陈浩雄
- 作品数：35 被引量：103H指数：7
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- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广州市医药卫生科技项目更多>>
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- 甲状旁腺次全切除术与亚次全切除术的疗效比较
- 目的,比较甲状旁腺次全切除术与亚次全切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法,回顾性分析在2007年7月至2011年5月期间在我院进行甲状旁腺次全切除术的SHPT患者18例,根据切除范围不同分两...
- 陈浩雄刘日光李剑文陈林陈磊傅君舟
- 关键词：甲状旁腺次全切除术继发性甲状旁腺功能亢进维持性血液透析
- 文献传递
- 连续性肾脏替代治疗在主动脉球囊反搏抢救心源性休克并急性肾衰的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在主动脉球囊反搏(IABP)抢救心源性休克并急性肾功能衰竭(ARF)的效果。方法:回顾性分析我院1998至2009年在积极药物治疗基础上使用IABP联合CRRT(CRRT组)31例或床边血液透析治疗(HD)(HD组)21例抢救心源性休克并ARF患者的临床资料,观察两组疗效及并发症。结果:CRRT组抢救成功12例,死亡率为61.3%;HD组抢救成功3例,死亡率90.5%(P<0.05)。两组在出血、下肢缺血等并发症无显著差异。结论:在IABP抢救心源性休克并ARF时,CRRT是首选透析方式。
- 陈磊刘目光陈林陈浩雄李剑文
- 关键词：主动脉球囊反搏术连续性肾脏替代治疗心源性休克急性肾功能衰竭
- 自动腹膜透析与CVVH治疗多器官功能障碍综合征并急性肾损伤的临床研究被引量：7
- 2012年
- 目的比较应用自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)及连续静-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)技术在多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者救治的临床疗效,探讨APD抢救MODS患者并AKI的临床应用前景。方法回顾性分析广州市第一人民医院肾内科2010年1月～2011年3月期间使用APD与CVVH治疗AKI并MODS患者的临床资料。收集患者一般临床资料,透析前后血肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血钾的变化,以及患者的30d死亡率与肾功能恢复率,透析相关并发症,医疗费用等。结果 2010年1月～2011年3月,广州市第一人民医院肾内科使用肾替代治疗AKI并MODS患者共33例,其中APD组治疗14例,CVVH组治疗19例。所有患者至少合并2个器官功能障碍,符合MODS的诊断及AKIRIFLE标准F期,全部患者均需呼吸机辅助通气。2组患者间的年龄、性别、APACHEII评分、透析前血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、二氧化碳结合力、血钾等无统计学差异(P>0.05)。2组患者经治疗后,血肌酐、尿素氮逐渐下降,电解质、酸碱平衡紊乱均得以纠正,单次治疗平均超滤量APD组与CVVH组无统计学差异(2496±1018ml比3134±1267ml,P=0.150,F=0.350);2组(APD与CVVH)患者30天死亡率、肾功能恢复率无统计学差异(75.0%比78.9%,P=0.680,?2=0.580;0比5.9%,P=1.000,?2=2.550)。2组患者治疗期间均未发生导管相关感染;CVVH组患者出血并发症发生率高于APD组(15.8%比0%,P=0.270,?2=1.890);APD组单次治疗费用明显低于CVVH(612vs4230元)。结论 APD能有效清除MODS并AKI患者血清BUN、Cr,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,是MODS并AKI患者有效的肾替代治疗方式。
- 陈林李剑文刘日光梁鸣陈浩雄秦曙光傅君舟
- 关键词：连续静-静脉血液滤过急性肾损伤多器官功能障碍综合征
- 298例中心静脉留置导管在血液透析中应用分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨在血液透析中应用临时性中心静脉留置导管相关并发症的防治。方法总结我院2007年1月1日—2008年12月31日需要行血液透析治疗而行临时性中心静脉置管的298例患者临床资料,其中颈内静脉253例,股静脉45例,回顾性分析其相关并发症。结果一次置管成功率94.3%,更换部位后成功率100%;渗血或血肿的发生率9%;血流不足或阻塞的发生率4%;感染的发生率1%;导管脱落发生率1%。结论颈内静脉置管是目前建立临时性血液通路的最理想选择,注意操作细节可减少其并发症的发生。
- 陈浩雄傅君舟刘日光李剑文
- 关键词：中心静脉留置导管血液透析并发症
- Fogarty导管取血栓术在自体动静脉内瘘血栓形成中的应用
- 背景和目的 自体动静脉内瘘(AVF)是维持血透患者最佳的血管通路,但在长期使用过程中,AVF不可避免地出现各种并发症而导致内瘘堵塞,其中血栓形成是AVF堵塞的最常见原因.目前及时使用尿激酶溶栓有可能挽救有血栓堵塞的AVF...
- 刘日光傅君舟陈林陈浩雄林志鑫杨晋
- 2型糖尿病肾病患者肾组织中STOML2的表达及作用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者肾组织中STOML2的表达及作用。方法免疫组化检测临床2型糖尿病肾病患者肾组织STOML2的表达及定位,采用慢病毒转染方法建立稳定过表达STOML2的HK-2细胞系,并应用Western blot检测肾小管上皮细胞钙粘蛋白(E-cadherin)、Fibronectin和STOML2的表达。结果 STOML2在DN患者肾组织的肾小管上皮细胞胞浆中表达明显升高。在高糖刺激HK-2细胞建立的EMT模型中,STOML2呈时间依赖表达上调。STOML2稳定高表达时,E-cadherin表达下调,而Fibronectin明显上调,即能促进肾小管上皮细胞发生EMT。结论 STOML2可能通过促进肾小管上皮细胞向间充质细胞分化,进而参与糖尿病肾病肾脏纤维化的发生发展。
- 陈浩雄傅君舟何凤刘日光
- 关键词：糖尿病肾病纤维化
- 单中心初始血液透析患者透前贫血治疗状况的回顾性调查被引量：3
- 2014年
- 目的：了解2011年单中心初始血液透析患者透前贫血情况,并进行相关影响因素分析。方法：按标准纳入广州市第一人民医院2011年1月1日~2011年12月31日新增的初始血液透析患者92例。收集人口学资料、肾病病史、就诊史、原发病、合并症及实验室检查指标。使用多元线性回归分析血红蛋白与性别、年龄、缴费类别、肾病病史、就诊史、糖尿病、感染、红细胞生成刺激剂（ erythropoiesis-stimulating agents,ESA）使用史、估计肾小球滤过率（ estimated glomerular filtration rate,eGFR）、二氧化碳结合力（ECO2）、血清白蛋白（Alb）。结果：92例患者平均年龄（57.8±16.9）岁,平均Hb（72.7±14.6）g/L；与Hb〈90 g/L组相比,Hb≥90 g/L组有更多的肾内科就诊史和有ESA使用史,差异有统计学意义；多元线性回归分析显示,影响Hb的危险因素包括合并感染、有ESA使用史、eGFR和Alb。结论：本中心初次血液透析患者进入透析时贫血严重,贫血严重程度与合并感染、有ESA使用史、eGFR和Alb水平相关。
- 刘日光陈林傅君舟陈浩雄陈磊
- 关键词：终末期肾病贫血肾透析流行病学
- 单次二重滤过血浆置换治疗急性高脂血症性胰腺炎被引量：14
- 2012年
- 目的:分析单次二重滤过血浆置换治疗急性高脂血症性胰腺炎的疗效、安全性以及对病情进展的影响。方法:回顾性分析我院2009年1月至2010年12月住院的急性高脂血症性胰腺炎(非重症)患者16例,分两组,传统治疗组8例只接受内科传统治疗;二重滤过血浆置换组8例在内科传统治疗基础上给予单次二重滤过血浆置换,取置换治疗前后的血样,分别测量白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TRIG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(D-LDL),同时观察治疗过程中的不良反应。另观察患者腹痛缓解时间和治愈出院的住院时间。结果:二重滤过血浆置换组治疗后WBC、NEUT、TRIG、CHOL、D-LDL、ALB均有明显下降(P<0.05),其中TRIG平均下降61.1%,CHOL平均下降58.6%,WBC平均下降25.8%;第7天各项指标也均下降(P<0.05),且比传统组下降明显(P<0.05)。二重滤过血浆置换组患者腹痛平均缓解时间、平均住院时间均明显较传统治疗组缩短[(2.5±0.3)dvs(4.2±0.5)d,P<0.05;(10±0.6)dvs(13.8±3.8)d,P<0.05)]。治疗过程中未发生严重出血、低血压、过敏等副反应。结论:二重滤过血浆置换是治疗急性高脂血症性胰腺炎快速、有效、安全的方法,并且可以减少患者的住院时间。
- 陈浩雄陈林刘日光傅君舟
- 关键词：胰腺炎高脂血症
- 疏血通治疗血透患者长期留置导管晚期功能不良
- 目的:探讨疏血通在治疗血透患者长期留置导管晚期功能不良中的效果及副作用。方法:入组两个血透中心在2010年8月011年11月间出现长期留置导管晚期功能不良且需反复尿激酶导管内溶栓治疗1月以上的血透患者。在入组后在其基础治...
- 刘日光陈林陈浩雄马锦华周姗姗傅君舟
- 关键词：导管肾透析疏血通
- 文献传递
- 重症急性肾损伤患者行床边开放式解剖法留置腹膜透析导管的安全性研究
- 2014年
- 目的:探讨重症急性肾损伤(AKI)患者行床边开放式解剖法留置腹膜透析导管的安全性。方法:广州市第一人民医院2010年1月-2011年12月期间所有行床边开放式解剖法留置腹膜透析导管的重症患进行前瞻性观察,时间为置管后一个月至病人死亡或因各种原因拔除腹膜透析导管,观察置管术后出现的各急性并发症如手术伤口感染、出血、渗液,腹透液引流障碍,腹膜炎等。结果:入组23名患者均为多器官功能竭并AKI,置管术后有发生导管功能不良2例,出现手术伤口脓肿(表面葡萄球菌)、导管出口处感染(表面葡球菌)、同时出现血性腹水和导管出口处出血各1例,无并发腹膜炎。结论:重症AⅪ行床边开放式解剖法留腹膜透析导管安全。
- 陈林刘日光傅君舟李剑文梁鸣陈浩雄秦曙光
- 关键词：腹膜透析急性肾损伤重症监护
