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动脉瘤性蛛网膜下腔出血急诊手术治疗分析被引量：9: 2009年; 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断、急诊手术治疗以及脑血管痉挛的防治措施。方法回顾性分析33例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料。结果术前12例行DSA检查,检出动脉瘤16枚;27例行CTA检查,检出动脉瘤30枚;其中有6例先后行CTA、DSA检查,两者完全符合。全部病例均在早期行显微手术治疗,无术中死亡病例,术后16例恢复良好,9例有轻度神经功能障碍,3例重度神经功能障碍,植物生存1例,死亡4例。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血急诊CTA检查明确病因更具优势;早期手术、预防脑血管痉挛能有效改善患者的预后。; 许先平陈世洁吴明灿罗国才张志文闵杰; 关键词：颅内动脉瘤 CTA DSA 脑血管痉挛蛛网膜下腔出血

炎症与Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的相关性被引量：4: 2017年; 目的探讨Hunt-HessⅣ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响因素。方法 Hunt-HessⅣ、Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者49例,分析不同预后患者临床特征以及血液、脑脊液炎症相关指标的差异,并运用Logistic回归分析进行预后影响因素筛选。结果动脉瘤治疗方式、手术时机、Fisher分级、术后并发症等临床特征可能与患者预后相关(P<0.05);不同预后患者住院第1、3、7天的白细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05);不同预后患者C反应蛋白(CRP)水平存在差异,但不随时间变化而变化;首次脑脊液总蛋白、IgG含量存在差异(P<0.05);Logistic回归分析结果显示7天血白细胞计数、脑脊液IgG、3天CRP水平、治疗方式、Fisher分级、术后并发症可能影响了患者的预后(P<0.05)。结论除治疗方式、Fisher分级、术后并发症等相关影响因素外,炎症反应可能与Hunt-HessⅣ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后相关。; 闵杰吴明灿姚远杨磊王仙陈世洁; 关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤白细胞

脑疝复位术救治外伤性颞叶钩回疝被引量：9: 2009年; 目的探讨脑疝复位技术或天幕裂孔切开术对外伤后嵌顿性颞叶钩回疝的救治效果。方法对56例外伤性颅内血肿合并脑疝者应用脑疝复位技术或天幕裂孔切开处理嵌顿性颞叶钩回疝,并与29例常规手术对照组患者进行比较。结果脑疝复位组56例中,恢复良好25例,中残7例,重残5例,迁延性昏迷4例,死亡15例;预后较好(良好+中残)者占57.1%(32/56),死亡率为26.8%(15/56)。常规手术对照组29例中恢复良好5例,中残2例,重残5例,迁延性昏迷3例,死亡14例;预后较好(良好+中残)者占24.1%(7/29),死亡率为48.3%(14/29)。两组患者死亡率及恢复较好(良好+中残)者所占比例与对照组比,有显著性差异(P<0.05)。结论发生脑疝嵌顿时,对于单侧瞳孔散大时间在2h以上,或已经出现双侧瞳孔散大但持续时间在1h以内者,结合脑疝复位或天幕裂孔切开术,能显著改善病人的预后。; 余辉陈世洁吴明灿闵杰许先平张志文罗国才何武张湘云; 关键词：颅脑损伤颞叶钩回疝天幕裂孔切开

超声引导下显微手术治疗幕上海绵状血管瘤被引量：2: 2018年; 目的探讨术中超声在显微手术切除幕上脑内海绵状血管瘤中的临床应用效果。方法回顾性分析2015年5月至2017年8月超声引导下显微手术治疗的13例幕上海绵状血管的临床资料。结果 B超检查为单发病灶,直径0.5~3.2 cm,病变位于脑皮层下0.9~3.8 cm。13例病变均全部切除,术后随访3~12个月,13例术后症状均明显改善。结论术中超声引导快速且效率高,定位准确,最大程度减少对周围正常脑组织的手术损伤。; 张双闵杰姚远张志文杨磊陈世洁; 关键词：显微手术术中超声疗效

儿童重型颅脑损伤的原因分析及干预策略被引量：7: 2007年; 目的探讨儿童重型颅脑损伤的危险因素及干预对策。方法回顾性分析儿童重型颅脑损伤131例。结果儿童重型颅脑损伤前三位伤因顺位分别是车祸伤(47.3%)、高处坠落伤(26.7%)和跌伤(22.9%),男女之比为1.47:1。结论儿童重型颅脑损伤的发生与年龄、性别、地域、环境等因素相关,可根据其分布特征,因地制宜制定防范措施,以期减少儿童重型颅脑损伤的发生。; 吴明灿许先平陈世洁罗国才张志文闵杰姚远; 关键词：儿童流行病学

脑型血吸虫病MRI、CT和脑脊液免疫学检查对比研究: 刘建雄张作洪吴明灿柳青张志文闵杰李茂坤罗国才李德珍余辉陈世洁; 该课题通过脑型血吸虫病的MRI、CT及CSF免疫学检查的对比研究，结合患者手术病理检查结果，诊断性治疗的验证，认为头颅CT检查对脑型血吸虫病的筛查及初步诊断有一定的作用，具有快速经济，病人易于接受等特点，MRI可提供更为...; 关键词：; 关键词：脑型血吸虫病 MRI

脑穿针穿刺减压预防高血压脑出血术中脑膨出被引量：3: 2012年; 高血压脑出血是神经外科常见病、多发病，是临床常见的急危重症，发病率高，约为80．7／100000。分析我科自2007年以来45例高血压脑出血患者术中采用脑穿针穿刺血肿腔逐步减压方法能有效防止术中脑组织膨出，操作简便，效果良好，现报告如下。; 杨勇陈世洁许先平闵杰姚远杨磊; 关键词：高血压脑出血患者穿刺减压术中脑膨出穿针外科常见病

基底节区及后颅窝颅脑损伤的临床诊治: 2013年; 目的探讨基底节区及后颅窝颅脑损伤的临床救治。方法回顾性分析57例基底节区及后颅窝颅脑损伤患者的临床资料,手术治疗39例,保守治疗18例。结果出院时按GOS分级,良好35例,中残8例,重残5例,死亡9例。40例获随访,随访时间6月至3年,出现外伤性癫痫7例,偏瘫9例,3例植物生存,其余恢复满意。结论对基底节区及后颅窝颅脑损伤的患者应根据病情采取恰当的手术及保守治疗措施,以取得较好的治疗效果。; 罗国才陈世洁吴明灿闵杰张志文余辉许先平; 关键词：颅脑损伤基底节区后颅窝

自体颅骨瓣帽状腱膜下埋藏与复位治疗儿童重型颅脑损伤被引量：5: 2010年; 目的探讨自体颅骨瓣帽状腱膜下埋藏与复位治疗儿童重型颅脑损伤的优点及手术注意事项。方法回顾性分析自体颅骨瓣帽状腱膜下埋藏与复位治疗儿童重型颅脑损伤46例。结果全组复位时无脑组织膨出不能复位的情况发生,术后骨瓣埋藏处皮下积血4例、皮下积液2例,均自行吸收。随访38例,头颅外形对称,手触骨瓣不活动,摄X线片有纤维骨痂生长,无骨瓣吸收或坏死。结论自体颅骨瓣帽状腱膜下埋藏与复位既可避免延迟修补的并发症,又可减少人工材料修补的不良反应和给患儿带来的心理负担,是儿童颅骨缺损理想的治疗方法。; 吴明灿陈世洁闵杰罗国才赵光锐王鹏朱占胜; 关键词：重型颅脑损伤颅骨缺损颅骨修补

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闵杰