郑月焕
- 作品数：18 被引量：86H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 镍钛记忆合金椎体复位器治疗椎体压缩性骨折的实验研究
- 目的:探讨一种全新设计的镍钛记忆合金椎体复位器用以治疗椎体压缩性骨折的可行性。方法:采用成人的新鲜冷冻尸体标本,制成实验性的胸、腰椎压缩骨折单位模型后分成对照组、经皮椎体后凸骨水泥成形术组(PKP组)及经皮置入镍钛记忆合...
- 曹鹏郑月焕庄澄宇陈博郑涛孙长惠陆炯
- 关键词：骨质疏松镍钛记忆合金峰值载荷
- 文献传递
- 体表感觉诱发电位监测在大鼠脊髓损伤手术中的意义及相关临床研究
- 目的：以SD大鼠急性脊髓压迫损伤为动物模型,研制脊髓压迫损伤后体感诱发电位波幅改变与时间的曲线图,以此提供预后指标.方法：40只SD大鼠随机分为对照组和T11段损伤脊髓组.术后不同时间点分别采用BBB运动功能评分、体感诱...
- 施莺莺王晓宁柳青黄晓红郑月焕
- 关键词：SD大鼠脊髓损伤
- 关节镜与MRI对距骨骨软骨损伤手术方式选择的相关性分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨关节镜与MRI在距骨骨软骨损伤诊断方面的相关性及两者辅助下选择的手术方式的疗效。方法选取2010年8月至2013年7月在上海瑞金医院收治的40例距骨骨软骨损伤患者进行回顾性研究分析。患者均常规行MRI和关节镜检查,分别根据Hepple法和Bohndorf法进行分级,并分析二者的相关性;术后随访并评估,判断疗效。结果损伤根据Hepple的MRI分期：Ⅰ期5例,Ⅱ期12例,Ⅲ期8例,Ⅳ期6例,Ⅴ例9例;根据Bohndorf的关节镜分级：A级4例,B级4例,C级5例,D级17例,E级5例,F级5例。距骨骨软骨损伤的MRI分期与关节镜下分级两者之间无显著相关（r=0.26,P=0.24）;33例手术患者术后获6~35个月（平均15.7个月）的随访,随访率为82.5%。美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足功能评分术前（42.16±10.23）分,术后（82.84±13.03）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;优良率81.8%,且未发生明显并发症。结论 MRI和关节镜的联合应用是准确评价距骨骨软骨损伤的必需检查手段,且在对手术方式的选择方面具有指导意义。
- 陈刚王亚磊胡牧郑月焕洪源徐向阳
- 关键词：磁共振关节镜
- 4-氨基吡啶-3-甲醇对大鼠慢性脊髓损伤的治疗作用研究被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨经尾静脉注射新型钾离子通道阻滞剂4-氨基吡啶-3-甲醇（4-aminopyridine-3-methanol,4-AP-3-MeOH）对大鼠慢性脊髓损伤的治疗作用.方法 选取18只成年健康雄性SD大鼠,随机分为3组：4-AP-3-MeOH治疗组、生理盐水对照组和假手术组.对4-AP-3-MeOH组和生理盐水组大鼠均行脊髓T10节段水平压迫损伤,28 d后每日对4-AP-3-MeOH组进行尾静脉注射4-AP-3-MeOH 1 μmol,连续注射4周;生理盐水组同期注射等量生理盐水.对假手术组大鼠仅行T10椎板切除,不压迫脊髓.所有大鼠术后行Basso Beattie Bresnahan （BBB）评分和斜板试验评价行为运动功能,同时行体感诱发电位（somatosensory evoked potential,SEP）和运动诱发电位（motor evoked potential,MEP）检测.结果 术后4周,4-AP-3-MeOH组和生理盐水组在行为学（BBB评分和斜板试验）和神经电生理检测结果差异上均无统计学意义.4-AP-3-MeOH组从第6周开始BBB评分逐渐增加并高于生理盐水组,差异有统计学意义,但两组各时间点BBB评分均小于假手术组,差异均有统计学意义.4-AP-3-MeOH组与生理盐水组的斜板角度从术后第1天到8周的差异均无统计学意义,且均小于假手术组,差异均有统计学意义.神经电生理检测发现从第4周到第8周4-AP-3-MeOH组的SEP和MEP波幅值均高于生理盐水组,差异有统计学意义,但低于假手术组.组织学染色：假手术组大鼠脊髓形态完整,灰白质分界清晰;4-AP-3-MeOH组和生理盐水组大鼠脊髓可见灰质结构消失,脊髓中央可见大的空腔,白质周边可见脱髓鞘病变.同时4-AP-3-MeOH组大鼠脊髓损伤中心处的残存髓鞘百分比高于生理盐水组（0.56±0.06 vs 0.42±0.05）.结论 大鼠慢性脊髓损伤时,于尾静脉长期连续注射4-AP-3-MeOH可以在一定程度上促进脊髓的神经传导功能恢复,改善大鼠的感觉和运动功能.
- 周泽著郑月焕陈哲施莺莺黄晓虹王晓宁曹鹏
- 关键词：脊髓损伤脱髓鞘疾病
- 脊柱外科手术中体感诱发电位监测实验研究
- 2014年
- 目的构建Sprague Dawley大鼠脊髓压迫损伤模型急性和亚急性损伤后体感诱发电位(SEP)波幅与时间曲线图,分析损伤后的假阳性回升波。方法 40只大鼠随机分为T11脊髓损伤组(A组)和空白对照组(B组),采用诱发电位仪和BBB运动能力等级量表评分记录脊髓损伤后不同时间点SEP N20及P40波幅及潜伏期,了解脊髓功能变化情况。结果神经电生理检测结果表明,A组大鼠脊髓损伤后SEP波幅出现下降,与B组相比有统计学意义(P<0.01)。A组大鼠BBB运动功能评分显著低于B组(P<0.01),并与SEP监测结果相一致。结论本研究探讨脊柱外科手术中脊髓损伤后SEP波幅与时间变化曲线图,为排除假阴性假阳性结果提供数据依据,为手术医生提供更佳的手术安全环境。
- 施莺莺柳青黄晓虹郑月焕王晓宁
- 关键词：体感诱发电位脊髓损伤
- 利用镍钛记忆合金椎体复位器治疗椎体压缩性骨折
- 2012年
- 目的探讨一种全新设计的镍钛记忆合金椎体复位器用以治疗椎体压缩性骨折的可行性。方法采用成人新鲜冷冻尸体标本,制成实验性胸、腰椎压缩骨折单位模型后分成对照组、经皮椎体后凸骨水泥成形术组(PKP组)及经皮置入镍钛记忆合金椎体复位器术组(镍钛复位器组)。分别在手术操作前后测量椎体高度,比较两种不同术式对压缩椎体复位程度的影响;以对照组为测量基值,分别测量两种手术后椎体标本的峰值载荷并加以比较。结果与对照组相比,两种手术组均能显著地复位塌陷的椎体终板,PKP组和镍钛复位器组的椎体高度分别从术前的(2.01±0.21)和(2.00±0.18)cm复位至术后的(2.27±0.18)和(2.31±0.17)cm。PKP组和镍钛复位器组的椎体峰值载荷分别为(2 880.75±126.17)和(2 888.00±144.69)N,均显著高于对照组(2 017.17±163.71)N,但两种术式之间无显著性差异。结论镍钛记忆合金椎体复位器能有效地复位塌陷的椎体终板,并保持足够的即刻脊柱生物力学稳定性,减少椎体后凸成形术时因使用骨水泥所带来的副反应。
- 周建华陈哲曹鹏郑月焕庄澄宇陈博郑涛孙长惠陆炯
- 关键词：镍钛记忆合金压缩性骨折载荷生物力学
- 运用改良McCloskey-Black模型比较椎体后凸成形术和椎体成形术对骨质疏松性压缩性骨折的几何学畸形矫正
- 目的:采用改良McCloskey-Black模型回顾性的研究和比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,P...
- 陈哲周泽著庄澄宇郑月焕梁裕张兴凯吴文坚郑涛曹鹏
- 椎间盘造影与盘内阻滞术在预测伴终板变化盘源性腰痛手术疗效中的意义被引量：4
- 2013年
- 目的评判术前采用椎问盘造影和盘内介入阻滞术预测腰椎后路椎间融合术治疗伴终板Modic改变的慢性退行性盘源性腰痛效果。方法2004年1月至2010年12月，上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院骨科经椎间盘造影术后证实有单节段的退行性慢性盘源性腰痛患者60例，按核磁共振图像上的终板Modic变化分为以ModicⅠ型和以ModicU型变化为主者2种情况，2周后进行责任椎间盘内阻滞术。择期对上述患者进行腰椎后路椎间融合术。患者共分为4组，每组均为15例：A组（椎间盘造影术阳性组±责任椎问盘内阻滞术阴性组），进一步分为：A1组（以ModicⅠ型变化为主者）和A2组（以ModicⅡ型变化为主者）。B组（椎间盘造影术阳性组±责任椎间盘内阻滞术阳性组），进一步分为：B1组（以ModicⅠ型变化为主者）和B2组（以ModicⅡ型变化为主者）。采用疼痛视觉模拟法（VAS10分法）和Oswestry伤残指数（ODI）进行疼痛和功能评分，比较各组在术前和术后24个月时的疗效差异。采用CT重建和动力位X线片对术后融合状态进行评估。结果各小组术前的VAS及Oswestry评分差异无统计学意义。术后24个月时A组和B组的VAS及Oswestry评分均显著优于术前评分；术后24个月时B组的VAS及Oswestry评分均显著优于A组（1．3±0．7）、（1．2±0．6）分比（2．2±0．8）、（2．3±0．7）分，P〈0．05。B组在手术前后的VAS及Oswestry评分改善率上优于A组，但终板Modic变化的类型与VAS及Oswestry评分改善率间无明显相关性。结论术前的椎间盘内阻滞术能更好地预测腰椎后路椎间融合术的术后疗效。终板Modic变化的类型与术后功能评分的改善率之间无明显相关性。
- 孙长惠郑涛陈哲郑月焕曹鹏张仲伟陆炯邹灵
- 关键词：腰痛椎间盘脊柱融合术
- 脊柱感染被引量：9
- 2014年
- 脊柱感染为全身骨骼系统感染的一部分,是引起腰背痛的原因之一,其发病隐匿、早期较易漏诊误诊,且病程较长,易导致病情延误。及时准确地诊断脊柱感染仍是目前临床难题之一。脊柱感染若未及时诊断和治疗,严重者可导致神经功能严重障碍,甚至威胁生命。该文回顾文献,就脊柱感染流行病学、临床特征、诊断及治疗等方面的研究进展作一综述。
- 郑月焕曹鹏陈哲周泽著
- 关键词：脊柱感染骨髓炎椎间盘炎椎间隙感染硬膜外脓肿
- 腰椎终板退行性改变与髓核内炎症因子及下腰痛相关性研究被引量：14
- 2011年
- 目的探讨腰椎椎间盘终板退变(Modic改变,MC)与髓核内炎症因子浓度及下腰痛之间的相关性。方法选取2008年1月至12月我院骨科40例腰椎退变性疾病手术治疗病人42个髓核组织作为研究样本。手术前记录病人病变椎间盘和正常椎间隙高度、MC高度,下腰痛视觉模拟评分(VAS)等相关信息。根据病人术前MRI影像上有无MC分为无MC组(A组)和有MC组(B组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测样本中炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度。采用SPSS 11.0软件对数据进行统计分析。结果病人髓核样本IL-1β、IL-6、TNF-α浓度,A组分别为88.94pg/ml、52.88pg/ml、259.33pg/ml,B组分别为136.56pg/ml、75.71pg/ml、338.45pg/ml;A、B组下腰痛VAS评分分别为5.21分、6.63分,病变节段椎间隙高度丢失率分别为0.23%、0.48%。三项指标之差异均具有统计学意义(P<0.05),但炎症因子浓度与下腰痛VAS评分及MC高度之间的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论 MC是腰椎退变程度较严重的表现,退变椎间盘内产生的炎症因子是MC可能病因之一。
- 郑月焕曹鹏张兴凯梁裕吴文坚龚耀成郑涛
- 关键词：腰椎退行性变MODIC改变炎症因子
