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胆囊颈部结石嵌顿急性胆囊炎的腹腔镜手术技巧探讨被引量：16: 2015年; 目的探索一种主要用普通吸引器协助分离暴露胆囊三角的操作手法在伴胆囊颈部结石嵌顿急性胆囊炎切除术中的有效性。方法2008年1月至2011年2月行腹腔镜胆囊切除治疗胆囊颈部结石嵌顿的急性胆囊炎病人68例，女性38例，男性30例，其中有黄疸者（A组）26例，无黄疸者（B组）42例，两组均经MRCP检查排除胆总管结石。采用微创三孔术式，不用超声刀。术中主要通过吸引器的钝性剥、推及吸引，暴露出胆囊三角。胆囊管及胆囊血管用可吸收缝线结扎。结果所有病例均成功经腹腔镜完成全胆囊切除术，无中转开腹。A组平均手术时间为（59．7±13．4）min，显著长于B组的（30．1±10．7）min，P〈0．01；术中出血量A组为（45．8±16．7）ml，显著多于B组的（20．4±13．5）ml，P〈0．01；A组引流管放置数显著高于B组；A组住院时间显著长于B组。除A组和B组各出现1例术后脐疝外，所有病例均无术后出血、胆漏、胆管损伤、腹腔感染、脐部切口感染及死亡等并发症。结论在熟练掌握腹腔镜手术技巧及经验积累的基础上，采用吸引器等普通腹腔镜器械可以完成结石嵌顿的重症炎性胆囊切除术，避免手术中转或次全胆囊切除；可吸收缝线可避免金属夹引起的并发症和减少手术成本。; 所广军徐安安靳晓丽赵欢谢燕婷江期鑫赵中辛; 关键词：腹腔镜胆囊切除急性胆囊炎胆囊颈结石嵌顿

大肠癌组织中肿瘤睾丸抗原前列腺相关基因4的表达及其临床意义被引量：2: 2014年; 目的筛选大肠癌相关肿瘤睾丸抗原，为大肠癌肿瘤的诊断和免疫治疗提供依据。方法样本取自本院的大肠癌患者46例，包括癌组织（原发灶）、癌旁组织。提取样本核糖核酸（RNA）后逆转录合成单链互补脱氧核糖核酸（cDNA），利用聚合酶链反应（PCR）技术测定前列腺相关基因4（PAGE4）在各组织中的相对表达量并进行分析。结果有转移患者癌组织中PAGE4相对表达量（9．85×1014±3．67×10^-3）与无转移患者癌组织中相对表达量（3．93X10^-5±1．20X10^-4）差异有统计学意义（P〈0．05）；有转移患者癌组织中PAGFA表达阳性率（25％）与癌旁组织（0）比较差异有统计学意义（P〈0．05）；无转移患者癌组织中PAGE4表达阳性率（19．2％）与癌旁组织（11．5％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PAGFA的表达可作为肿瘤转移的预测因素，转移性大肠癌者可能是针对PAGE4标靶的肿瘤免疫治疗的适宜人群。; 赵欢韩俊毅丁涵之谢燕婷江期鑫胡皑娜所广军尤天庚赵中辛; 关键词：肿瘤睾丸抗原大肠癌免疫治疗

CT门静脉成像的临床解剖学分析被引量：13: 2013年; 目的进行CT门静脉成像（computed tomography portal venography，CTPV）的临床解剖学分析，探讨其临床应用价值。方法选取手术组（实验组）40例门静脉高压症合并上消化道出血患者和20例正常对照组进行CTPV临床读片与影像学测量，包括门静脉主干及其主要侧支血管。对胃左静脉的注入方式进行分类总结。应用直线拟合数学模型处理测量数据。结果60例均成功进行CTPV摄片。实验组和对照组门静脉主干直径分别为（16．62±4．80）mm、（10．84±2．14）mm，肠系膜上静脉直径分别为（12．36±2．67）mm、（8．79±1．44）mm，脾静脉直径分别为（14．29±4．24）mrn、（8．32±1．78）mm。实验组胃左静脉大部分注入脾一门交角和脾静脉。直线拟合11／18=X／30数学公式计算显示，阈值压力下门静脉主干X值=18．33mm。胃左静脉食管支的显影率为52．38％、胃左静脉胃支显影率66．67％、胃左静脉食管支及胃支同时显影率23．81％，仍有相当一部分门脉高压患者胃左静脉的胃支和食管支显影不良甚至不显影。腹膜后静脉的显影率为25％。结论应用CTPV在术前对食管胃底周围曲张的门静脉进行形态和功能的详尽评估，指导术者进行区域性断流（regional devascularization，RDV）具有实用价值及临床意义。CTPV显示胃左静脉注入脾门交角和脾静脉的患者临床上出血的风险大。门静脉主干直径≥18mm时可能出血，初步定义为CTPV阈值压力。CTPV在胃左静脉胃支／食管支的精细结构显示上仍然具有一定的局限性。CTPV中提高腹膜后静脉显影率应予关注。; 黄金鑫周主青尤天庚杨永康过欣来丁涵之靳晓丽赵欢江期鑫谢燕婷赵中辛; 关键词：门静脉高压门静脉造影 CT

肿瘤睾丸抗原丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶31在大肠癌组织中的表达及其临床意义被引量：1: 2014年; 目的筛选大肠癌相关肿瘤睾丸抗原丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶31（STK31）,为大肠癌的诊断和靶向治疗提供依据.方法样本取自本院大肠癌患者及正常人,包括血液、原发灶（癌灶）,其中大肠癌45例（转移18例、非转移27例）及正常人为对照（15例）.提取样本RNA后逆转录合成cDNA,利用聚合酶链反应（PCR）扩增技术测定STK31在各组织中的表达水平,并进行统计学分析.结果转移性大肠癌原发灶（0.007 78±0.010 80）与非转移癌原发癌灶中（0.00240±0.005 31）,STK31的表达量差异有统计学意义（P＜0.01）;未转移大肠癌（0.000 481±0.000458）与转移性大肠癌（0.000 177±0.000 223）外周血中STK31的表达量差异有统计学意义（P＜0.05）,两者与正常人（0.000 275±0.000312）外周血比较STK31的表达量差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 STK31在转移大肠癌肿瘤组织中的表达明显升高,可作为大肠癌转移的预测因素.; 谢燕婷韩俊毅江期鑫赵欢胡皑娜所广军尤天庚丁涵之赵中辛; 关键词：肿瘤睾丸抗原丝氨酸大肠癌

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赵欢

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