谭荣邦 作品数:8 被引量:36 H指数:5 供职机构: 右江民族医学院附属医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 广西百色市科学研究与技术开发计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
吗啡联合高压氧预处理对体外循环心脏瓣膜置换术后患者相关指标的影响 被引量:5 2016年 目的:探讨吗啡联合高压氧预处理对体外循环心脏瓣膜置换术后患者相关指标的影响。方法:129例拟行体外循环心脏瓣膜置换术患者随机分为常规组(43例)、单独组(43例)和联合组(43例)。常规组患者于术前30 min肌内注射阿托品、苯巴比妥;单独组患者于体外循环心脏瓣膜置换术中缓慢注射盐酸吗啡注射液0.2 mg/kg;联合组患者在单独组用药的基础上于术前加用医用高压氧舱,术前3 d每日1次,连用3 d。各组均以咪达唑仑、芬太尼和派库溴铵进行麻醉诱导。观察各组患者手术前后心率、收缩压、舒张压、脉压、左室射血分数(LVEF)、心功能指标[左房内径(LAD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室后壁厚度(PWT)、左心室心肌重量(LVM)、左心室心肌重量指数(LVMI)]、T淋巴细胞亚群水平(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、Th1、Th2、Th1/Th2、Treg/CD4^+、Th17/CD4^+)、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG、补体C3、补体C4]及不良反应发生情况。结果:术后,联合组患者LVEF显著高于同组术前及常规组、单独组,IVST、LVDD均显著低于同组术前及常规组、单独组,差异均有统计学意义(P<0.05);单独组、联合组患者CD8^+、Th1、Th2、Th1/Th2、Th17/CD4^+、补体C3水平均显著低于同组术前及常规组,且联合组低于单独组,CD4^+、CD4^+/CD8^+、Treg/CD4^+均显著高于同组术前及常规组,且联合组高于单独组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者用药期间均未见明显不良反应发生。结论:吗啡联合高压氧预处理可改善体外循环心脏瓣膜置换术后患者的心功能和T淋巴细胞水平,降低补体C3水平,且安全性较好。 罗世官 陈宏明 谭荣邦 李日著关键词:吗啡 高压氧 心脏瓣膜置换术 T淋巴细胞 食管癌患者血清白细胞介素和急性时相反应蛋白水平及其临床意义 被引量:6 2016年 目的 探讨食管癌患者血清细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)和C反应蛋白、转铁蛋白、前清蛋白的水平及其临床意义。方法选择食管癌患者160例为食管癌组,其中早期(Ⅰ-Ⅱ期)82例、晚期(Ⅲ-Ⅳ期)78例;同期选择体检健康者140例为对照组。测定所有研究对象血清IL-8、IL-10、IL-18、C反应蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平。结果 食管癌组血清IL-8、IL-18、C反应蛋白水平高于对照组(P〈0.05),肿瘤分期越高,IL-8、IL-18、C反应蛋白水平越高(P〈0.05),且有转移者水平高于无转移者(P〈0.05);食管癌组血清IL-10、转铁蛋白、前清蛋白水平明显低于对照组(P〈0.05),肿瘤分期越高,IL-10、转铁蛋白、前清蛋白水平越低(P〈0.05),且有转移者水平低于无转移者(P〈0.05)。结论 食管癌患者的血清白细胞介素和急性时相反应蛋白水平变化能够反映病情变化,有助于食管癌的临床分期。 陈宏明 李日著 唐任光 唐毓金 罗世官 高洁 谭荣邦 王俊利关键词:食管癌 白细胞介素 急性时相反应蛋白 非小细胞肺癌组织中Ki67、多药耐药基因GST-π/TopoⅡ/P-gp的表达及其与临床病理学相关性研究 被引量:4 2017年 目的探讨Ki67在非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)组织中的表达及其与多药耐药基因谷胱甘肽-S转移酶π(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)、P-糖蛋白(P-gp)表达的相关性及其意义。方法采用免疫组化法检测108例NSCLC患者癌组织中Ki67、GST-π、TopoⅡ、P-gp的表达水平。结果 Ki67、GST-π、TopoⅡ、P-gp在108例NSCLC患者癌组织中的阳性表达率分别为95.37%、81.48%、82.40%、38.89%;GST-π表达与NSCLC分化程度有关(χ~2=6.318,P=0.042);Ki67表达与TopoⅡ表达有关(χ~2=6.503,P=0.011),共表达率为80.56%,但关系不密切(r=0.245,P=0.010);Ki67表达与GST-π表达有关(χ~2=4.686,P=0.03),共表达率为76.85%,但是相关性低(r=0.028,P=0.031);Ki67表达与P-gp表达无关(P>0.05)。GST-π与TopoⅡ表达呈正相关(r=0.028,P=0.023),共表达率为70.37%,但是关系不密切;P-gp与GST-π、TopoⅡ无相关(P>0.05)。结论 Ki67可能不参与NSCLC细胞的多药耐药机制;三种多药耐药基因可能是通过不同的途径介导NSCLC多药耐药。 宋政 陈锡霖 陈宏明 李日著 唐习强 谭荣邦关键词:多药耐药 KI67 GST-Π P-GP 应用全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病的临床疗效观察 被引量:2 2014年 目的:探究应用全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病的临床效果。方法:随机选取我院2010年3月-2013年10月间收治的40例接受全胸腔镜下肺叶切除术治疗的患者作为本次研究的全胸腔镜组,另选取同期入院接受传统开胸肺叶切除术治疗的40例患者作为本次研究的传统手术组,对比两组患者的各项临床指标。结果:全胸腔镜组患者的手术费用和淋巴结清扫数高均于传统手术组,且两组间的差异具有显著性(P<0.001)。全胸腔镜组患者的术中出血量、术后止痛药的用量、术后3d的引流量、术后的引流时间、术后的康复周期均少于传统手术组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与用传统开胸肺叶切除术相比,用全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病的疗效更可靠、创伤更小、康复周期更短,更加适用于早期周围型肺癌及其他需行肺叶切除术的良性肺部疾病的治疗。 唐习强 陈宏明 罗世官 谭荣邦关键词:全胸腔镜 肺叶切除术 肺部疾病 高压氧预适应联合依达拉奉对心脏瓣膜置换术后患者神经认知功能、生活质量及炎症因子水平的影响 被引量:7 2016年 目的探讨高压氧预适应联合依达拉奉对心脏瓣膜置换术后患者的神经认知功能、生活质量及炎症因子水平的影响。方法选取2013年4月~2015年8月于右江民族医学院附属医院胸心血管外科行心脏瓣膜置换术的64例患者为研究对象,依据治疗方案的不同将患者分为依达拉奉组(单独组)和高压氧预适应+依达拉奉组(联合组),每组各32例,分别比较两组患者神经认知功能、生活质量和炎症因子水平的改变。结果术后,单独组患者语言即刻记忆、注意和计算、短程记忆和言语表达均较术前明显降低(P<0.05),而联合组上述指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者生活质量中生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康和总体健康得分值均明显升高,而且联合组的升高幅度显著优于单独组(P<0.05);联合组患者的炎性反应因子白细胞介素-6、8、12、16和肿瘤坏死因子-α水平的改善程度均明显优于单独组(P<0.05)。结论高压氧预适应联合依达拉奉可显著改善心脏瓣膜置换术后患者的神经认知功能,降低炎症因子水平,提高生活质量。 罗世官 陈宏明 谭荣邦 李日著关键词:依达拉奉 心脏瓣膜置换术 神经认知功能 生活质量 体外诱导骨髓间充质干细胞定向分化为软骨细胞:转化生长因子β1、胰岛素样生长因子1的协同刺激作用 被引量:5 2018年 背景:目前诱导骨髓间充质干细胞分化为软骨细胞主要以使用诱导因子的方法为主。目的:分析转化生长因子β1、胰岛素样生长因子1体外诱导骨髓间充质干细胞定向分化为软骨细胞的协同刺激作用,以求获得最佳的诱导效应。方法:取SD大鼠骨髓,采用全骨髓培养+贴壁纯化法分离培养骨髓间充质干细胞。按添加诱导因子不同分4组:转化生长因子β1+胰岛素样生长因子1组、转化生长因子β1组、胰岛素样生长因子1组、对照组。在基础诱导液基础上添加相应诱导因子诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化。诱导21 d后行Ⅱ型胶原免疫荧光染色,诱导7,14,21 d后行免疫细胞化学染色检测Ⅱ型胶原表达。结果与结论:(1)诱导21 d后,转化生长因子β1+胰岛素样生长因子1组、转化生长因子β1组免疫荧光显示胞浆呈棕红色,高度表达Ⅱ型胶原,而胰岛素样生长因子1组和对照组结果呈阴性;(2)免疫细胞化学染色显示,转化生长因子β1+胰岛素样生长因子1组在各个时间段的Ⅱ型胶原表达量明显高于转化生长因子β1组(P<0.01),且随着时间的延长,表达量逐渐增加。胰岛素样生长因子1组和对照组免疫细胞化学染色呈阴性;(3)结果表明,体外诱导骨髓间充质干细胞分化为软骨细胞时,转化生长因子β1与胰岛素样生长因子1具有协同刺激作用,二者联合使用可获得较佳的诱导效应。 谭荣邦 陈宏明 罗世官 李日著 曾德创关键词:间质干细胞 软骨细胞 转化生长因子Β1 胰岛素样生长因子1 干细胞 前列地尔联合一氧化氮治疗先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的临床研究 被引量:7 2017年 目的:观察前列地尔联合一氧化氮对先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的临床效果及免疫功能的影响。方法:采用回顾性研究方法,选取2009年8月-2015年2月我院胸心血管外科收治的40例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿,依据治疗方式不同分为一氧化氮组(单独组)和前列地尔+一氧化氮组(联合组),各20例。两组患儿均给予先天性心脏病合并肺动脉高压的常规手术治疗;单独组患儿术后予以外源性吸入一氧化氮(体积分数为20×10-6),联合组患儿在此基础上联合静脉泵入前列地尔5 ng/(kg·min),持续72 h。比较两组患儿治疗前后的心率、左室射血分数、平均动脉压、肺动脉压、T淋巴细胞和免疫球蛋白(Ig)的变化,以及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患儿上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿的心率、左室射血分数、平均动脉压、CD3^+、Ig A、Ig M和Ig G水平无明显变化,但CD4^+、CD4^+/CD8^+、Treg/CD4^+均较治疗前显著升高,肺动脉压、CD8^+、Th1、Th2、Th1/Th2、Th17/CD4^+、补体C3和补体C4水平均较治疗前显著下降,且联合组上述指标均显著优于单独组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论:前列地尔联合一氧化氮可显著降低先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的肺动脉压,改善T淋巴细胞表达情况,降低补体C3和C4水平,且安全性较高。 罗世官 陈宏明 谭荣邦 李日著 刘莉关键词:前列地尔 一氧化氮 先天性心脏病 肺动脉高压 两种不同食管上提方式治疗食管癌的临床疗效比较 2016年 目的:比较食管癌三切口手术中,管状胃经食管床和经胸骨后两种不同上提方式行胃食管颈部吻合的临床疗效。方法选取2010年6月~2015年6月间112例行食管癌三切口手术患者,随机分为 A 组和 B 组,每组56例,A 组和 B 组分别采用经食管床和经胸骨后路径行管状胃上提完成胃食管颈部吻合。结果 A 组手术时间、术中出血量及住院时间均少于 B 组,但比较差异无统计学意义(P〉0.05);A 组术后胸腔引流量和胸管引流时间均多于 B组,比较差异有统计学意义(P〈0.001);A 组并发症发生率为39.29%,B 组并发症发生率为21.43%,两组差异有统计学意义(P〈0.05),其中 A 组术后并发肺部感染、肺不张发生率高于 B 组,吻合口瘘发生率低于 B 组(P〈0.05)。结论经胸骨后和经食管床两种不同上提方式行胃食管颈部吻合均是安全、有效的路径,各有优缺点,在临床实际工作中,应该根据患者的具体情况选择不同管状胃上提方式。 陈宏明 李日著 罗世官 高洁 谭荣邦关键词:食管癌 管状胃 经食管床