谭彦娟 作品数:16 被引量:311 H指数:10 供职机构: 中南大学湘雅三医院 更多>> 发文基金: 美国中华医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新生儿PICC相关性血栓的研究进展 被引量:28 2017年 经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是经外周静脉插管,循静脉走向将导管尖端定位于上腔静脉或下腔静脉,为需要中长期输液及输注刺激性药物的患者提供静脉通路。 陈秀文 李辉 谭彦娟 周乐山关键词:新生儿护理 静脉血栓形成 母亲声音刺激对缓解住院新生儿操作性疼痛的效果观察 被引量:37 2019年 目的探讨母亲声音刺激对于新生儿足跟采血操作性疼痛的影响。方法将72名新生儿监护室住院新生儿随机分成干预组(n=35)和对照组(n=37)。对照组实施常规的足跟采血操作,干预组在常规操作的基础上于操作前1 min至操作结束播放预先录制的母亲声音。记录两组新生儿穿刺前后的疼痛评分、啼哭发生和生命体征变化情况。结果与对照组比较,干预组新生儿穿刺过程中的心率显著降低,血氧饱和度显著增高,哭闹发生率和疼痛评分显著降低(P<0.05)。结论母亲声音刺激有利于减少新生儿操作性疼痛,保持生命体征稳定。 陈羽双 谭彦娟 周乐山关键词:操作性疼痛 新生儿 新生儿重症监护病房实施家庭参与式综合管理对住院早产儿母亲紧张焦虑情绪影响的自身前后对照研究 被引量:57 2015年 目的了解实施家庭参与式综合管理(FICare)对住院早产儿母亲紧张焦虑情绪的影响,进一步证实在中国NICU中实施FICare的必要性。方法采用自身前后对照研究设计。应用标准化"新生儿重症监护病房父母紧张焦虑评分量表"(PSS:NICU),采用"入组时初次评分-FICare-出院前再次评分"的策略,由专职护士在早产儿母亲参与FICare之前和完成FICare出院当天进行PSS:NICU评分。结果 2014年4月至2015年10月中南大学湘雅三医院NICU符合本文纳入标准的早产儿560例,符合排除标准464例,符合剔除标准32例,64例参与FICare的早产儿母亲进入本文分析,男婴40例,胎龄(32.8±2.6)周,出生体重(1 795±439)g,出生5 min Apgar评分<7分3例。早产儿母亲的平均年龄(27.4±5.6)岁,大学文化程度及以上者占51.5%,初中文化程度以下者占3.1%,城市户口者占73.4%,家庭人均月收入>5 000元人民币占57.8%。参与FICare前早产儿母亲在PSS:NICU的2/4部分内容评分>3.5分,完成FICare出院当天早产儿母亲PSS:NICU 4个部分的评分均接近2分。参与FICare之前和完成FICare出院当天PSS:NICU 4个部分:在孩子需要入住NICU是否使您焦虑紧张[(4.0±1.08)vs(2.02±0.93)]、NICU声光环境[(3.38±0.53)vs(2.18±0.25)]、患儿的病情和治疗状况[(3.76±0.45)vs(2.42±0.20)]、母子亲情父母责任感[(3.44±0.36)vs(2.20±0.18)]评分差异均有统计学意义(t分别为12.124、12.637、11.471和10.879,P均<0.001)。结论 NICU早产儿的母亲存在较高的紧张焦虑情绪,允许早产儿母亲进入NICU参与FICare对缓解其紧张焦虑情绪有积极的促进作用。 何利 谭彦娟 黑明燕关键词:早产儿 新生儿重症监护病房 新生儿经脐静脉中心静脉置管相关感染的临床研究 被引量:15 2010年 目的了解新生儿经脐静脉中心静脉置管(UVC)相关性感染的发生率以及感染病原菌。方法对112名出生体重大于1500g、出生24h内行UVC的新生儿,于置管后即时做血培养及置管后24h和1周的脐根部皮肤拭子细菌培养。置管相关性感染定义为"脐轮持续红肿超过24h或置管后明显腹胀,或无原因精神反应差,或血培养阳性"。结果置管相关性感染率为8.9%。所有标本的细菌培养总阳性率为9.4%,置管后24h和1周脐根部皮肤表面拭子细菌培养阳性率分别为7.1%和16.2%。革兰阳性菌与革兰阴性菌的所占比例分别为55.2%和44.8%,革兰阳性菌中以B族链球菌为主,革兰阴性菌中以肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌为主。结论 UVC与新生儿院内感染之间存在一定的关联,UVC相关感染病原菌中,革兰阳性菌与革兰阴性菌所占比例相似。 黑明燕 赵玲玲 伍志翔 田朗 谭彦娟关键词:病原菌 新生儿 中国新生儿重症监护病房实施家长参与住院期间综合管理的可行性研究 向希盈 李颖 李卓颖 谭彦娟 何利 黑明燕Cornelia de Lange综合征病例报告并17例文献复习 被引量:14 2012年 目的探讨Cornelia de Lange综合征(CdLS)的临床特点及研究进展。方法报道自诊新生儿CdLS1例,总结分析17例国内CdLS的临床特点,对国外开展CdLS临床研究和分子生物学研究进展进行文献复习。结果(1)自诊患儿存在宫内生长迟缓,出生时为足月小样儿,具有特殊外貌,合并四肢畸形和心脏动脉导管未闭,存在明显喂养困难,体重增长缓慢,随访至4个月,有明显生长发育落后。(2)既往国内已报告的病例共17例,男女比例为6:12,平均确诊年龄为17月龄。患儿具有特殊外貌特征,主要包括连眉、睫毛长且卷曲、毛发浓密、发际低、小头、鼻梁扁平、人中浅长、腭弓高等,绝大多数患儿合并智力发育低下、反复呕吐或喂养困难、肌张力异常、大理石样皮肤、指骨异常及生殖器异常等,临床表现与国外报道相似。15例接受了染色体核型检查,均正常。CdLS病因不详,目前已识别的致病基因是NIPBL、SMClA和SMC3基因。本病无特效治疗手段。最常见的死因是食道反流/误吸导致的肺炎等肺部疾病。结论CdLS典型临床表现包括特殊外貌(主要为连眉浓眉,长睫毛,人中浅长等),合并多系统异常(主要为生长发育落后,胃食道反流,肢端骨骼异常等),相关的基因突变为NIPBL、SMCIA和SMG3田基因。 黑明燕 陈佳 邬玲仟 余波 谭彦娟 赵玲玲关键词:DE 婴儿 振幅整合脑电图在NICU高危新生儿的临床应用 目的 对多种疾病的高危新生儿检查振幅整合脑电图(aEEG),早期识别无神经系统阳性体征的新生儿脑损伤,分析其危险因素及结果与病因的关系,对高危新生儿脑损伤进行深入探讨。方法 对712例高危儿(无神经系统阳性体征)在生后或... 赵玲玲 席琼 何利 李颖 谭彦娟中国新生儿重症监护病房中实施家长参与早产儿住院期间综合管理与常规护理平行对照研究 被引量:97 2016年 目的探讨在中国NICU实施家长参与早产儿住院期间综合管理(FICare)的可行性。方法以平行对照设计试验方案,对在中南大学湘雅三医院NICU中符合FICare组纳入标准的早产儿行FICare模式干预(建立FICare组医护团队,NICU改造,掌握六步洗手法、脐带护理、口腔护理、留置胃管管饲、婴儿洗澡、袋鼠式搂抱、称体重、皮肤护理、母乳喂养等),选择同期NICU中符合对照组纳入标准的早产儿以常规护理模式干预。主要观察住院时间,次要观察体重增长速度、开始胃肠内喂养时间和达到全胃肠内喂养的时间、母乳喂养率、院内感染率、总氧疗时间、出院30 d内再次入院率和纠正胎龄37周时NBNA评分;附加观察FICare组家长出现在NICU后FICare医护团队工作期间心理压力、医疗费用、研究期间的医疗纠纷投诉率、病房额外开支、实施FICare后与前1年同期NICU的不良事件数量等。结果 FICare组和对照组分别纳入30和60例,两组基线具可比性。FICare组和对照组NICU住院时间分别为(25.9±7.1)d和(29.2±6.0)d,差异有统计学意义(P=0.035)。两组开始胃肠内喂养日龄、院内感染率差异无统计学意义;FICare组与对照组比较,达全胃肠内喂养时间较快、母乳喂养率较高、体重增长速度较快、总的氧疗时间较短、出院30 d内再次入院率较低、纠正胎龄37周时NBNA评分较高,差异均有统计学意义。当FICare组家长出现在NICU,6/6名护士均在工作期间感觉心理压力增加),护士自愿报名参加FICare课题组却增加了7人,没有医疗纠纷投诉,总医疗费用减少,实施FICare后与前1年同期相比NICU的不良事件数量下降(每月2.2 vs 4次)。结论在中国NICU实施FICare具可行性,继续开展FICare的后续研究是安全的,但医护人员工作压力和NICU的额外支出有所增加。 向希盈 李颖 李卓颖 谭彦娟 何利 黑明燕关键词:家长参与 综合管理 早产儿 新生儿重症监护室 纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下危重症患者中的应用研究 被引量:11 2007年 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对机械通气下危重症患者的治疗效果。方法总结我院ICU近三年来机械通气治疗的患者行纤维支气管镜(简称纤支镜)支气管肺泡灌洗(简称BAL)治疗和普通灌洗,观察灌洗前后动脉血气分析的结果,机械通气时间及全身使用抗生素时间的变化。结果BAL组患者的SPO2保持在0.90以上,BAL组比普通灌洗组SPO2较前改善更加明显;BAL组比普通灌洗组患者机械通气时间和抗生素使用的时间都明显缩短。结论机械通气下危重症患者使用纤支镜肺泡灌洗能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法。 毛平 谭彦娟关键词:机械通气 纤维支气管镜 肺泡灌洗 新生儿上肢静脉与下肢静脉PICC置管效果比较的Meta分析 被引量:28 2019年 目的通过Meta分析方法比较新生儿经上肢静脉和经下肢静脉行经外周置入中心静脉导管(PICC)的置管效果。方法检索中国知网、万方、维普中文科技期刊、中国生物医学文献以及PubMed、Web of Knowledge、EMBASE、Medline、Cochrane图书馆、Google Scholar等数据库中有关新生儿经上肢静脉行PICC与经下肢静脉行PICC置管效果比较的对照研究,采用RevMan 5.3软件对符合要求的研究进行Meta分析。结果共纳入18项研究,其中8项为随机对照研究,10项为队列研究,包含研究对象4 890例。经下肢静脉行PICC组的并发症发生率(RR=0.83,95%CI:0.75~0.92,P<0.05)、感染发生率(RR=0.77,95%CI:0.60~0.99,P<0.05)、导管异位发生率(RR=0.28,95%CI:0.18~0.42,P<0.05)、液体渗漏发生率(RR=0.52,95%CI:0.40~0.70,P<0.05)、非计划性拔管率(RR=0.82,95%CI:0.69~0.98,P<0.05)均低于经上肢静脉PICC组,一次穿刺成功率高于上肢静脉PICC组(RR=1.17,95%CI:1.05~1.30,P<0.05),留置时间短于上肢静脉组(MD=-0.93,95%CI:-1.26~0.60,P<0.05)。结论目前证据表明,新生儿经下肢静脉行PICC优于上肢静脉。 陈秀文 周乐山 谭彦娟 陈羽双 陶子荣关键词:经外周静脉置入中心静脉导管 上肢静脉 下肢静脉 META分析 新生儿