袁伟 作品数:30 被引量:127 H指数:7 供职机构: 中国医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 辽宁省教育厅科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 金属学及工艺 自动化与计算机技术 更多>>
股骨和胫骨髁部骨缺损游离髌骨移植临床效果对比分析 目的 探讨游离髌骨移植修复股骨髁部和胫骨髁部骨缺损的治疗方法,观察股骨和胫骨髁部移植的临床效果。方法 本组骨巨细胞瘤患者15例,骨母细胞瘤1例。年龄21—59岁,平均37岁。股骨下端9例,胫骨上端7例,按Enneking... 王玉峰 袁伟 刘欣春关键词:骨巨细胞瘤 髌骨 骨移植 骨缺损 上颈椎融合对颈椎活动度的影响 被引量:3 2012年 目的探讨上颈椎融合对颈椎活动功能的影响,并评估颈椎活动度测量仪(cervical range ofmotion device,CROM)的可靠性。方法我科于2010年7月至2011年10月对收治的14例上颈椎疾病患者使用CROM仪测量,其中5例为颈枕融合,2例寰枢椎融合,7例采用Halo架非融合治疗后2个月及6个月左右颈椎前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转主动活动度,并与15例健康志愿者颈椎活动度进行比较,分析术后颈椎活动度丢失情况;使用CROM仪重复测量健康志愿者颈椎活动度并采用组间相关系数(intraclass correlationcoefficients,ICC)来评价CROM仪的测量者内可靠性。结果术后6个月随访时颈椎活动度六个方向中的三个方向:颈椎前屈、左旋转及右旋转,融合组与非融合组相比有显著降低(P<0.05),与正常组相比则在六个方向均有显著性差异(P<0.05)。融合组中颈枕融合较寰枢椎融合在颈椎前屈、左右旋转活动上有显著性降低(P<0.05),术后第6个月随访各组颈椎活动度较3个月随访时均有一定程度的增加。CROM仪测量颈椎六个方向的活动度测量者内ICC均在0.91以上,有较高的可靠性。结论上颈椎融合使颈椎活动范围显著性减小,对颈椎前屈、旋转功能影响最大。此外,CROM仪是一种可靠的颈椎活动度测量工具。 袁伟 朱悦 崔璀关键词:上颈椎 颈椎活动度 体感诱发电位监测在脊柱矫形手术中的应用 被引量:1 2013年 目的:探讨脊柱矫形手术术中体感诱发电位的结果及对体感诱发电位(SEP)产生的影响因素和解决办法。方法对31例脊柱侧凸及后凸畸形患者采用后路脊柱截骨矫形术治疗,术中以SEP波幅下降大于50%和(或)潜伏期延长超过10%为异常标准。结果:2例患者术中出现SEP潜伏期延长超过10%或波幅下降大于50%,术后无神经学症状。6例患者术前有神经学症状,术中SEP波形不理想,术后无神经学症状加重。23例患者术中SEP波形稳定,术后无神经学症状。结论:术中SEP监测敏感性较高,可作为脊髓功能监测的重要方法,应仔细分析其术中变化的原因并作出正确的处理。 周仁义 袁伟 谭跃龙 周晓枢 朱悦关键词:外科学 脊柱后凸 外科学 手术期间 一种多孔终板式人工颈椎间盘假体 本实用新型公开了一种多孔终板式人工颈椎间盘假体,包括:上终板和下终板;上终板的上表面设有具有多孔结构的球面穹顶Ⅰ和锥形凸起Ⅰ,上终板的下表面设有半球形凸起,上终板的侧边缘设有向上延伸的夹持凸台Ⅰ;下终板的下表面设有具有多... 朱悦 袁伟文献传递 胸腰椎完全性骨折脱位的手术治疗 被引量:6 2014年 目的 探讨后路固定融合治疗胸腰椎完全性骨折脱位的方法与疗效. 方法 选择2006年1月-2012年12月收治8例胸腰椎完全性骨折脱位患者,其中男7例,女1例;平均年龄31.9岁(19 ~49岁).受伤至手术时间平均8.1 d(4~12 d).骨折脱位分型:AO分型为C型,Denis分类为三柱损伤,Meyerding创伤性滑脱Ⅴ级的骨折脱位.脊髓神经损伤采用美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级:A级5例,B级1例,C级1例,E级1例.骨折脱位节段:T5~T6 1例,T12 ~L13例,L1~L2 2例,L3 ~L4 1例,L4~L5 1例.所有患者均采用后路椎弓根钉棒系统进行固定融合. 结果 平均手术时间220.6 min(135 ~335m in),术中平均出血量1 150 ml(500 ~2 400 ml),7例术中发现有硬膜撕裂,予以缝合硬膜或自体脂肪片覆盖修补,其中3例术后发生脑脊液漏,经保守治疗后治愈.6例获得解剖复位,1例部分复位,1例未行复位.后凸Cobb角由术前平均29.3°(8°~51°)恢复至术后1.9°(-5°~10°).平均随访39.3个月(2~76个月),末次随访时2例分别由术前ASIA分级A/B恢复至C级,余6例患者(A级4例,C级1例,E级1例)无明显变化.所有患者随访期间未发现钉棒断裂松动等内固定相关并发症.1例于术后4年死于肺部相关并发症,1例术后3周出现腰椎深部感染,采用保留内置物的清创冲洗引流处理方法. 结论 后路固定融合是胸腰椎完全性骨折脱位总的治疗原则,复位情况的把握取决于脊髓损伤的严重程度. 袁伟 朱悦 焦鹰 王丰 屠冠军 常楚 朱海涛关键词:脊柱骨折 脱位 机器人辅助皮下经肌间置钉技术微创治疗青少年特发性脊柱侧凸病例报告 被引量:8 2018年 青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是临床较为常见的脊柱侧凸畸形。当AIS患者Cobb角〉45°-50°时,常需手术矫形治疗。传统脊柱侧凸矫形后路手术切口长,需广泛剥离椎旁肌,创伤大,出血多,无法实现术后快速康复。针对上述不足,部分学者尝试使用徒手微创矫形技术治疗AIS。 丛琳 朱海涛 崔璀 孟小童 袁伟 朱悦关键词:青少年特发性脊柱侧凸 微创治疗 机器人辅助 病例报告 置钉 脊柱侧凸畸形 腰椎术后切口深部感染的治疗 目的:探讨腰椎术后切口深部感染的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析2005年1月-2012年12月我科收治的16例腰椎术后深部感染患者,其中男7例,女9例,年龄平均49.9岁(33-79岁).14例为早期感染,在术后平... 袁伟 朱悦 朱海涛 崔璀 周晓枢 周仁义关键词:腰椎 手术 深部感染 一种高强高耐蚀高氮奥氏体不锈钢克氏针及其制备方法 一种高强高耐蚀高氮奥氏体不锈钢克氏针及其制备方法,所述奥氏体不锈钢的化学成分为:20.0‑22.5wt.%Cr,4.3‑5.3wt.%Mn,11.3‑12.3wt.%Ni,2.2‑2.8wt.%Mo,0.3‑0.7wt.... 朱悦 袁伟文献传递 机器人辅助经皮椎体后凸成形术治疗单/双节段骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效 被引量:22 2021年 目的比较机器人与C臂X线机辅助经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗单/双节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月—2019年10月收治且符合选择标准的108例单/双节段OVCF患者临床资料。单节段骨折65例,其中38例接受"天玑"骨科机器人辅助PKP手术(机器人组)、27例接受C臂X线机透视辅助PKP手术(C臂组);双节段骨折43例,其中机器人组21例、C臂组22例。单/双节段骨折患者机器人组及C臂组间性别、年龄、骨密度T值、骨折节段分布、受伤至手术时间以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体后凸角(vertebral kyphosis angle,VKA)、伤椎椎体高度(height of fractured vertebra,HFV)等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较单/双节段两组患者手术时间、医患术中透视次数、医患透视暴露时间、C臂X线机辐射剂量,术前、术后1 d及6个月的VAS评分、VKA、HFV及并发症发生情况。结果所有患者手术均顺利完成。单节段机器人组手术时间明显长于C臂组(t=5.514,P=0.000),双节段机器人组手术时间与C臂组比较差异无统计学意义(t=1.892,P=0.205)。单/双节段机器人组需进行三维扫描,患者接受的透视次数、透视暴露时间及C臂辐射剂量均显著高于C臂组(P<0.05);医生接受的透视次数、透视暴露时间显著少于C臂组(P<0.05)。均无感染、肺栓塞、脊髓或神经损伤、相邻节段骨折等严重并发症发生。单/双节段机器人组骨水泥渗漏率显著低于C臂组(P<0.05);术中发生的骨水泥渗漏均为椎管外渗漏。单/双节段机器人组和C臂组术后1 d及6个月的VAS评分、VKA和HFV均较术前明显改善(P<0.05),其中术后6个月VAS评分较术后1 d进一步改善(P<0.05)。术后1 d及6个月,单/双节段机器人组和C臂组间除VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)外,机器人组VKA和HFV� 袁伟 孟小童 刘欣春 朱海涛 丛琳 朱悦关键词:经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 一种多功能骨科手术刀 本实用新型公开了一种多功能骨科手术刀,包括刀柄,刀柄内部分别设置用第一放置空腔、第二放置空腔与存储空腔,第一轴杆的表面套装有第一套杆,第一套杆的一端固定安装有刀片,第二轴杆的表面套装有第二套杆,第二套杆的一端固定安装有锯... 袁伟 朱悦文献传递