董科
- 作品数：68 被引量：325H指数：8
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- 黑斑息肉综合征六例临床分析被引量：12
- 2005年
- 目的探讨黑斑息肉综合征(Peutz-Jegherssyndrome,PJS)的诊断方法和合理的治疗方案。方法对我院收治的6例PJS患者的临床资料进行分析。结果6例均以反复发作的腹痛起病,以肠套叠和息肉出血入院。4例患者的父亲,3例患者的祖父和1例患者的母亲患有PJS,3例患者有癌症家族史。病例4和病例5由于肠道内息肉复发引起肠套叠或反复腹痛而多次接收手术治疗。病例1和4的息肉同时伴有腺瘤样改变,病例2息肉同时伴有胃癌。治疗主要为息肉切除和部分小肠、结肠切除。结论PJS患者有明显的癌症家族史和息肉的高复发率;手术是治疗的主要手段;对PJS患者的胃肠道和其他有可能恶变的脏器应进行随访。
- 董科李波李本海关泉林霍永忠
- 关键词：黑斑息肉综合征癌症家族史PJS瘤样改变息肉切除结肠切除
- 前入路绕肝提拉法半肝切除术的临床效果分析
- 2015年
- 目的探讨前入路绕肝提拉法半肝切除的临床实用性和安全性。方法 48例行半肝切除术的患者中,前入路绕肝提拉法半肝切除(前入路组)与传统路径半肝切除(传统路径组)各一半。比较两组术中失血量、手术时间、术后肝功能、住院时间及并发症发生率等指标。结果两组均顺利完成手术,手术时间、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);前入路组术中失血量、血浆引流量、住院时间均少于传统路径组,术后3天和7天肝功能指标优于传统路径组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前入路绕肝提拉法半肝切除是安全实用的,更符合肿瘤手术的无瘤原则,较传统术式出血更少,利于术后肝功能恢复,能最大限度保护剩余肝脏的功能,有利于患者康复,值得临床应用推广。
- 熊伟李富宇温尔刚俞小炯董科
- 关键词：前入路绕肝提拉法半肝切除
- 肝癌组织中白细胞分化抗原90和趋化因子受体4的表达与术后早期复发的关系被引量：3
- 2017年
- 目的探讨肝癌组织中白细胞分化抗原(CD)90和趋化因子受体(CXCR)4的表达及其与术后早期复发的关系。方法选取2013年7月至2014年7月在该院行手术切除的肝癌患者组织标本82例,采用免疫组织化学法检测CD90和CXCR4的表达情况,并记录患者术后1年复发情况,分析肝癌组织中CD90和CXCR4的表达与临床病理及术后早期复发的关系。结果 82例肝癌组织中,CD90阳性表达65例(79.27%),CXCR4高表达49例(59.76%)。肝癌组织中CD90与CXCR4的表达均与患者是否携带乙肝病毒、肿瘤直径大小、结节数、血管侵犯情况、肿瘤分化情况及TNM分期有关,且CXCR4表达与包膜情况有关(均P<0.05)。肝癌组织中CD90、CXCR4的表达与患者术后1年复发有关(均P<0.05)。结论CD90与CXCR4在肝癌组织中均呈高表达,且临床检测CD90和CXCR4有助于及时了解肝癌患者术后早期复发情况,为改善患者预后提供参考。
- 汪旭董科俞小炯赵小龙张杰张浩
- 关键词：肝癌趋化因子受体4早期复发
- 人胰腺癌p15、p16抑癌基因CPG岛甲基化研究
- 该研究运用特异性PCR（Methylation-specific PCR,MSP）,对29例胰腺癌和3例慢性胰腺炎的石蜡组织、2例正常肝组织、以及12例正常成人外周血白细胞DNA的p15、p16抑癌基因启动子区CpG岛甲...
- 董科
- 关键词：胰腺癌抑癌基因P15基因
- 文献传递
- 恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗HBeAg阳性乙肝的临床研究被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性乙肝的临床疗效、安全性及对相关标志物的影响。方法:选取2015年10月至2017年10月我院收治的97例HBeAg阳性乙肝患者,采用随机数字表法将其分为对照组48例和观察组49例。对照组患者采用单纯皮下注射聚乙二醇干扰素α-2b注射剂治疗,观察组采用恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)含量以及ALT复常率、HBeAg血清转换率、HBV-DNA转阴率及不良反应发生率。结果:观察组总治疗有效率为91.84%,明显高于对照组的77.55%(P<0.05);治疗后,观察组的ALT、AST、HBV-DNA含量明显低于对照组(P<0.05),观察组的ALT复常率、HBeAg血清学转换率、HBV-DNA转阴率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为30.61%,与对照组的29.17%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗HBeAg阳性乙肝较单用干扰素的抗病毒治疗疗效更高,可降低传染性,用药安全性较好。
- 熊伟张莉董科古春俞小炯
- 关键词：恩替卡韦聚乙二醇干扰素Α-2BHBEAG阳性乙肝血清学转换
- 胰腺癌冷冻和胰十二指肠切除术后胃瘫综合征多因素分析及护理被引量：2
- 2009年
- 目的分析胰腺癌冷冻和胰十二指肠切除术后所致胃瘫综合征(PGS)与多因素的相关性,探讨其发生机制、诊治措施并总结护理经验提高护理质量。方法对我院所行的胰十二指肠切除术210例患者和行胰腺癌冷冻术46例患者的临床和护理资料进行回顾性的统计分析。结果在B组患者(胰腺癌冷冻术组)中有31例(67%,31/46)患者出现了PGS,其中有29例肿瘤位于胰头和钩突部,2例肿瘤位于体尾部。在A组中(胰十二指肠切除术组)有10例(4.8%,10/210)患者出现了PGS。B组的胃瘫发生率明显高于A组(χ2=145,P<0.001)。A组PGS患者有9例采用非手术治疗(饮食调节、药物、心理护理、胃液引流等)而痊愈;B组PGS患者均采用非手术治疗痊愈。胰腺癌冷冻所致PGS同冷冻术、胰腺肿瘤的位置有密切的相关性,但同年龄、性别、低蛋白血症、梗阻性黄疸、术前胃输出道梗阻,以及胃、胆管所行的手术方式和次数均无明显相关性。绝大部分PGS患者经胃液引流、加强护理措施和心理辅导、适当药物治疗和营养支持都能治愈。结论胰腺癌冷冻可引起胃瘫,胰腺癌冷冻和胰十二指肠切除术后PGS由多种原因引起,其确切机制不清。心理护理、有效胃肠减压、中西医结合治疗、加强营养支持后是促进胃肠功能恢复的关键。
- 吴丽萍杨亚梅郝芳董科
- 关键词：胃瘫综合征冷冻治疗胰腺癌护理
- 肝动脉和门静脉切除重建在肝门部胆管癌根治术中疗效的比较被引量：2
- 2021年
- 目的研究肝动脉和门静脉切除重建在肝门部胆管癌(HC)根治术中的意义。方法回顾性分析2011年1月至2019年7月接受手术治疗的183例患者临床资料,依据术式分为以下三组:A组(78例,姑息手术);B组(56例,门静脉重建);C组(49例,肝动脉重建)。采用SPSS22.0统计软件对数据进行分析。三组术后并发症发生率的比较采用χ^(2)检验,Kaplan-Meier法进行术后生存分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者平均中位随访时间为39.5个月,姑息手术组、门静脉重建组和肝动脉重建组5年生存率分别为22.3%、45.7%和51.2%,门静脉重建组和肝动脉重建组差异无统计学意义,但均高于姑息手术组(P<0.05)。姑息手术组、门静脉重建组和肝动脉重建组并发症发病率分别为73.1%、66.1%和71.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。在90 d死亡率比较上,三组分别为10.3%、3.6%、6.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论门静脉重建术和肝动脉重建术的治疗效果无论是并发症还是死亡率都要优于姑息手术组。
- 何平张波董科罗金辉李钢刘波
- 关键词：胆管肿瘤肝动脉门静脉疗效比较研究
- 手术后胃瘫综合征被引量：22
- 2004年
- 董科李波
- 关键词：手术后胃瘫综合征腹部手术并发症发病机制
- Mirizzi综合征的临床诊断与治疗55例
- 2012年
- 目的:探讨Mirizzi综合征的临床诊断与治疗特点,以提高其诊断和治疗水平。方法:对55例经手术证实为Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析。结果:55例Mirizzi综合征患者中仅4例术前确诊。Ⅰ型13例,Ⅱ型26例,Ⅲ型11例,Ⅳ型5例。38例行胆囊切除术,11例行胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术;5例胆囊切除、胆肠吻合术。术后恢复好,随访无严重并发症。结论:Mirizzi综合征术前确诊困难,B超结合MRCP检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,手术方式应据病理损伤程度决定。
- 龚军董科俞小炯温尔刚
- 关键词：MIRIZZI综合征病理特点
- 完全性腹腔镜肝切除术57例临床分析
- 2013年
- 目的:总结完全性腹腔镜肝切除术的技术要点和手术效果。方法:回顾57例完全性腹腔镜下肝切除患者的临床资料。结果:57例患者中转开腹1例,其余顺利完成完全腹腔镜下肝切除术。规则性肝叶(段)切除25例,其中左半肝切除6例,左外叶切除16例,Ⅵ段切除2例,Ⅶ段切除1例(后中转开腹);不规则肝部分切除32例。平均手术时间为195.23±81.28 min,平均出血量275.70±202.57 mL,平均住院时间9±2.31 d,全组术后有1例并发胆漏,无手术死亡病例发生。术后随访2～20个月,1例肝癌患者术后第13月局部复发,其余恶性肿瘤患者无复发,良性病变患者无症状再发。结论:腹腔镜肝切除术是一种安全有效的微创手术方式,需要有丰富的临床和腔镜经验的肝胆外科医生有选择性地针对适宜的患者施行。手术要点是控制术中出血和空气栓塞,以及妥善处理肝断面,从而确保手术成功和减少手术并发症的发生。
- 张浩董科温尔刚俞小炯
- 关键词：腹腔镜切除术
