董琨
- 作品数：13 被引量：73H指数：6
- 供职机构：天津中医药大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：中西医结合科研计划课题天津市卫生局科技基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚低温对脑出血患者立体定向引流术后颅内压及神经保护的作用被引量：9
- 2013年
- 目的研究亚低温治疗对脑出血立体定向引流术后患者颅内压(ICP)、S-100B、血糖、神经功能评分及病死率的影响。方法将入选的47例脑出血(ICH)患者均给予立体定向引流术,术后随机分组并给予常规治疗及亚低温治疗。2组患者于术后连续7d监测ICP;术后当天及第3、5、7天检测S-100B、血糖;术后当天及第2、4、12、24和48周采用欧洲卒中评分量表评估患者的神经功能恢复情况并统计病死率。结果与常规治疗组比较,亚低温组患者ICP、S-100B、血糖均显著降低,神经功能评分值提高,2组病死率(17.39%vs20.83%)差异无统计学意义。结论亚低温治疗可以降低患者ICP,促进患者神经功能恢复。
- 王冠郭家奎李冰梁伟伦董琨王增良
- 关键词：立体定位技术引流术颅内压S100蛋白质类
- 二甲双胍联合他汀类治疗高血压脑出血分析
- 2018年
- 目的研究二甲双胍联合他汀类药物治疗高血压脑出血的效果。方法选取2016年5月-2017年5月天津中医药大学第二附属医院收治的高血压脑出血患者120例为研究对象,随机分为对照组和研究组各60例,对照组给予二甲双胍治疗,研究组给予二甲双胍联合阿托伐他汀钙治疗,观察比较两组患者治疗前后的心率、舒张压及收缩压。结果治疗前,两组患者心率、舒张压及收缩压差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者心率、舒张压及收缩压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合他汀类药物治疗高血压脑出血能够改善患者病情,降低患者的心率、舒张压及收缩压,提高治疗效果,值得在临床上进一步推广应用。
- 董琨王冠王雪岩李明达
- 关键词：二甲双胍他汀类药物高血压脑出血
- 支架机械取栓治疗急性大脑中动脉栓塞的临床疗效与长期预后观察被引量：11
- 2017年
- 目的探讨支架机械取栓治疗急性大脑中动脉栓塞的临床疗效。方法 116例急性大脑中动脉栓塞患者按照治疗方式分为动脉溶栓组51例和支架取栓组65例。动脉溶栓组给予选择性动脉溶栓治疗,支架取栓组给予Solitaire支架进行机械取栓治疗。手术结束前采用脑梗死溶栓试验(TICI)分级评价血管再通情况,治疗前及治疗后7 d行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分判定临床疗效。术后24 h行颅脑CT检查,并观察皮肤、消化道出血情况,明确是否存在颅内及其他部位出血。术后90、180 d采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后。结果支架取栓组、动脉溶栓组血管再通率分别为96.9%(63/65)、76.5%(39/51),支架取栓组血管再通率高于动脉溶栓组(P<0.05)。支架取栓组总有效率高于动脉溶栓组(P<0.05)。支架取栓组在治疗过程中无不良事件发生,动脉溶栓组出现黑便1例,两组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。支架取栓组术后90、180 d时mRS评分均低于动脉溶栓组(P均<0.05)。结论支架机械取栓治疗具有较高的血管再通率,可显著改善急性大脑中动脉栓塞患者的临床疗效和长期预后,且不增加不良反应的发生率。
- 董琨李明达
- 关键词：动脉溶栓大脑中动脉血管内治疗
- 七叶皂苷钠联合神经节苷脂治疗高血压性脑出血的效果研究进展被引量：2
- 2018年
- 脑出血在医学上的定义为原发性非外伤性脑实质内出血,在脑血管疾病中占20%～25%,急性期的死亡率达30%～40%,在所有脑血管疾病中,其死亡率和致残率排列第一,很大程度上影响了患者的健康和生活质量。脑出血中有很多常见的类型,高血压脑出血就是其中之一。患上脑出血后,对血肿本身、再扩大以及周围脑神经组织的治疗为主要针对性治疗对象。本文综述七叶皂苷钠联合神经节苷脂治疗高血压性脑出血的效果研究进展,以供临床治疗参考。
- 董琨王冠王雪岩李明达
- 关键词：脑出血七叶皂苷钠神经节苷脂
- 温阳益气法对重型颅脑损伤患者亚低温治疗期的辅助作用被引量：18
- 2015年
- 目的 观察温阳益气法对重型颅脑损伤亚低温治疗期患者的神经保护辅助作用.方法 采用前瞻性研究方法,将53例重型颅脑损伤亚低温治疗患者按双盲随机原则分为对照组26例、观察组27例.两组均接受常规西医治疗联合亚低温治疗;观察组同时应用温阳益气法代表药物参附注射液100 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注（静滴）,每日1次,当亚低温治疗结束后停用参附注射液.观察两组治疗1、2、3、4、5、6、7 d患者颅内压（ICP）水平的变化及治疗前和治疗2、4、6 d患者脑脊液（CSF）中人S100B蛋白（S-100B）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）含量的变化,并记录治疗前及治疗后3、5、7、14、28 d格拉斯哥昏迷评分（GCS）,治疗后28 d、3个月的格拉斯哥预后评分（GOS评分）,以及并发症发生率.结果 随着治疗时间延长,两组治疗后ICP均逐渐升高,于治疗后4 d达峰值,以后进行性下降,治疗5 d开始观察组ICP水平显著低于对照组〔ICP（mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：16.11±1.23比18.73±1.42〕,并持续到治疗7 d（14.17±0.80比16.94±1.00,P〈0.05）;两组S-100B进行性下降,于治疗2 d开始观察组明显低于对照组（μg/L：1.21±0.43比1.86±0.57,P〈0.05）,并持续到治疗6 d（0.40±0.09比0.94±0.15,P〈0.05）;LDH、CK于治疗2 d达峰值,以后开始下降,于治疗4 d起观察组明显低于对照组〔LDH（U/L）：63.43±12.21比80.11±14.34,CK（U/L）：52.41±14.14比88.37±12.21,均P〈0.05〕,治疗6 d两组比较差异仍有统计学意义.两组治疗前GCS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组GCS评分进行性改善,于治疗后14 d开始观察组GSC评分明显高于对照组（分：11.74±1.24比9.41±2.11,P〈0.05）,并持续到治疗后28 d（分：12.68±2.51比10.67±1.99,P〈0.05）;治疗后28 d两组患者GOS评分比较差异无统计学意义（分：2.35±0.16比2.43±0.22,P〉0.05）,3个月后观察组GOS评分明
- 王冠曹德晨孙宏声董琨王雪岩
- 关键词：亚低温颅脑损伤颅内压温阳益气法参附注射液
- 参附注射液对重度颅脑损伤亚低温治疗患者脑脊液指标及预后的影响被引量：8
- 2015年
- 目的:观察参附注射液对重型颅脑损伤亚低温治疗患者神经的保护作用。方法:将33例重型颅脑损伤亚低温治疗患者随机分为2组,对照组16例予亚低温及常规治疗,治疗组17例在对照组的基础上加用参附注射液静脉滴注,观察2组治疗后颅内压(ICP)、脑脊液(CSF)生化指标变化及统计格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:治疗第5、6、7天,治疗组ICP改善优于对照组(P<0.05)。治疗第3、5、7天,治疗组S-100B蛋白降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗后第5、7天,治疗组CK值降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗第14、28天,治疗组GSC评分高于对照组。随访3月,治疗组GOS评分高于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液对重型颅脑损伤接受亚低温治疗患者具有急性期神经保护,并改善患者预后。
- 王冠曹德晨孙宏声董琨王增李耀华
- 关键词：颅脑损伤亚低温颅内压参附注射液
- 亚低温对脑出血立体定向引流术后患者S-100B、血糖、乳酸及神经功能的影响被引量：5
- 2013年
- 目的研究亚低温治疗对高血压脑出血(HIH)立体定向引流术后患者S-100B、血糖、血乳酸、神经功能评分的影响。方法将入选的58例HIH患者随机分为常规组28例和亚低温组30例,两组均给予立体定向引流术,术后分组并给予常规治疗及亚低温治疗。两组患者分别于入院当天、第3 d,5 d,7 d检测S-100B、血糖、血乳酸水平,于入院当天,第2 w,4 w,12 w,24 w,48 w采用欧洲卒中评分量表评估患者的神经功能恢复情况并统计死亡率。结果亚低温组患者S-100B、血糖、血乳酸均显著降低,神经功能评分值提高,两组死亡率无差异。结论亚低温治疗可以促进立体定向引流术后患者神经功能恢复,临床上值得进一步研究。
- 王冠郭家奎王增良董琨程明
- 关键词：高血压脑出血亚低温S-100B
- 参附注射液对重型颅脑损伤亚低温治疗患者颅内压、血生化指标及神经功能的影响被引量：6
- 2013年
- 目的观察参附注射液对接受亚低温治疗的重型颅脑损伤患者的辅助治疗作用。方法将61例接受亚低温治疗的重型颅脑损伤患者随机分为2组。对照组30例单用亚低温治疗,治疗组31例接受亚低温治疗同时用参附注射液。2组均治疗7 d,对2组治疗后颅内压(ICP)、血生化指标、神经功能、并发症及死亡率进行评价,对C反应蛋白(CRP)、血糖、乳酸、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、并发症及死亡率进行统计。结果 2组ICP均在发病后第4 d达到峰值,随后2组ICP均进行性下降,从第5 d后治疗组ICP低于对照组(P<0.05)。2组CRP均于伤后前5 d进行性升高而后逐渐呈下降趋势,从第3 d开始治疗组低于对照组(P<0.05);2组血糖在第3 d达到最高值,并于第5 d开始下降,治疗组血糖下降较对照组快,于第5、7 d 2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组乳酸数值均先开始呈现增高,并于第3 d到达最高值,随后开始下降,治疗组乳酸值下降较对照组快,于第5、7 d 2组比较差异有统计学意义P<0.05)。2组治疗前GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组神经功能均进行性好转,于第7 d开始治疗组GCS评分较对照组升高(P<0.05)。治疗组肺感染、心律失常、休克、应激性溃疡并发症发生率较对照组低(P<0.05);2组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液对重型颅脑损伤接受亚低温治疗患者可通过多种途径达到神经保护及整体调节作用,可以降低亚低温治疗相关并发症发生。
- 王冠曹德晨张国斌杜斌董琨
- 关键词：颅内压参附汤注射剂
- 化瘀通络汤对急性脑梗死患者神经功能与炎性反应标志物的影响被引量：12
- 2020年
- 目的:观察化瘀通络汤对急性脑梗死患者神经功能与炎性反应标志物的影响。方法:选取96例急性脑梗死(ACI)患者纳入研究,入选患者经简单随机法均分后,分别纳入常规组与治疗组,常规组给予曲克芦丁脑蛋白水解物静脉滴注等常规西药治疗,治疗组在常规组治疗同时使用化瘀通络汤口服治疗。治疗4周后,对比两组患者疗效,观察患者神经功能缺损(NIHSS)评分、mRS评分、血清炎性反应标志物、脑血流指标于治疗前后的变化情况。结果:治疗组(91.67%)与常规组(75.00%)比较前者更优,差异有统计学意义(P<0.05);两组炎性标志物TNF-α、IL-6、hs-CRP,神经功能NIHSS评分与脑血流指标均有改善(P<0.05),且组间对比治疗组更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀通络汤应用于急性脑梗死治疗中可辅助改善患者神经功能、减轻炎性反应程度、提高脑部血供。
- 戴文锋王冠董琨张启杨冯宝儿
- 关键词：急性脑梗死神经功能超敏C反应蛋白白细胞介素-6脑血流
- 中药治疗脑出血用药规律研究被引量：3
- 2017年
- 目的:研究现代临床中药复方治疗脑出血的用药规律。方法:制定并依据纳入及排除标准,使用计算机全面检索中国知网数据库、万方数据库、维普资讯网数据库、PubMed及中国生物医学文献数据库(CBM)(从数据库建库至2017年3月)的相关临床文献,由研究者筛选出符合纳入标准的处方,建立Excel数据库,应用SPSS18.0软件统计所涉及药物类型及其所占比率、单味药使用频率及高频药物。结果:最终筛选纳入符合标准的文献38篇,皆为中文文献。纳入48首复方,共使用药物16类,单味药99味,合计使用药物449次。补虚药、活血化瘀药、平肝熄风类药物应用最多,桃仁、当归、川芎等为高频药物。结论:目前中医治疗脑出血以活血化瘀、平肝熄风、化痰清内热、补虚为主要治疗原则,以补虚药、活血化瘀药、平肝熄风类药物为主要药物。
- 李晓雯王冠董琨郝万平周之煜
- 关键词：中药脑出血用药规律中医药疗法
