董玉礼
- 作品数：21 被引量：74H指数：6
- 供职机构：武警广东省总队医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻源性头痛临床治疗观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨鼻腔结构异常及慢性鼻窦炎致鼻源性头痛临床治疗方法及效果。方法经筛选考虑为鼻源性头痛者术前常规行鼻内镜检查和/或鼻窦CT检查,明确鼻腔结构异常部位和慢性鼻窦炎的类型。对于鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲、中鼻甲反向弯曲、钩突和/或筛泡肥大致鼻道窦口复合体狭窄等鼻腔结构异常的于鼻内镜下修正鼻腔结构;慢性鼻窦炎或伴有鼻息肉者根据其病变范围于全麻下行Messerklinger手术,清除鼻腔及鼻窦的病变组织,开放相应的鼻窦,术后定期清理术腔,并进行必要的药物治疗。结果经治疗200例鼻源性头痛患者,随访8～12个月,平均随访9个月。治愈146例,显效38例,有效13例,无效3例,总有效率98.5%。结论鼻源性头痛特别是鼻腔结构异常所致的容易误诊,经鼻内镜检查和/或鼻窦CT检查一般均可明确诊断,经相应的手术治疗可获得满意的治疗效果。
- 王承华甘忠何金水董玉礼
- 关键词：鼻源性头痛鼻腔结构异常慢性鼻窦炎
- 喉咽癌手术及综合治疗的临床资料分析被引量：4
- 2003年
- 目的 评价喉咽癌喉功能保留术及不保留喉功能手术临床疗效 ,探讨进一步提高喉功能保留术患者 5年生存率的方法。方法 总结分析 1980～ 1999年收治的 2 93例喉咽癌临床治疗效果。其中梨状窝癌 2 2 2例 ,环后癌 13例 ,咽后壁癌 2 1例。采用单纯放射治疗 3 7例 ,单纯手术 56例 ,综合治疗 2 0 0例 ;其中保留喉功能手术 159例 ,不保留喉功能手术 97例。结果 喉功能保留手术与不保留喉功能手术Ⅲ、Ⅳ期 5年生存率分别为 51 3 % (3 9/76)、40 4% (17/4 2 ) ;47 6% (10 /2 1)、43 3 % (2 9/67) ,差异无显著性 (P >0 0 5) ;保留喉功能与不保留喉功能在并发症、肿瘤残存、肿瘤复发等相关因素比较差异无显著性。手术 +放射治疗或化学治疗的综合治疗组明显高于单纯放射治疗组 (P <0 0 5)。结论 喉咽癌保留喉功能手术不影响生存率 ,手术
- 于锋董玉礼祖志将詹晓东舒继红杨家书韩光生鲁令传张凯孙惠鹃任克杰
- 关键词：喉癌喉切除术综合疗法存活率
- 喉癌喉大部切除后功能恢复及生存率评价被引量：12
- 2002年
- 目的 评价喉环上部分切除术带蒂软骨膜或肌膜整复喉腔、并重建“杓区”的临床应用价值 ,探讨提高治疗中晚期喉癌生存率及生存质量的方法。方法 回顾分析 15 9例喉次全切除术的临床资料 ,其中喉环上部分切除喉腔成形术 46例 ,喉水平垂直部分切除术 ( 3 / 4喉切除 ) 5 8例 ,喉环上部分切除术 2 6例 ,Pearson手术 2 9例。比较各术式术后喉的呼吸、发音、吞咽功能恢复情况。结果 喉环上部分切除喉腔成形术 3、5年生存率分别为 84 8% ( 3 9/ 46) ,75 0 % ( 2 7/ 3 6) ;拔管率 91 3 % ( 42 /46) ,3周内恢复吞咽功能 86 9% ( 40 / 42 ) ,语言响亮清晰者 89 1% ( 41/ 46)。 3、5年生存率与其他术式相比较 ,差异无显著性 ( χ2 值 =1 0 2 ,P >0 5 ) ,拔管率及语言清晰方面均优于其他 3种术式 (Hc =12 3 69,P <0 0 5 ) ,3周内吞咽功能恢复情况好于喉环上部分切除术及喉水平垂直部分切除术 (Hc =40 914,P <0 0 0 1)。结论 喉环上部分切除喉腔成形术在不影响生存率的同时 ,有效恢复喉的全部功能 ,拔管率高 ,误吸低 ,语言响亮清晰 。
- 于锋董玉礼韩跃峰祖志将舒继红王文忠蒋成义
- 关键词：喉癌生存率
- 喉环上部分切除喉腔成形术被引量：12
- 2001年
- 目的 探讨提高中晚期喉癌生存率 ,避免或减轻术后呛咳程度 ,提高发音质量的方法。方法 40例中晚期喉癌采用次全喉切除术 ,保留一侧或两侧杓状软骨 ,用带蒂甲状软骨膜或肌膜 ,于一侧杓状软骨和环状软骨或第一气管环 5点或 7点处之间缝合重建声带 ,并将切除的杓状软骨处加高成形再建杓区。环舌固定。结果 3年、5年生存率分别为 85 .0 % (34/ 40 )和 76 .2 % (16 / 2 1)。吞咽无呛咳 36例 (90 .0 % ) ,轻度呛咳 4例 ;发音良好 37例 (92 .5 % ) ;拔管率为 92 .5 % (37例 )。结论 喉次全切除带蒂软骨膜环杓连接喉功能重建术 ,在不影响生存率和拔管率的同时 ,有效防止了误吸 。
- 于锋董玉礼韩跃峰李万华祖志将詹晓东舒继红王朝红
- 关键词：喉肿瘤喉切除术声带外科皮瓣
- 慢性鼻窦炎及其病因学
- 2000年
- 慢性鼻窦炎是临床常见病,有急慢性之分。急性者多继发于急性鼻炎,其病理改变,主要是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症,严重者累及骨质,并可引起周围组织和邻近器官的并发症;慢性者常见多鼻窦受累,多因急性化脓性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致。长期以来对于慢性鼻窦炎的定义一直缺乏统一认识,阻碍了人们对其病因及病理生理学的深入研究。近年来,随着鼻科学及其基础学科的发展,人们已认识到慢性鼻窦炎是多种因素相互影响、相互作用的结果,针对这些因素进行综合治疗可以提高疗效、减少复发。 1 慢性鼻窦炎的诊断 慢性鼻窦炎的诊断首先在于区分是急性或是慢性。现在观点认为区分急性与慢性鼻窦炎应依据病理学表现而非从严格的患病时间考虑,故有些学者将慢性鼻窦炎定为粘膜存在明显的、持续的、不可逆的损伤。
- 董玉礼
- 关键词：慢性鼻窦炎病因学变态反应
- EB病毒抗体检测结合鼻内镜检查对鼻咽癌诊断的意义被引量：5
- 2011年
- 目的通过检测EB病毒VCA-IgA和EA-IgA抗体,并结合鼻内窥镜检查,对门诊就诊的广东地区患者进行鼻咽癌诊断。方法用间接免疫酶法检测门诊就诊的广东地区患者的EB病毒VCA-IgA和EA-IgA抗体,并用鼻内窥镜对抗体阳性的患者进行鼻咽部检查,对可疑的患者进行鼻咽部活检。结果门诊3 275例患者进行EB病毒VCA-IgA和EA-IgA抗体检测,VCA-IgA抗体阳性545例,EA-IgA抗体阳性39例,两项阳性39例,875例行鼻内窥镜检查,594例进行病理活组织检查,共确诊鼻咽癌患者79例。抗体阳性鼻咽癌检出率为14.13%。结论 EB病毒VCA-IgA和EA-IgA抗体检测并结合鼻内窥镜检查是鼻咽癌临床综合诊断的较好方法。
- 王承华陈漫杰董玉礼
- 关键词：EB病毒鼻咽癌鼻内窥镜
- 90%的人有鼻中隔偏曲
- 2010年
- 人的鼻中隔由3块骨头组成：垂直板（这是头骨上的一块骨头）、鼻中隔软骨、犁骨。正常情况下，这3块骨头组成一整块垂直的“墙壁”，将鼻子分为左右2个鼻腔。但是这3块骨头位置不稳定，很容易错位，外界暴力、特殊疾病、先天因素等都可以对这3块骨头产生推挤作用．导致3块骨头的位置发生偏移或者错位，突向一侧鼻腔内造成鼻中隔偏曲。其中外伤是导致鼻中隔偏曲最主要的原因之一，
- 董玉礼
- 关键词：鼻中隔偏曲鼻中隔软骨特殊疾病先天因素鼻腔内骨头
- 290例下咽癌远期疗效分析
- ＜正＞目的:探讨提高下咽癌治疗五年生存率及生存质量。方法:回顾性分析采用放射治疗、化疗、手术治疗及综合治疗290例下咽癌远期疗效、其中I期3例,Ⅱ期12例,Ⅲ期96例,Ⅳ期间9例。梨状窝癌210例,环后癌42例,咽后壁癌...
- 于锋董玉礼韩跃峰赵慧
- 文献传递
- 以低频听力下降为主的突发性耳聋30例临床分析被引量：11
- 2012年
- 目的探讨以低频听力下降为主的突发性耳聋发病情况及治疗效果。方法回顾性分析近两年收治的30例以低频听力下降为主的突发性耳聋患者发病情况、检查结果及治疗效果,将疗效分为痊愈、显效、有效和无效。治疗前后进行纯音听力检测。结果 30例以低频听力下降为主的突发性耳聋患者,女性发病比男性多,年龄以30～50岁占2/3,左耳较右耳发病多,10例发病前有感冒、劳累史;24例伴发有耳鸣症状。经过治疗的29例患者总的治疗有效率86.2%,其中女性患者的治疗总有效率94.73%,男性患者的治疗总有效率70%。就诊及时的治疗效果较好,有22例耳鸣症状消失。结论以低频听力下降为主的突发性耳聋以女性发病较多,如及时治疗可以获得满意疗效,且女性患者治疗有效率高。
- 王承华甘忠何金水董玉礼
- 关键词：突发性耳聋低频听力损失
- 290例下咽癌疗效分析被引量：9
- 2000年
- 目的：探讨提高下咽癌５年生存率及生存质量。方法：回顾性分析采用放射治疗、化疗、手术治疗及综合治疗２９０例下咽癌远期疗效。其中Ⅰ期３例，Ⅱ期１２例，Ⅲ期９６例，Ⅳ期１７９例；梨状窝癌２１０例，环后癌４２例，咽后壁癌３８例。单纯放射治疗１５例，放射治疗＋化疗２１例，诱导化疗＋手术４０例，单纯手术５３例，综合治疗（手术＋放射治疗＋化疗）１６１例。保留喉功能手术 １６３例，不保留喉功能 ９１例。结果：５年生存率分别为：单纯放射治疗２０．０％，放疗＋化疗２３．８％，单纯手术治疗４５．３％，诱导化疗＋手术６７．５％，综合治疗５６．５％，手术组保留喉功能的５年生存率为５７．６％，喉功能不保留组为５２．７％。结论：诱导化疗＋手术不仅提高生存率，而且提高喉功能保留率，综合治疗是提高下咽癌生存率有效方法，保留喉功能的下咽癌手术不影响生存率。
- 于锋董玉礼韩跃峰赵慧
- 关键词：下咽肿瘤喉功能生存率外科手术
