苑翠珍 作品数:85 被引量:241 H指数:8 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 北京大学人民医院研究与发展基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
ARVC与RVOT患者窦性心律时心电图的比较 被引量:2 2021年 目的比较致心律失常右室心肌病(ARVC)和特发性右室流出道室速(RVOT)患者窦性心律心电图特点。方法收集查阅2008至2018年北京大学人民医院诊断为ARVC的21例住院病例以及2008至2011年诊断为RVOT并行射频消融术的31例住院病例,分析比较两组患者术前窦律时常规体表心电图各项参数。结果 (1)ARVC与RVOT两组V1导联QRS时限(QRSd)118.6±23.8ms vs. 98.5±20.6ms,两组V1与V6导联QRSd的差值19.9±8.2ms vs. 10.0±8.6ms,比值1.22±0.11 vs. 1.08±0.096。p值均<0.05;(2)ARVC组右胸导联Epsilon波阳性率,QRS波碎裂阳性率以及QRS波局限性增宽阳性率均显著高于RVOT组。两组右胸导联Epsilon波或QRS波碎裂两者之一阳性者71.4%vs. 16.1%;ARVC和RVOT两组右胸导联Epsilon波或QRS波碎裂或局限性QRS时限增宽三者之一阳性者85.7%vs. 16.1%;(3)ARVC组V1导联QRS波形态57.1%为r Sr(R)形,33.3%呈r S形;RVOT组12.9%为r Sr(R)形,83.9%呈r S形,p<0.001。结论 ARVC组V1导联QRS波时限明显长于RVOT组。Epsilon波与右胸导联QRS波碎裂两者之一阳性的敏感性和特异性均较高;若联合局限性右胸导联QRS波增宽三者之一阳性的敏感性进一步提高,特异性不变。窦性心律的特征性心电图表现有助于鉴别ARVC与RVOT。 王立群 汤德欣 苑翠珍 王龙 李鼎 段江波 昃峰 李学斌关键词:致心律失常性右室心肌病 体表心电图 HIV携带者心跳骤停1例 2017年 心电图挑战患者,男性,40岁,因心跳骤停被送至我院。有HIV感染史,正在接受抗逆转录病毒治疗,患者依从性好,在一个月前进行的病毒检测中未检测到病毒。患者早晨感觉不适就到一个诊所就诊。在初级保健中心等待评估时,患者突然丧失意识。立即开始复苏程序,急救车上的第一个节律是室颤。3次电陈颤后,窦性心律恢复。虽然患者有自主呼吸,但因血流动力学不稳定,遂进行了经口气管插管。入院后的第一份心电图见图1,该患者的诊断是什么? 苑翠珍关键词:HIV携带者 心跳骤停 抗逆转录病毒治疗 血流动力学不稳定 经口气管插管 保健中心 运用IMB模型提高心衰患者生活方式改变依从性的研究 被引量:9 2007年 目的 评价运用IMB模式对心衰患者实施的为期6个月的生活方式干预效果.方法 60例心衰患者随机分为干预组(28例)和对照组(32例).对照组接受一般性健康教育指导,并在6个月时电话随访生活方式改变.干预组接受为期6个月的生活方式干预,干预措施包括健康讲座、电话随访和自我监控表格.将2组患者干预前后的生活质量和生活方式进行统计学分析.结果 6个月后,干预组生活方式转变依从性显著提高,健康相关生活质量明显提高.结论 运用IMB模型进行生活方式干预可提高慢性心衰患者生活方式改变依从性,提高患者生活质量. 苑翠珍 韩菲 姜琳关键词:心力衰竭 护理 依从性 晕厥的元凶——长Q-T间期综合征引发的尖端扭转型室性心动过速 被引量:2 2010年 苑医师(住院医师)
今天查房的患者女性,28岁。因反复晕厥13年,加重2年入院。患者13年前进餐时突然晕倒,意识丧失,无抽搐,2min后缓解,当地医院疑诊“癫痫”。此后,晕厥间断发作,均以癫痫治疗。2年前劳累后突发晕厥,四肢持续抽搐、不能扪及脉搏伴呼吸暂停、意识丧失及大小便失禁,且上述症状持续不缓解, 许原 郭继鸿 苑翠珍 文汝昕关键词:尖端扭转型室性心动过速 长Q-T间期综合征 反复晕厥 大小便失禁 儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速 被引量:2 2008年 苑医师(住院医师)
本次查房的患儿为女性,11岁,因发作性晕厥4年,植入AAI起搏器10天再次发生晕厥入院。患儿4年前上体育课时眼前发黑,随之摔倒,当时意识不清,持续1-2min后苏醒,无抽搐和大小便失禁。以后每年发作2-3次,每次发作均与运动或情绪激动相关,发作时无抽搐、呕吐,偶有小便失禁,数min内可自行恢复。没有心脏性猝死家族史。曾在当地多家医院就诊,疑为癫痫并用相关药物治疗无效。 许原 郭继鸿 苑翠珍关键词:多形性室性心动过速 儿茶酚胺 发作性晕厥 大小便失禁 住院医师 心脏性猝死 经静脉途径拔除起搏电极导线的影响因素 被引量:11 2012年 目的探讨永久起搏器和埋藏式心脏转复除颤器(ICD)电极导线经静脉途径拔除的影响因素。方法对80例永久起搏器或ICD顽固性感染患者的157根电极导线进行拔除,先采用经上腔静脉途径拔除,未成功的换经下腔静脉途径拔除。分析电极置入时间长短、电极类型、患者年龄对拔除成功率的影响。结果拔除心房电极导线63根,右室电极导线75根,左室电极导线9根,ICD电极导线10根。拔除成功率100%。置入1年内、1~5年、5~10年、以及10年以上的电极导线经上腔静脉途径拔除的成功率分别为100%、86.4%、76.2%以及43.5%。不同电极类型及不同年龄患者经上腔静脉途径拔除电极导线的成功率无差异。结论经上腔静脉途径拔除永久起搏器或ICD电极导线的成功率较高,且不受电极类型及患者年龄影响,但随着电极置入时间的延长,其成功率降低。 陈进 李学斌 王龙 李鼎 张萍 段江波 苑翠珍 郭继鸿关键词:心血管病学 起搏器 埋藏式心脏转复除颤器 经静脉电极导线拔除后无导线起搏器植入单中心经验 被引量:1 2022年 目的:探讨经静脉电极导线拔除后再植入无导线起搏器的安全性及有效性。方法:连续纳入2020年1月至2022年4月在北京大学人民医院行无导线起搏器(LP)植入的患者,分为电极导线拔除后再植入LP组(再植入LP组)和首次植入LP组,对比分析两组的手术时间、植入部位、释放次数、术后QRS时限。随访两组植入1周、1个月、3个月、1年时起搏参数情况。结果:共入选51例LP植入患者,其中男性30例(58.8%),平均年龄(73.2±13.6)岁。再植入LP组33例(64.7%),其中男性18例(54.5%),平均年龄(69.9±12.2)岁。首次植入LP组18例(35.3%),其中男性12例(66.7%),平均年龄(79.2±14.2)岁。再植入LP组31例(93.9%)患者因囊袋感染行电极导线拔除手术。所有患者LP均植入成功,1例(2.0%)术中发生心包积液,穿刺引流后好转。48例(94.1%)患者植入间隔部位。与首次植入LP组相比,再植入LP组释放≤2次比例、起搏阈值、感知、阻抗、手术时间、起搏QRS波群时限差异均无统计学意义(P均>0.05)。中位随访时间为20.1(11.3,31.3)个月,无起搏相关的并发症。1年随访时,与首次植入LP组相比,再植入LP组起搏阈值、感知、阻抗差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:经静脉电极导线拔除后植入LP安全有效。 昃峰 李鼎 周旭 王龙 段江波 吴寸草 苑翠珍 何金山 杨丹 李学斌揭开心动过速反复发作40年的面纱 2009年 苑医师(住院医师)今天查房的患者为女性,66岁.因阵发性心悸40余年,加重1个月入院.首次发作患者无明显诱因,自测脉搏180次/min,有嗳气、排气和尿意,持续数h,无恶心、呕吐. 许原 郭继鸿 苑翠珍关键词:室上性心动过速 右束支传导阻滞 心电图诊断 心率恢复 静脉推注 胸闷 冠心病介入治疗术后并发症的护理 被引量:1 2006年 郭剑 苑翠珍关键词:冠心病介入治疗 护理综述 冠状动脉腔内成形术 支架置入术 血管重建 单中心应用抓捕器Snare拔除电极导线的临床经验 被引量:4 2019年 目的探讨经下腔途径应用抓捕器Snare拔除电极导线的安全性、有效性。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月就诊于北京大学人民医院,应用snare拔除电极导线患者的临床资料。结果 54例患者应用下腔装置snare拔除电极导线,年龄(68±13.3)岁,其中男性44例(81.5%),共拔除电极导线110根,其中心房电极45根(40.9%),右室电极57根(51.8%),除颤电极2根(1.8%),左室电极6根(5.5%)。平均植入年限9(2~27)年。其拔除原因分别为囊袋感染44例(81.5%),菌血症5例(9.3%),感染性心内膜炎3例(5.5%),电极故障2例(3.7%)。应用snare拔除电极导线的手术完全成功率为94.4%,临床成功率为100%。无一例发生死亡及需外科干预的主要并发症。结论下腔装置Snare拔除电极导线安全、有效。 蔡景景 乌仁陶古斯 昃峰 段江波 李鼎 王龙 苑翠珍 李学斌关键词:心血管病学 电极导线