- 药物难治性婴儿痉挛症静息态脑功能局部一致性研究
- 2018年
- 目的观察药物难治性婴儿痉挛症（Is）患儿脑静息态功能磁共振（rs—fMRI）的局部一致性（ReHo）值的变化，探讨Is的可能发病机制。方法回顾性纳入2014年1月至2015年12月深圳市儿童医院神经外科行术前评估的药物难治性Is患儿（Is组）11例。纳入同期年龄及性别相匹配的无神经系统疾病的患儿35例为对照组。所有患儿均行rs-fMRI检查，使用DPARSFV1．0软件对影像数据进行后处理，分析两组静息态脑功能ReHo值的差异。结果与对照组比较，Is组双侧楔前叶、枕中回，右侧颞中回、顶下小叶、距状回，左侧中央后回、中央前回、角回的ReHo值降低；而双侧脑干、海马、丘脑、岛叶，右侧前扣带回、尾状核、辅助运动区、嗅区，左侧小脑、额下回盖部的ReHo值升高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Pearson相关性分析显示，右侧楔前叶和左侧顶上小叶的ReHo值越低，癫痫病程越长（r值分别为-0．973、-0．978；均P〈0．01）。结论癫痫活动对IS患儿与运动、执行及认知相关的脑区均可造成明显损害。
- 谭震臧冬东孟宪磊赵彩蕾干芸根陈彦操德智廖建湘陈乾
- 关键词：癫痫婴儿痉挛症儿童
- NF-κB对肝门静脉海绵样变性大鼠门静脉及其周围组织中VEGF、TNF-α、ET-1表达的影响
- 2013年
- 目的探讨使用吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidine carbodithioic acid,PDTC)抑制NF-κB活性对肝门静脉海绵样变性大鼠门静脉及其周围组织中ET-1、VEGF、TNF-α表达的影响。方法 80只雄性SD大鼠分为对照组、假手术组、肝门静脉海绵样变性组、NF-κB抑制剂组(PDTC组),后两组均行肝门静脉海绵样变性造模处理。对照组、假手术组、肝门静脉海绵样变性组每天皮下注射0.9%NaCl溶液0.2 mL,PDTC组每天皮下注射PDTC水溶液(100 mg/kg)4周。停药2周后检测门静脉压力、门静脉及其周围组织ET-1、VEGF、TNF-α的含量以及组织胞核内NF-κBp65含量。结果采用部分肝门静脉结扎法6周后,可以形成典型的肝门静脉海绵样变性,门静脉压力升高,组织中ET-1、VEGF、TNF-α及活化状态的NF-κBp65含量较对照组及假手术组有上升趋势,且有统计学差异(P<0.01)。使用NF-κB抑制剂干预后,门静脉压力和组织中ET-1、VEGF、TNF-α、及活化状态的NF-κBp65含量较肝门静脉海绵样变性组有下降趋势,且有统计学差异(P<0.01),但较对照组及假手术组相比仍有上升趋势,且有统计学差异(P<0.01)。结论1.NF-κB、ET-1、TNF-α、VEGF共同参与了CTPV病理生理过程;2.PDTC可通过抑制NF-κB信号通路,进而降低VEGF、TNF-α、ET-1的表达,抑制肝门静脉海绵样变性的形成和缓解门静脉高压。
- 吴公景刘磊王斌王建尧毛建雄林飞飞陈芳臧冬东孙鹏
- 关键词：核因子-ΚB内皮素-1肿瘤坏死因子-Α
- 深低温保存自体颅骨修补术在六岁以下患儿的应用研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨深低温保存自体颅骨修补术在6岁以下患儿的临床应用效果及并发症影响因素。方法收集2015~2017年深圳市儿童医院神经外科18例6岁以下行深低温保存自体颅骨修补术患儿的临床资料,年龄范围3个月至6岁。患儿去骨瓣的原因为重型颅脑损伤或自发性颅内出血,修补时间均在3个月内。分别于术后1周内、3个月、12个月、24个月接受头颅CT检查,随访时间在12个月以上,以术后出现并发症状况评估临床效果。结果18例患儿无一例出现术后感染和颅内出血,颅骨修补术后骨瓣均可同周围骨质形成骨性连接。所有患儿均出现不同程度的骨吸收,3例骨吸收低于5%,8例骨吸收5%~25%,5例骨吸收超过25%,2例完全吸收。3岁以内的患儿骨吸收程度高于3岁以上的患儿。结论深低温保存的骨瓣回植后仍具有生物活性,标准灭菌程序可有效避免术后感染,骨吸收是此方法最大的并发症,3岁以下患儿表现更为明显。
- 朱凤军孙洋李聪谭震王靖生刘明刚臧冬东王冲陈乾
- 关键词：颅骨缺损继发性颅骨修补
- 应用深低温保存自体颅骨治疗儿童继发性颅骨缺损的回顾性研究被引量：2
- 2021年
- 目的研究深低温保存自体颅骨修补术应用于儿童的治疗效果及影响因素分析。方法回顾性分析深圳市儿童医院神经外科自2013年7月至2020年12月收治的62例深低温保存自体颅骨并行颅骨修补术患儿的临床资料,术后1周内、3、6和12个月行颅脑CT检查并随访3年,统计自体颅骨修补术的并发症并分析其相关风险因素。结果深低温并终末消毒保存自体颅骨术后感染率为0%,11例患儿由于颅骨吸收而采用人工材料进行二次颅骨修补,平均二次修补时间为自体颅骨修补术后18个月。自体颅骨吸收术后6个月的相关风险因素分析结果显示,年龄、骨瓣面积、术区大面积脑软化是影响自体颅骨吸收的风险因素(P<0.05)。结论深低温保存自体颅骨修补术治疗儿童继发性颅骨缺损效果好,感染率低,能够避免或推迟进行人工材料二次修补。低龄患儿、骨瓣面积大、大面积脑软化是自体骨瓣吸收的风险因素。
- 车东方廖传鹏王靖生刘悦琤刘明刚臧冬东刘棋斌陈乾
- 关键词：自体颅骨瓣冷冻保存
- 儿童第三脑室底造瘘术后脑室形态学变化研究
- 2014年
- 随着脑室镜第三脑室底造瘘术（endoscopic third ventriculostomy,ETV）经验的积累,越来越多的脑积水患者采用ETV治疗.目前已有研究证实,ETV成功实施的影像学证据不但有侧脑室和第三脑室变小,也包括经过第三脑室底的流空信号,但是这些变化并不总是与临床症状好转相一致,尤其在ETV术后早期（如6个月）,医师难以通过常规的脑室形态学测量方法来判断手术是否有效[1-3].手术后早期第三脑室形态指数（third ventricular morphology index,TVMI）可以作为评估ETV治疗有效的指标[4-6].
- 谭震陈乾赵彩蕾王靖生刘健刚朱凤军刘明刚臧冬东
- 关键词：第三脑室底造瘘术形态学变化儿童形态学测量ETV
- 婴儿痉挛症儿童术前静息态脑功能局部一致性研究
- 目的：探讨婴儿痉挛症儿童癫痫手术前静息态脑功能局部一致性与正常儿童的差异.方法 回顾性分析2014年1月到2015年12月深圳市儿童医院神经外科11名诊断为药物难治性癫痫的婴儿痉挛症儿童癫痫手术前的病历资料及功能磁共振数...
- 谭震臧冬东孟宪磊向葵赵彩蕾干芸根朱凤军陈彦操德智廖建湘李永欣陈乾
- 关键词：癫痫婴儿痉挛症儿童
- 钆喷酸葡胺MRI脑池造影在儿童颅内蛛网膜囊肿的诊断价值被引量：4
- 2015年
- 目的研究以钆喷酸葡胺为造影剂的MRI脑池造影术在儿童颅内蛛网膜囊肿的诊断价值。方法回顾性分析13例颅内蛛网膜囊肿病人的临床资料。通过腰椎穿刺术或侧脑室穿刺术,将稀释后的钆喷酸葡胺注入蛛网膜下腔。造影前、注药后1 h和24 h分别进行MRI扫描,评估囊肿内外脑脊液交通情况。结果 13例病人中,造影后仅有1例出现一过性头痛,其他病人未出现明显的并发症。根据造影结果,囊肿早期显影10例,延迟显影1例,不显影2例。延迟显影和不显影的病人采取手术治疗,其他病人非手术治疗。随访13例,时间平均6.5个月,接受手术者蛛网膜囊肿的体积有缩小,非手术治疗的病人未出现囊肿增大。结论以钆喷酸葡胺为造影剂的MRI脑池造影对儿童颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗有重要的临床意义。
- 谭震赵彩蕾臧冬东朱凤军刘明刚童丹陈乾
- 关键词：蛛网膜囊肿脑池造影磁共振成像钆喷酸葡胺儿童
- 分析PC-MRI联合腹腔镜诊断治疗V-P分流术后分流管不完全阻塞1例
- 2021年
- 本文回顾分析了收治的脑室腹腔分流术后分流管不完全堵塞病例1例,探讨PC-MRI在早期发现脑室腹腔分流管阻塞的扮演的角色,当常规诊断方法无效时,借助PC-MRI评估分流管存在分流功能障碍,为治疗方案提供可靠依据,借助腹腔镜证实术前判断,腹腔镜处理并发症具有微创、稳定、操作简单、手术创伤小、术后并发症少等优势,最大程度的降低了手术对患儿造成的创伤,通过分析该病例的诊疗经过及回顾相关文献,以帮助临床医生,并确定最佳的治疗方案来指导临床实践。
- 邓丽臧冬东陈乾黄家林贾静茹
- 关键词：脑室腹腔分流术脑积水
- 儿童颅内蛛网膜囊肿的分类和治疗
- 目的 通过核磁共振(MRI)脑池造影术动态观察对儿童颅内蛛网膜囊肿进行分类并指导治疗.方法 共纳入23 例有临床症状的颅内蛛网膜囊肿患者，随机分为2组.1组行腰椎穿刺或侧脑室穿刺，将经脑脊液稀释后的钆喷酸葡胺注入蛛网膜下...
- 陈乾谭震赵彩蕾臧冬东朱凤军刘明刚童丹
- 关键词：蛛网膜囊肿脑池造影磁共振儿童
- 3D-CISS序列在儿童脑积水术前诊断中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的研究MRI三维稳态构成干扰序列(3D-CISS)在诊断儿童脑积水膜性梗阻方面的作用。方法 41例脑积水病儿术前均行MRI检查,包括常规序列和3D-CISS序列。比较3D-CISS序列与常规序列在诊断脑室、脑池膜性梗阻方面的差异,分析两种序列在诊断脑积水方面是否存在差异。结果 MRI常规序列诊断交通性脑积水29例,非交通性脑积水12例;3DCISS序列诊断交通性脑积水25例,非交通性脑积水16例;两种序列在诊断脑积水方面差异无统计学意义(P>0.05)。41例病儿中,经3D-CISS序列评估后选择脑室镜手术18例,包括非交通性脑积水16例,及存在脑池膜性梗阻的交通性脑积水2例;这18例随访半年以上,均未发现脑积水复发。结论 3D-CISS序列可清晰显示脑积水病人脑室内及脑室外的膜性梗阻,有助于对病人进行准确分类,指导选择合适的手术方案。
- 谭震陈乾朱凤军臧冬东刘健刚王靖生刘明刚
- 关键词：脑积水磁共振成像
