- 腹腔镜阑尾切除术1261例报告被引量:51
- 2002年
- 目的 :总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法 :回顾分析行腹腔镜阑尾切除术 12 6 1例的临床资料。结果 :12 6 1例中 ,12 4 9例在腹腔镜下完成阑尾切除术 ,2例行阑尾周围脓肿引流术 ,10例为阑尾根部穿孔或腹膜后阑尾中转剖腹手术。 1例术后出血而再手术 ,戳孔感染 4例 ,无因肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再手术者。结论 :腹腔镜阑尾切除术要正确处理系膜并将阑尾移出腹腔 ,可降低切口感染、肠粘连、肠梗阻的发生率 ,此术式尤其适用于肥胖 。
- 舒柏荣张克难聂传庚彭志万董慧娟杜敏华朱琼
- 关键词:腹腔镜阑尾炎阑尾切除术病例报告
- 区域阻滞麻醉下补片修补腹部切口疝的疗效观察
- 2002年
- 目的 观察区域阻滞麻醉下采用聚丙烯网片修补腹部切口疝的临床疗效 ,探讨其临床意义。方法 对 2 2例患者在区域阻滞麻醉下采用聚丙烯网片修补 ,皮肤缝合采用 5 - 0可吸收线皮内连续缝合。结果 术后均无特殊不适 ,无切口疝复发。结论 采用聚丙烯网片修补腹部切口疝效果满意 ,且具有简便、安全、实用的特点 ,可减少术后复发 ,缩短住院时间 ,减少患者的痛苦 。
- 聂传庚彭淑梅王锐杨志奇
- 关键词:补片
- 复方清胰汤对急性水肿性胰腺炎的血液流变性影响被引量:1
- 2002年
- 聂传庚彭淑梅付千钧
- 关键词:急性水肿性胰腺炎血液流变性
- 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎712例分析被引量:3
- 2002年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)治疗急性胆囊炎的疗效和手术操作技巧。方法 对比分析两组手术时间、术后住院时间、中转开腹手术率及并发症发生率。结果 单纯组和急性组手术时间分别为 2 9.93± 16 .89min和 4 0 .2 7± 31.6 3min(P <0 .0 1) ;术后住院时间分别为 3.76± 1.0 9d和 3.85± 1.35d(P >0 .0 5 ) ;中转开腹手术率分别为 0 .34%和 4 .0 7% (P <0 .0 1) ;并发症发生率分别为 0 .2 2 %和 1.83% (P <0 .0 1)。单纯组 99%以上的患者、急性组 95 %以上的患者均能经LC治愈。结论 只要能正确评估手术操作难度、选用技术娴熟的腹腔镜外科医师进行手术 ,便能显著降低中转开腹手术率及并发症发生率 。
- 聂传庚王锐彭淑梅杨志奇
- 关键词:胆囊切除术腹腔镜病例分析LC急性胆囊炎
- 黏胆症诊疗2例报告被引量:1
- 2015年
- 大量胶冻样胆汁充填于肝内外胆管,造成胆道梗阻,导致胆管扩张及胆管炎发作即黏胆症[1]。腹痛、黄疸及肝肿大为其最典型临床表现。2009年8月-2012年7月本院共收治2例黏胆症患者,现报道如下。
- 聂传庚彭淑梅夏喜刚
- 关键词:消化系统外科手术病例报告
- 肝切除术后迟发性肝周脓肿五例诊治体会
- 2015年
- 肝周感染是肝切除术后早期常见并发症之一,而治愈出院后发生迟发性肝周脓肿的病例相对少见。我院2010年3月至2013年5月共收治5例肝切除术后迟发性肝周脓肿患者,现报告如下。
- 聂传庚彭淑梅王锐
- 关键词:肝切除脓肿迟发引流术
- 腹腔镜胆总管探查术后一期缝合胆总管375例临床分析被引量:11
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜胆总管探查(LCDE)术后一期缝合胆总管的可行性和手术指征及手术方法。方法选择性地对375例有LCDE指征的患者行LCDE,术后一期缝合胆总管,回顾性分析其治疗效果。结果375例均获痊愈。平均手术时间为(89.35±24.47)min、术后发热时间(1.77±0.82)d、术后输液总量(6.62±1.70)L、术后住院时间(6.54±0.47)d。有16例发生胆漏(4.27%)。随访3个月~6年未见结石残留及胆管狭窄。结论只要严格掌握适应证,LCDE术后一期缝合胆总管是安全可行的。
- 聂传庚彭淑梅胡涛王锐杨志奇
- 关键词:腹腔镜胆总管探查术一期缝合纤维胆道镜
- 腹腔镜及开腹胆总管探查术对血清IL-6、IL-10和CRP影响的比较被引量:4
- 2015年
- 目的:为腹腔镜胆总管探查术是否具有微创优越性提供免疫学及炎症反应方面的客观依据。方法:选择40例有胆总管探查指征的患者,随机分为腹腔镜胆总管探查组(LCBDE)和开腹胆总管探查组(OCBDE)。于术前(T0)、术后即刻(T1)、术后24h(T2)、及术后48h(T3)检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞(WBC)计数及C反应蛋白(CRP)水平,并比较两组的多项临床指标。结果:两组术后各期IL-6、IL-10、WBC及CRP水平均发生显著变化。与OCBDE手术组相比,LCBDE手术组平均手术时间短(P<0.01)、术后镇痛用药率低(P<0.01)、术后发热天数少(P<0.05)、术后输液量少(P<0.01)、术后平均住院日短(P<0.01)。结论:腹腔镜手术对术后免疫功能影响较小,有利于病人恢复。
- 聂传庚彭淑梅胡涛王锐
- 关键词:腹腔镜胆总管探查术细胞因子C反应蛋白
- 成人脐窦五例诊治报告
- 2015年
- 目的探讨成人脐窦病因、诊断方法及治疗原则。方法报告1995年9月至2013年11月收治的5例患成人脐窦的临床资料。男性4例,女性1例。年龄22-39岁,平均29岁。病人因脐部出现绿豆至黄豆大小的鲜红色肿物,脐部渗液及异味就医。门诊3例以“脐茸”收治,2例以“脐窦”收治。所有病例均给予手术治疗。结果5例病人术后均痊愈出院,平均住院日16.2d。1例病人手术后发生切口感染,腹腔局限性脓肿形成,住院达37d。5例病人手术标本均显示病灶内存在黏膜上皮细胞、较多典型的呈岛状的腺体结构,结合临床,病理报告提示:脐窦。结论成人脐窦发病罕见,正确的诊断和治疗方法是获得满意治疗效果的关键。
- 聂传庚彭淑梅王锐
- 关键词:成人
- 带蒂大网膜人工窦道预防T管拔除后胆漏的临床意义被引量:3
- 2015年
- 目的:探讨带蒂大网膜人工窦道成形术在预防T管拔除后胆漏发生中的手术方法及临床价值。方法:回顾性分析2005年12月-2014年8月我院收治的胆管探查、T管引流术357例。按术中应用带蒂大网膜人工窦道成形术及常规手术病例分为两组,手术后2-3周拔出T管,同时观察有无胆漏发生。结果:两组在术后T管拔除致胆漏发生率比较有显著性差异,施行带蒂大网膜人工窦道成形术组明显优于常规手术组。结论:在胆管探查,T管引流病人中应用带蒂大网膜人工窦道成形术可有效减少T管带管时间,降低术后拔管胆漏发生率,有很好的临床应用价值。
- 聂传庚彭淑梅王锐杨志奇
- 关键词:大网膜胆漏