罗运山
- 作品数：29 被引量：234H指数：9
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- 甲状腺素在妊娠合并甲状腺功能减退患者中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨甲状腺素在妊娠合并甲状腺功能减退(简称甲减)患者中的应用。方法选取2017年8月~2019年7月我院收治的96例妊娠合并甲减患者作为研究对象,按照数字奇偶法分成对照组(n=48)和研究组(n=48)。对照组采用常规补碘方法,研究组采用甲状腺素治疗,比较两组的甲状腺激素、孕酮水平及母婴结局。结果治疗前两组血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组TSH水平低于对照组,FT4、FT3水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组孕酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组孕酮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠高血压、妊娠肝内胆汁淤积症、胎儿宫内窘迫等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组先兆子痫、早期流产、胎儿畸形发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠合并甲减患者中应用甲状腺素治疗可改善甲状腺激素,提高孕酮水平,另外还可使母婴结局改善,临床价值显著。
- 邓霞梅罗运山
- 关键词：甲状腺素妊娠合并甲状腺功能减退甲状腺激素孕酮水平
- ICU老年患者败血症危险因素分析
- 2015年
- 目的:探讨老年患者败血症的危险因素,为临床预防提供依据。方法:收集2013年1-12月住本院败血症患者共42例,将其分为老年组28例,对照组14例,回顾性分析其病原菌情况、诱因,并对老年组与对照组进行比较,通过Logistic回归分析影响败血症患者预后危险因素。结果:老年组治愈12例,死亡16例,病死率为57.1%;对照组治愈8例,死亡6例,病死率为42.9%,两组病死率比较,差异无统计学意义。28例老年患者败血症共分离出41株病原菌,以G-菌为主。两组年龄、住院时间、呼吸系统疾病比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示住院时间是老年组败血症的独立危险因素(P<0.05)。结论:ICU内老年患者败血症预后受住院时间影响,对具备此高危因素的患者需加强监护。
- 罗运山邓霞梅刘易林李莉
- 关键词：老年患者败血症
- 可溶性髓样细胞触发性受体-1清除率评估脓毒症休克患者预后的价值被引量：14
- 2018年
- 目的监测脓毒症休克患者可溶性髓样细胞触发性受体-1(s TREM-1)及s TREM-1清除率(s TREM-1c)的动态变化,探讨其判断预后的价值。方法收集我科2016年1-12月患者共54例,分为好转组和死亡组,通过监测脓毒症休克患者第1、5、7、9天s TREM-1及s TREM-1c水平;采用受试者工作特征曲线分析上述指标判断预后的价值。结果两组基线比较APACHEⅡ评分、PCT、年龄差异有统计学意义,经治疗后s TREM-1水平呈下降趋势,好转组下降优于恶化组。同样,s TREM-1c在好转组第5、7、9天下降明显高于死亡组(P<0.05),其次,不同时间点PCT、s TREM-1、s TREM-1c及24 h内APACHEⅡ评分AUC依次为s TREM-1 7、APACHEⅡ及s TREM-1 5、PCT、s TREM-1 9、s TREM-1c 9及s TREM-1 1,最小为s TREM-1c5及s TREM-1c 7。结论在临床上可动态监测s TREM-1并进行s TREM-1c分析,比单纯监测s TREM-1可能更优越。
- 罗运山刘易林邓霞梅张健李莉饶明清罗健玲
- 关键词：脓毒症休克预后
- 重症肺炎与电解质水平的关系被引量：3
- 2012年
- 目的探讨重症肺炎与电解质关系,以指导临床工作。方法按照中华医学会呼吸病学分会2006年的诊断标准,回顾性分析我院2010年1月至2010年12月收治的44例成人重症肺炎患者的临床病历资料。结果 44例重症肺炎中,死亡26例,占59.1%;存活18例,占40.9%,死亡组血清钾均值为(3.42±0.73)mmol/L,存活组血清钾均值(4.09±0.72)mmol/L;死亡组血清钠均值(135.65±5.16)mmol/L,存活组均值(140.68±6.08)mmol/L;死亡组血清氯均值(98.14±3.46)mmol/L,存活组均值(101.28±5.94)mmol/L;死亡组血清钙均值(2.05±0.18)mmol/L,存活组血清钙均值(2.16±0.13)mmol/L,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎常并发电解质紊乱,并明显影响预后,常规监测电解质,及时纠正紊乱能明显提高重症肺炎的抢救成功率。
- 罗运山邓霞梅李莉刘易林
- 关键词：重症肺炎电解质紊乱预后
- ICU内中心静脉导管相关性血行性感染患者的预后危险因素与住院费用分析被引量：21
- 2010年
- 目的了解ICU内中心静脉导管相关性血行性感染(CLABSI)患者预后的危险因素与住院费用。方法对2006年6月至2009年6月综合ICU内阳性血培养的流行情况进行回顾性调查,筛选CLABSI患者,按照临床转归比较生存与死亡患者的生理与实验室参数,同时对输血、机械通气事件及住院费用等指标进行考察,预后危险因素筛查采用Logistic回归分析。结果 3年间ICU内共诊断49例CLABSI患者,死亡19例(38.8%),生存30例(61.2%)。单因素分析显示死亡组与生存组的体温、中心静脉压、APACHEⅡ评分、输血量、血pH、D-二聚体、血清丙氨酸转氨酶、血清尿素氮、血清肌酐和血清钾等指标有显著性差异(P均<0.05);两组在总住院时间、ICU住院时间及对应的每日住院费用方面未见显著差异(P均>0.05)。Logistic多元回归分析显示APACHEⅡ(OR0.78,95%CI0.66～0.94;P=0.007)、活化部分凝血活酶时间(APTT)(OR0.87,95%CI0.77～0.98;P=0.026)及血钾水平(OR0.09,95%CI0.01～0.80;P=0.031)为ICU内CLABSI预后的独立预后危险因素。结论 ICU内CLABSI患者的预后与发病时的病情程度以及出、凝血功能有直接联系。目前资料并未提示不同预后CLABSI的患者住院时间与相应费用存在差异。
- 黄伟罗运山周俊峰张久之万献尧
- 关键词：败血症预后因素
- ICU血流感染病原菌及其耐药性分析
- 目的：了解ICU中血流感染病原菌临床分布特点及其耐药性，以指导临床合理用药。
方法：采用美国Becton Dickinson公司生产的Bactec9120血培养仪和德国Siemens公司生产的Microscan W...
- 罗运山
- 关键词：重症监护室血流感染病原菌细菌耐药临床合理用药
- 7例老年患者真菌性败血症的临床分析
- 2014年
- 目的通过探讨老年真菌性败血症的危险因素,发病特点,为临床制定有效的防护对策。方法回顾性分析我院ICU2013年1-12月住院7例老年真菌性败血症患者的临床资料。结果 7例老年真菌性败血症占同时期败血症发生率为15.9%,病原菌中白色念珠菌占57.1%,非白念珠菌中光滑念珠菌占42.9%,其中死亡2例,死亡时间分别为血培养阳性后2 d及23 d,病死率为28.6%,最常见的危险因素:深静脉置管、机械通气、留置导尿各占13.5%,长时间应用广谱抗菌药物、气管切开各占11.5%,纤支镜吸痰、低蛋白血症各占9.6%。结论合理应用抗菌药物,及时去除危险因素,尽早明确诊断和积极有效抗真菌治疗,并制定相关防护措施,以降低真菌性败血症的病死率。
- 罗运山邓霞梅刘易林李莉
- 关键词：老年患者真菌性败血症
- 三种引产方式在中晚期妊娠引产中的应用效果分析被引量：1
- 2014年
- 目的分析不同引产方式在中晚期妊娠引产中的应用效果。方法选择2011年1月~2012年12月本院妇产科收治的160例孕13~36周自愿终止妊娠的孕妇作为研究对象,根据孕周分为中期妊娠组（孕13~27周）85例、晚期妊娠组（28~36周）75例,两组患者中根据孕妇自身情况分别选择利凡诺羊膜腔内注射引产（A组）、水囊＋缩宫素静脉滴注引产（B组）、米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射引产（C组）。比较中晚期妊娠组中孕妇不同种引产方式的引产效果。结果 85例中期妊娠者中,C组的宫缩开始时间、产程时间、住院时间明显短于A、B组,住院费用明显低于A、B组,产后出血量明显少于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;75例晚期妊娠者中,B组的宫缩开始时间、产程时间、住院时间明显短于A、C组,住院费用明显低于A、C组,产后出血量明显少于A、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中期妊娠者宜选择米非司酮配合利凡诺羊膜腔内注射引产方式,而晚期妊娠者宜选择水囊＋缩宫素静脉滴注引产方式,以期达到最佳引产效果。
- 邓霞梅罗运山钟永红
- 关键词：引产方式中晚期妊娠
- 血乳酸动态检测及APACHEⅡ评分对脓毒症预后的评估价值被引量：22
- 2017年
- 目的探讨血乳酸动态检测及急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对脓毒症患者预后的评估价值。方法 2015年1-10月该院重症医学科(ICU)病房收治的脓毒症患者76例,对其血乳酸水平、乳酸清除率、休克、多器官功能障碍综合征(MODS)发病率及病死率等指标进行统计分析,并对各变量与预后进行多因素Logistic回归分析。结果乳酸升高组患者的APACHEⅡ评分、休克、MODS发病率及病死率明显高于乳酸正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。按乳酸峰值分组中,3组各观察指标比较均差异无统计学意义(P>0.05);按6h乳酸清除率分组中,高清除率组除外APACHEⅡ评分,其余观察指标均明显低于低清除率组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组入院乳酸、乳酸峰值、6h乳酸清除率、APACHEⅡ评分指标均明显优于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。按APACHEⅡ评分3组比较,乳酸峰值、休克、MODS发病率及病死率均存在差异(P<0.05)。入院乳酸水平、6h乳酸清除率及APACHEⅡ评分为脓毒症患者预后的独立危险因素。结论入院乳酸水平、6h乳酸清除率及APACHEⅡ评分为脓毒症患者预后的独立危险因素。
- 罗运山刘易林李莉
- 关键词：乳酸脓毒症多器官功能衰竭预后
- 呼吸机相关性肺炎被引量：10
- 2010年
- 呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）是重症加强治疗病房最常见的院内感染，而患者的病死率与VAP密切相关。如何预防，早期诊断及治疗仍然是VAP患者救治领域的难题。本文将对VAP的诊断，治疗及预防做一概述。
- 罗运山万献尧
- 关键词：呼吸机相关性肺炎
