目的 :探讨双源CT(dual source CT,DSCT)对正常胃部结构图像质量优化的临床应用价值。方法:收集62例经胃镜证实无胃部疾病患者的腹部CT平扫和3期增强扫描的资料。其中32例完成双能(dual energy,DE)序列扫描作为实验组(DE组),30例完成常规序列扫描作为对照组(NDE组)。ROI选择:胃壁1区:胃底小弯侧;胃壁2区:胃体大弯侧;胃壁3区:胃窦小弯侧。选择上述3个ROI附近脂肪,分别为脂肪1区、2区和3区。比较2组间SNR、主观评分、容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)。结果:1DE组动脉期管电压100 k V与140 k V图像相比,前者胃壁1区和3区的SNR优于后者(P<0.05);胃壁2区存在测量误差较大,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);前者脂肪1区和2区的SNR优于后者(P<0.05);脂肪3区存在测量误差较大,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。2DE组管电压100 k V动脉期和静脉期图像相比,前者胃壁1区和3区的SNR优于后者(P<0.05);胃壁2区存在测量误差较大,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);前者的脂肪1区、2区和3区的SNR与后者比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3DE组和NDE组基线特征和主观评分比较差异无统计学意义,前组的辐射剂量较后组明显减少(t=-12.58,P=0.000)。结论:通过对正常胃壁和胃周脂肪的不同ROI的主客观评价,证明DSCT可以从参数量化水平评估胃癌的T分期,具有可行性。低电压成像可使图像质量提高,辐射剂量降低。
