盛宇伟
- 作品数：28 被引量：113H指数：6
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- 肿胀液溶脂法直视下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的临床效果分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨肿胀液溶脂法直视下乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的临床效果。方法选择2009年12月—2011年9月在上海市第一人民医院宝山分院乳腺外科住院的乳腺癌患者60例,均为女性,按手术方式分为溶脂组30例和传统组30例,分别行肿胀液溶脂法直视下腋窝淋巴结清扫及传统手术,记录术中情况、淋巴结转移率、术后并发症、创面冲洗液脱落细胞学镜检及随访结果。结果两组患者术中情况比较,溶脂组患者的腋窝淋巴结清扫时间较传统组短〔(25.1±2.2)min和(35.2±6.1)min〕,术中出血量较传统组少〔(76.4±26.4)ml和(140.2±56.4)ml〕,差异有统计学意义(t值分别为2.410、7.175,P<0.05)。溶脂组和传统组患者的淋巴结转移率(42/696,47/720)间差异无统计学意义(χ2=0.129,P=0.720)。溶脂组患者术后前臂内侧麻木疼痛发生率少于传统组(6/30和18/30),差异有统计学意义(χ2=10.000,P<0.05)。创面冲洗液脱落细胞学镜检溶脂组未发现阳性病例、传统组发现1例,差异无统计学意义(χ2=1.017,P=0.313)。经1年随访,两组患者均未发现局部复发、切口种植和远处转移。结论肿胀液溶脂法可以清晰暴露乳腺癌患者腋窝血管、神经和淋巴结,直视下行腋窝淋巴结清扫术简单易行,对于保护肋间臂神经、减少术后并发症有重要意义。
- 盛宇伟任建强于金玲周予民潘炯
- 关键词：淋巴结切除术
- 58例乳腺肉瘤临床治疗分析被引量：1
- 2006年
- 目的探讨乳腺肉瘤的临床最佳治疗方案。方法对1974年3月至2004年12月收治的58例乳腺肉瘤的临床资料进行回顾性分析。结果随访6个月～25年，14例死亡，15例复发；30例存活5年以上，10例存活20年以上。结论本病需病理证实，以手术治疗为主，无论低度或高度恶性，均应采取包括肿瘤周围正常组织的广泛切除；对复发病例不应放弃再次手术机会；对临床未能触及肿大淋巴结者可不予清扫腋下淋巴结。
- 盛宇伟任建强胡蓉
- 关键词：乳腺肿瘤肉瘤预后
- 乳腺癌微血管密度与临床病理特征及复发的关系
- 2009年
- 目的观察乳腺癌组织中微血管密度（MVD）的分布，探其与临床病理特征及复发之间的关系，评价MVD对预后判断的价值。方法采用免疫组化SABC法，检测74例乳腺癌组织内微血管生成情况。随访预后情况。结果（1）肿瘤越大，肿瘤分级越高，其MVD越高（P〈0．05）（2）有腋淋巴结转移的MVD明显高于无淋巴结转移者（P〈0．05）。（3）复发患者的MVD明显高于无复发者（P〈0．01）。（4）VEGF CerbB2阳性组的MVD明显高于阴性组（P〈0.05）。（5）未发现MVD与P53、ER有相关性（P〉0．05）。结论肿瘤组织内微血管的生成程度与乳腺癌的复发转移密切相关，微血管密度可作为评估乳腺癌患者预后的指标之一。
- 潘炯任建强孙和国周予民盛宇伟
- 关键词：乳腺癌微血管密度免疫组织化学预后
- 老年女性乳腺癌156例临床与诊疗分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨老年女性乳腺癌的临床诊治特点。方法:回顾性分析1994年至2006年收治的老年女性乳腺癌的临床资料。结果:156例患者中143例行手术治疗,其中93例在全麻或硬膜外麻醉下行乳腺癌根治或改良根治术,30例行单纯乳房切除术,20例行肿瘤局部切除术,7例单纯放疗,6例单纯化疗。14例于术后(局部切除术9例,单纯切除术3例,改良根治术2例)6个月至5年时局部复发,36例在随访4个月至6年时出现肺、肝、骨及脑部转移,35例在随访8个月至5年7个月时死于本病,9例死于其它疾病。经Kaplan-Meier生存率计算,其总的3、5、10年生存率分别为93.7%、59.3%及58.1%。结论:老年女性乳腺癌的临床治疗应以外科手术为主,并应选择改良根治的手术方式。合并症是影响老年乳腺癌患者预后的重要因素。
- 盛宇伟任建强周予民
- 关键词：乳腺癌老年女性预后
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值联合纤维蛋白原检测对结直肠癌预后的判断价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨NLR-FIB作为联合预测指标预测结直肠癌预后的准确性。方法选取2009年7月至2012年7月接受治疗的结直肠癌患者330例,收集患者资料。根据随访期间不良预后发生情况,分为不良预后组和预后良好组。通过Kaplan-Meier法计算不良预后率并绘制生存曲线;单因素及多因素Cox对预后影响因素分析;利用ROC曲线分析评价各因素对患者预后的预测能力。结果根据随访分组:预后良好组123例,预后不良组166例。预后不良事件发生的均值时间为43. 95个月(95%CI:41. 83～46. 06),不良预后率为57. 44%。单因素分析显示:性别、吸烟、酗酒史、家族史、病程、肿瘤位置、肿瘤大小、病理类型、CEA对患者预后影响差异无统计学意义(P> 0. 05);年龄(P=0. 003)、Dukes分期(P=0. 005)、侵犯神经(P=0. 028)、NLR(P=0. 012)、FIB(P=0. 017)对疾病预后的影响差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素COX回归分析显示:Dukes分期(Rr=5. 213,95%CI:3. 441～7. 899)、FIB(Rr=1. 672,95%CI:1. 427～1. 960)、NLR(Rr=1. 651,95%CI:1. 524～1. 789)、肿瘤侵犯神经(Rr=1. 565,95%CI:1. 204～2. 035)、年龄(Rr=1. 211,95%CI:1. 153～1. 272)。ROC曲线显示:利用FIB预测的AUC为0. 737(95%CI:0. 681～0. 794),最佳诊断点为3. 17 g/L,此时其敏感性和特异性分别为83. 40%、76. 40%;利用NLR预测的AUC为0. 730(95%CI:0. 673～0. 786),最佳诊断点为2. 43,此时其敏感性和特异性分别为79. 10%、74. 60%;利用年龄预测的AUC为0. 657(95%CI:0. 595～0. 720),最佳诊断点为74. 50岁,此时其敏感性和特异性分别为78. 90%、67. 8%。利用NLR、FIB联合指标NLR-FIB预测的AUC为0. 876(95%CI:0. 839～0. 914),最佳诊断点为5. 90,此时其敏感性和特异性分别为89. 60%、85. 50%。结论 NLR和FIB联合的指标NLR-FIB对结直肠癌患者预后有较好的预测能力,有望成为评估结直肠癌患者预后的常规指标。
- 张宇澄盛宇伟乔治宋海瑚沈彪
- 关键词：纤维蛋白原结直肠癌预后
- 双侧原发性乳腺癌33例临床分析
- 2007年
- 盛宇伟任建强胡蓉周予民
- 关键词：双侧原发性乳腺癌预后
- 直肠癌Dixon术后局部复发36例临床分析
- 2005年
- 目的探讨直肠癌Dixon术后局部复发的原因。方法回顾性分析1990-2004年行Dixon术后局部复发31例患者的临床资料。结果本组患者复发时间为术后3-20(平均8.8)个月,1年内复发者26例。复发部位为吻合口27例,会阴部2例,吻合口周围2例。DukesA期3例,B期18例,C期10例。乳头状腺癌4例,低分化管状腺癌8例,黏液腺癌16例,未分化癌2例,鳞癌1例。肿瘤远切缘距离3cm以内者25例,超过3cm者6例。结论DukesB、C期和黏液腺癌及肿瘤远切缘距离3cm以内的直肠癌患者Dixon术后易出现局部复发。
- 盛宇伟任建强孟庆浩刘浩
- 关键词：DIXON术复发术后局部复发DUKES乳头状腺癌复发时间
- 混合型乳腺黏液癌预后分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨混合型乳腺黏液癌(mixed type mucinous breast cancer,MMBC)患者预后的影响因素。方法行肿瘤切除术MMBC患者76例,术后均采用化疗、放疗或内分泌治疗,记录患者年龄、月经状态、肿瘤所在部位、肿瘤直径等一般资料,免疫组织化学法检测雌激素受体(estrogen receptor,ER)、雌激素受体(progesterone receptor,PR)及人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性表达情况;治疗后随访2a,依据随访结果分为预后良好组和预后不良组,Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素Cox回归分析患者预后不良的影响因素。结果 76例患者随访2a时失访2例,预后良好51例(预后良好组),预后不良23例(预后不良组),预后不良率为31.08%;预后良好组术后辅助化疗比率(52.94%)、ER阳性比率(58.82%)、肿瘤直径<5 mm比率(80.39%)、无淋巴结转移比率(58.82%)、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期比率(49.02%)高于预后不良组(30.43%、43.48%、65.22%、39.13%、34.78%)(P<0.05),2组年龄,闭经状态,PR、HER-2阳性表达,病灶部位,有无远处转移比率比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Cox回归分析结果显示,ER阴性表达(HR=1.58,95%CI:1.17~2.15,P=0.022)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=1.72,95%CI:1.30~2.28,P=0.022)是MMBC患者治疗预后不良的危险因素。结论 MMBC患者治疗后预后尚可,TNM分期及ER表达情况是其预后的影响因素。
- 黄亚琼赵庆丽乔如丽柴凡盛宇伟
- 关键词：雌激素受体预后不良影响因素
- 甲状腺下动脉结扎方式对甲状腺次全切除术后甲状旁腺功能的影响被引量：12
- 2016年
- 目的探讨甲状腺下动脉不同结扎方式对甲状腺次全切除术后甲状旁腺功能影响。方法 2013年1月—2015年6月上海市第一人民医院宝山分院甲乳外科收治行甲状腺次全切除手术的患者86例,随机分为A组、B组各43例。A组术中行甲状腺下动脉分支结扎,B组术中行甲状腺下动脉主干结扎。比较2组手术治疗效果,手术前后血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平变化以及术后并发症的发生情况。结果与B组比较,A组患者的手术时间、术后引流时间明显缩短,术中出血量、术后引流量明显减少(P<0.05);术后第1、5天,2组血清PTH较术前明显降低(P<0.05),A组仅术后1天血钙明显降低,术后第1、5天血清PTH、血钙水平均显著高于B组(p<0.05);A组低钙血症、症状性低钙血症及甲状旁腺功能减低的发生率较B组明显降低(34.9%vs.58.1%,23.3%vs.44.2%,14.0%vs.32.6%,P<0.05)。结论甲状腺次全切除术中保留甲状腺下动脉主干可有效保护甲状旁腺血供,减少术中出血和损伤,预防术后甲状旁腺功能减低。
- 金海龙周予民潘炯盛宇伟
- 关键词：甲状腺次全切除术甲状旁腺功能减低
- 核素法导航乳腺癌前哨淋巴结不同部位注射的临床对比分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨将示踪剂行乳晕下注射与肿瘤周围注射检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的可行性及准确性。方法36例临床上腋窝淋巴结阴性的乳腺癌,术前18例患者于乳晕下注射1.0mCi的99mTc硫化胶体,另18例患者于肿瘤周围注射1.0mCi的99mTc硫化胶体,两组术中用手握式同位素探测仪确认有放射活性的SLN,行手术解剖出SLN,所取SLN单独送病检,相应腋窝行淋巴结清扫并常规病检。结果18例乳晕下注射发现SLN者17例,每例SLN平均数目为(1.3±0.7)枚,检出率为94.4%,SLN病检结果预测淋巴结的准确率为94.1%,假阴性1例,假阴性率为5.9%,18例肿瘤周围注射法的患者中发现SLN者16例,每例SLN平均为(2.1±0.9)枚,检出率为88.9%,SLN病检结果预测淋巴结的准确率为87.5%,2例假阴性,假阴性率为12.5%。结论核素法导航定位乳腺癌SLN能准确反映区域淋巴结的转移情况,同时乳晕下注射法比肿瘤周围注射法确定SLN有更高的准确性。
- 盛宇伟任建强胡蓉周予民
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结示踪剂
