- EPO联合输血在治疗贫血早产儿脑损伤中的效果研究
- 2019年
- 目的:探讨输血对贫血早产儿脑损伤的影响以及促红细胞生成素(EPO)联合输血治疗贫血早产儿脑损伤的临床效果及作用机制。方法:选取我院(2014年1月~2017年1月)诊治的胎龄≤34周、生后存在贫血且合并脑损伤的早产儿为研究对象,共66例,其中出生后接受过输血治疗的,随机分为EPO+输血组(ET组)22例、输血组(T组)22例,选择同期贫血但未达输血指征的脑损伤患儿22例为对照组(C组),三组均给予相同的基础脑损伤治疗,其中ET组输血同时给予EPO治疗,T组仅给予输血治疗,C组仅给予基础脑损伤治疗,对比三组治疗前后相关血液指标、神经行为学评分(NBNA)等指标。结果:治疗前,三组的血清IL-6、S100β蛋白、HMGB1、TNF-α、NSE的水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,ET组、C组患儿的血清IL-6、S100β蛋白、HMGB1、TNF-α、NSE水平均显著低于T组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患儿的血清IL-6、S100β蛋白、HMGB1、TNF-α、NSE较治疗前均有降低(P<0.05);调整胎龄至40周,评估NBNA评分,ET组36.5±1.3分,T组35.2±1.4分,C组36.1±1.3分,两两相比较,NBNA评分ET组、C组均高于T组,差异均有统计学意义(P<0.001);复查头部磁共振,ET组,81.8%的早产儿脑损伤较前减轻,18.2%早产儿脑损伤较前无变化;C组,72.7%的早产儿脑损伤较前减轻,27.3%的早产儿脑损伤较前无变化;而T组,63.6%的早产儿脑损伤较前减轻,27.3%的早产儿脑损伤较前无变化,9.1%的早产儿输血后出现脑室周围-脑室内出血或出血程度较前加重。结论:输血可能对早产儿脑损伤产生影响。EPO治疗早产儿脑损伤能调节神经细胞因子水平,有利于患儿神经功能的恢复。
- 杨柳张莉白雪梅张莉王颖洁王颖洁
- 关键词：促红细胞生成素输血早产儿脑损伤
- 早产儿低出生体重儿早期静脉营养对血清前白蛋白及肺动脉压力影响的研究
- 本文研究两种方法对小儿营养的摄入量、体重变化以及过渡到全肠道喂养时间的影响，重点通过对血清前白蛋白的检测评价小儿的营养状况，同时监测其肺动脉压力的变化，通过对比研究寻找适合于早产儿低出生体重儿的最佳的静脉营养供给时间和最...
- 白雪梅
- 关键词：低出生体重儿静脉营养前白蛋白肺动脉压力
- 文献传递
- 极低和超低出生体重儿早期摄入氨基酸对近期营养状况的影响
- 2019年
- 目的:观察出生后早期氨基酸摄入对极低和超低出生体重儿住院期间时营养状况的影响。方法:回顾性收集2017年4月-2017年9月住院治疗的53例早产儿资料,生后24h内开始给予0.5g/(kg?d)静脉氨基酸为早期组(EAA组)和生后48h后开始给予0.5g/(kg?d)静脉氨基酸的为晚期组(LAA组)。结果:EAA组的早产儿体重下降幅度比LAA组低,恢复出生体重时间比LAA组早;恢复出生体重后平均体重增长速率比LAA组快,住院时间比LAA组短,差异有统计学意义(P <0.05)。早产儿第3天的蛋白质及生后第1周平均蛋白摄入量分别与恢复出生体重后平均体重增长速率呈正相关,P<0.01。第1周平均增加1g/(kg?d)蛋白质,恢复出生体重后平均体重增长速率增加约5.4g/(kg?d),P<0.01。结论:在一定范围内提高生后1周内蛋白质摄入量可能增加早产儿的体重增长速率,为早产儿实现早期理想生长提供更好的营养支持。
- 杨柳张莉白雪梅王颖洁王雨倩孙照
- 关键词：超低出生体重儿极低出生体重儿氨基酸
- 儿童肺炎支原体肺炎免疫功能、降钙素原及C-反应蛋白变化及意义
- 肺炎支原体(MP)是儿童常见的呼吸道感染病原体.本次研究收集2012年11月1日至2013年3月31日诊断为MPP的全部住院患儿63例为实验组，同时期儿科门诊体检的健康儿童13例为对照组。所有入组的MPP患儿均于入院第二...
- 王颖洁刘正娟白雪梅
- 关键词：肺炎支原体肺炎免疫功能降钙素原C-反应蛋白
- 高脂喂养肥胖大鼠下丘脑及肝脏OB-Rb和SOCS3 mRNA表达的研究
- 目的:儿童高脂滥食所致的获得性肥胖人数显著增加,已成为严重的社会和医学问题,瘦素抵抗是儿童肥胖症的主要发病机制。细胞因子信号转导抑制物-3(SOCS3)作为瘦素受体后JAK/STAT信号传导通路的主要负性调节因子,可能参...
- 刘正娟谭阳白雪梅张旭翟娜
- 文献传递
- TLR4与相关炎性因子在高脂饮食诱导肥胖大鼠中的表达
- 本文为了探讨在高脂饮食诱导下Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)在肥胖大鼠下丘脑及肝脏组织中的表达,以及血清中相关炎性因子如肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的改变，选择...
- 陈禹含刘俊莉白雪梅刘正娟
- 关键词：肥胖TOLL样受体4动物实验
- 二甲双胍对年长儿糖皮质激素相关的胰岛素抵抗疗效观察
- 王晶晶白雪梅张莉李娜刘正娟
- 超低和极低体重儿早期摄入氨基酸对纠正胎龄12～20个月时体格及神经发育的影响被引量：6
- 2016年
- 目的观察出生后早期氨基酸摄入对极低和超低出生体重儿纠正胎龄12-20个月时体格、神经发育的影响。方法回顾性分析53例早产儿的临床资料,早期组28例（EAA组）,生后24 h内开始给予0.5 g/kg·d静脉氨基酸,晚期组25例（LAA组）生后48 h后开始给予0.5 g/kg·d静脉氨基酸,对比两组住院期间及随访时各项临床指标的差异。结果在纠正胎龄12-20个月时,EAA组和LAA组身长、头围、体重方面无统计学差异（P〉0.05）,但EAA组比LAA组智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）均要高（P〈0.05）。早产儿第3天的蛋白质、能量摄入量、第1周平均蛋白摄入量分别与纠正胎龄12-20个月时MDI、PDI均呈正相关。同等胎龄的早产儿,第1周平均每1 g/kg·d蛋白质会增加MDI 13.7分,会增加PDI12.8分。结论在生后早期给予超低和极低出生体重儿足够的热卡和蛋白质摄入对于以后的神经系统和认知功能发育很重要。因此保证早产儿早期营养对减少神经发育不良至关重要。
- 杨柳白雪梅张莉
- 关键词：超低出生体重儿氨基酸早期营养
- S100β蛋白在脑损伤中的作用及重组人红细胞生成素的干预机制研究被引量：7
- 2019年
- 目的考察S100β蛋白在新生大鼠脑损伤中的作用及重组人红细胞生成素(rhEPO)干预机制的研究。方法将2日龄SD大鼠分成3组:假手术组、缺氧缺血脑损伤(HIBD)模型组(HIBD组)和rhEPO治疗组(rhEPO组),每组40只。HIBD组和rhEPO组大鼠组均存在HIBD,rhEPO组腹腔注射rhEPO 5 000 u/(kg·次)。采用ELISA法检测大鼠出生后第3、5和7天及治疗后6和24 h,第3和7天外周血的S100β蛋白表达水平;选取2015年2月—2017年10月在大连医科大学附属二院妇产科或新生儿科确诊为脑损伤的新生儿25例,选择同期出生的健康新生儿29例为对照。脑损伤的新生儿均给予皮下注射rhEPO。采用ELISA法检测rhEPO治疗前和治疗后第3、7和14天外周血的S100β蛋白表达水平。结果 3组大鼠出生后第3、5和7天外周血S100β蛋白表达水平比较:①不同时间点的S100β蛋白表达无差异(P>0.05);②3组S100β蛋白表达无差异(P>0.05);③3组的S100β蛋白表达变化趋势无差异(P>0.05)。3组大鼠治疗后6、24 h,第3和7天外周血S100β蛋白表达比较:①不同时间点的S100β蛋白表达有差异(P <0.05);②3组的S100β蛋白表达有差异(P <0.05),rhEPO组和HIBD组较假手术组高;③3组的S100β蛋白表达变化趋势有差异(P <0.05)。两组新生儿治疗前、治疗后第3、7和14天外周血S100β蛋白表达比较:①不同时间点的S100β蛋白表达有差异(P <0.05);②两组S100β蛋白表达有差异(P <0.05),脑损伤组较对照组高;③两组的S100β蛋白表达变化趋势有差异(P <0.05)。脑损伤组外周血的S100β蛋白表达呈双峰变化。对照组,轻度和重度脑损伤新生儿组治疗前、治疗后第3、7和14天外周血S100β蛋白表达比较:①不同时间点的S100β蛋白表达有差异(P <0.05);②3组的S100β蛋白表达有差异(P <0.05),重度脑损伤组较其他两组高;③3组的S100β蛋白表达变化趋势有差异(P <0.05)。轻度和重度脑损伤新生儿组外周血的S100β蛋白表达呈双峰�
- 杨柳王颖洁张莉白雪梅
- 关键词：S100Β蛋白新生大鼠重组人红细胞生成素
- 社区获得性支原体肺炎急性期患儿血清炎症指标观察
- 2019年
- 目的:对社区获得性肺炎支原体肺炎急性期血清炎症指标进行分析,讨论其临床意义,协助临床诊治肺炎支原体肺炎。方法:收集本院儿科病房2013年1月-2015年12月确诊肺炎支原体肺炎患者345例,依据影像学改变分为大叶性肺炎组与非大叶性肺炎组,对两组患儿血常规、血沉、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、胸片或胸部CT、临床症状等资料进行回顾性分析研究。 结果:1)在血常规中,大叶性肺炎组白细胞计数、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值较非大叶性肺炎组升高,淋巴细胞绝对值较非大叶性肺炎组降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),而两组在嗜酸粒细胞绝对值、嗜碱粒细胞绝对值的差异无统计学意义(P>0.05)。2)大叶性肺炎组的血沉、CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α较非大叶性肺炎组升高,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肺炎支原体肺炎肺部病变越大,炎症指标越高,对临床病情的评估、治疗有指导意义。
- 王雨倩杨柳白雪梅王颖洁张莉
- 关键词：肺炎支原体肺炎大叶性炎症
