申虹
- 作品数：11 被引量：72H指数：4
- 供职机构：首都医科大学耳鼻咽喉科学院更多>>
- 发文基金：铁道部科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 气管食管沟病变分析被引量：1
- 2012年
- 目的总结和分析气管食管沟病变的性质、临床特征及其手术方法。方法回顾性总结46例非甲状腺性来源的气管食管沟病变的主要症状、体格检查、影像学检查、实验室检查、手术方法、术中所见及病理结果。结果淋巴结病变12例,其中鳞状细胞癌转移者11例,反应性淋巴结增生1例;食管来源者12例,其中食管憩室9例,颈段食管癌2例,颈段食管平滑肌瘤1例;甲状旁腺来源者19例,其中甲状旁腺瘤者16例,甲状旁腺癌1例,甲状旁腺囊肿2例;支气管囊肿2例,鳃裂囊肿1例。结论气管食管沟病变来源和性质多样,99mTc-sestamibi及甲状旁腺激素检查在其术前诊断中有重要意义。
- 魏伯俊申虹刘勇岳云龙周全石峰
- 关键词：气管疾病食管甲状旁腺肿瘤外科手术
- ^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈显像在104例原发性甲状旁腺功能亢进患者诊断中的应用被引量：14
- 2015年
- 目的探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m--sestamibi，简称MIBI）在原发性甲状旁腺功能亢进诊断中应用价值及其影响因素。方法回顾性分析2010年5月至2013年11月104例行MIBI定位诊断且首次手术的原发性甲状旁腺功能亢进患者的诊断治疗经过，并与病理结果对照。104例患者中男45例，女59例；年龄28～83岁，平均年龄51岁。临床表现为进行性乏力骨痛者68例，纳差或间断腹痛者16例，烦渴心悸者9例；无临床症状因体检发现者11例。单发性腺瘤91例，单发性非典型甲状旁腺腺瘤2例，多发性甲状旁腺腺瘤（2枚）者5例，甲状旁腺增生3例，甲状旁腺癌3例。术前甲状旁腺激素98—2800ng／L，血钙2．56—4．23mmol／L。结果病变甲状旁腺MIBI检查的总阳性率为84．0％（100／119），其中甲状旁腺瘤阳性率为87．1％（88／101），甲状旁腺癌阳性比例为3／3，非典型甲状旁腺瘤阳性比例为2／2，增生甲状旁腺阳性率为7／13。结论MIBI检查在原发性甲状旁腺功能亢进定位诊断中具有较高准确性，但受病变腺体大小、形态和囊性变影响，甲状腺结节是其假阳性的最常见因素之一。
- 魏伯俊申虹童冠圣王仁贵昌红
- 关键词：甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术
- 气管前间隙病变的诊断及手术治疗被引量：1
- 2016年
- 目的总结气管前间隙病变的病理类型，临床表现特点及治疗方法。方法回顾性总结1999年至2014年，首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科11例存在气管前间隙占位性病变患者的临床表现，临床特点及治疗经过。其中，男3例，女8例，年龄32—61岁，平均年龄43岁。除体格检查外尚行B超、CT、核素显像、内镜检查、抽液检查或抽血检查等。所有患者在全麻下行气管前占位性病变切除，术后常规持续负压引流。结果6例质地较硬包块具有较大的横向活动度，但随吞咽活动轻微。B超和cT均显示气管前间隙内病变边界清晰，与甲状腺有明显组织间隔。病理结果为结节性甲状腺肿6例，甲状旁腺瘤2例，甲状旁腺囊肿、胸腺瘤和淋巴管囊肿各1例。无术后活动性出血、淋巴漏、乳糜漏或喉返神经损伤等并发症。超声随访7～42个月未见复发，甲状旁腺瘤患者甲状旁腺激素及血钙和尿钙均在正常范围。结论迷走性甲状腺结节性肿大、异位性甲状旁腺瘤和胸腺瘤为气管前间隙的主要原发性病变，手术治疗安全有效。
- 申虹魏伯俊彭振兴
- 关键词：甲状腺肿甲状旁腺瘤手术
- 倒悬固定法治疗Zenker憩室(附11例报道)
- 2016年
- 目的 探讨Zenker憩室倒悬固定法在治疗Zenker憩室中的效果及安全性。方法 11例Zenker憩室患者中,9例为甲状腺肿瘤手术中意外发现为Zenker憩室,2例为术前确诊为Zenker憩室。9例予以外科干预,术中沿Zenker憩室表面全周游离后,将憩室底部上提并将底部及内侧壁与下咽缩肌和环甲肌分别缝合固定。结果 口腔异味症状消失或显著改善者8例,改善不明显者3例（2例未行手术）;刺激性咳嗽显著改善者2例,症状减轻者2例;3例食管残渣反流者症状均消失。随访6~46个月,未见症状复发者,无喉返神经或喉上神经麻痹者,无食管瘘或术后感染者。结论 憩室倒悬固定法治疗Zenker憩室简便安全,疗效较好,值得进一步探讨。
- 申虹魏伯俊彭振兴冯睡谢洪
- 关键词：食管憩室甲状腺肿瘤手术
- 伴变应性鼻炎的鼻息肉患者术后疗效的探讨被引量：4
- 2011年
- 鼻息肉是鼻黏膜的一种慢性炎症性疾病，同时伴有鼻窦的炎症反应。目前以鼻窦内窥镜手术治疗为主，效果较好，总有效率各家报道不一，一般在80％以上。变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是南IgE介导的鼻黏膜的Ⅰ型变态反应性疾病，临床上以鼻痒、喷嚏、鼻分泌物亢进、鼻黏膜肿胀为主要特点。两者均是耳鼻咽喉一头颈外科的常见病之一。
- 刘苏辐姬巍汪学勇赵亮彭洪白云波谢洪申虹李健东魏伯俊
- 关键词：变应性鼻炎鼻息肉术后疗效慢性炎症性疾病鼻窦内窥镜IGE介导
- 老年患者甲状旁腺肿瘤诊断和手术治疗被引量：2
- 2012年
- 目的探讨老年患者甲状旁腺肿瘤临床特点和手术疗效。方法回顾性分析12例老年甲状旁腺肿瘤患者临床表现、治疗方法及其疗效，其中男、女性各6例，年龄60-83岁，甲状旁腺腺瘤8例，甲状旁腺癌4例，病史3．2～10．0年，平均病史5．3年。其中，以骨骼肌肉系统症状为主诉者9例次，以消化系统症状为主诉者7例次，以泌尿系统症状为主诉者6例次。血甲状旁腺激素（PTH）78～2850μg／L，血钙2．6～4．5mmol／L。甲状旁腺腺瘤切除8例次，甲状旁腺癌扩大切除术6例次，术中及术后行血PTH及血钙检测。结果肿瘤切除后10min内患者外周血PTH值降幅均大于50％，术后2hPTH正常或低于正常，24h内出现低血钙，12例患者出现不同程度肢体或头面部麻木感，骨痛或行动困难等主要症状术后1周内均显著改善。随诊18～48个月，定期复查PTH及血钙，其中9例PTH、血钙监测均在正常范围，2例甲状旁腺癌患者分别于本次手术后1年、2年再次复发行手术治疗，仍在随访中，1例甲状旁腺腺瘤伴心衰、呼衰等严重合并症患者出院1周后突然呼吸困难死亡。结论不明原因骨关节痛、骨质疏松、泌尿系结石老年患者宜行血PTH及血钙检测，切除老年患者甲状旁腺肿瘤安全有效；老年甲状旁腺肿瘤患者术后密切监测血钙、及时纠正低钙血症具有重要意义。
- 申虹魏伯俊王佳童冠圣昌红姜涛
- 关键词：甲状旁腺肿瘤外科手术
- 肿瘤性甲状旁腺功能亢进的手术治疗被引量：8
- 2012年
- 目的 探讨肿瘤性甲状旁腺功能亢进的临床表现及手术疗效。方法回顾性分析22例甲状旁腺肿瘤致甲状旁腺功能亢进患者的临床表现、治疗经过及疗效。22例患者中男9例，女13例。首次接受手术治疗15例，均在正常组织内切除肿瘤，如提示恶性肿瘤，则在解剖喉返神经后将肿瘤同邻近的甲状腺组织及同侧气管食管沟淋巴结一并切除。对7例外院术后复发性甲状旁腺癌患者切除局部肿瘤同时行不同区域淋巴清扫术。对术后缺损器官一期修复。术中行甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）监测，5例患者行预防性气管切开。结果术后病理示甲状旁腺瘤14例，甲状旁腺癌8例，其中伴淋巴转移4例。22例次手术后PTH于术后2h内恢复正常，高钙血症均于术后48h内消失，1例肿瘤定位困难而行试验性颈部手术者PTH值无下降。术后发生左颈部淋巴管瘘和食管瘘1例，保守治疗后痊愈，另有胸骨愈合不良1例。预防性气管切开者出院时均拔管。首治患者除1例甲状旁腺瘤患者出院后1周死于低钙血症亡外，其余随诊12～40个月，PTH和血钙均在正常值范围。6例外院术后多次复发且侵犯上消化呼吸道患者中3例随诊16～34个月PTH和血钙均在正常范围，2例分别于术后6个月和8个月再次局部复发，另1例复发性甲状旁腺癌患者术后P11H及血钙维持正常44个月后再次升高，术后52个月死于高钙血症。结论甲状旁腺肿瘤宜行局部扩大切除并常规术中监测PTH。
- 魏伯俊申虹王佳邢小平童冠圣昌红周全姜涛刘勇
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺肿瘤耳鼻喉外科手术
- 侵犯上消化呼吸道复发性甲状旁腺癌的再手术治疗被引量：3
- 2011年
- 目的探讨侵犯上消化呼吸道复发性甲状旁腺癌的术后复发原因及再手术疗效。方法回顾总结6例伴上消化呼吸道侵犯的甲状旁腺癌患者首次手术方法、术后复发部位、复发间隔时间，本次手术方法及其血钙和甲状旁腺激素的水平的动态改变。6例患者之前的手术次数分别为4次者2例，2次、3次、5次和7次者各1例，上次手术后血钙及PTH无改善者3例。本组患者本术前的甲状旁腺激素值为860～2830ng／L。行Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Ⅵ区淋巴结清扫3例，Ⅱ～Ⅵ区、Ⅱ～Ⅶ区和Ⅲ一Ⅶ区清扫各1例，对术后缺损器官行一期修复。5例患者行预防性气管切开。结果病理结果显示6例患者均有上消化呼吸道侵犯，其中单纯气管食管侵犯者4例，气管、食管、喉和下咽均受侵者1例，单纯喉内侵犯1例。2例伴Ⅳ及Ⅶ区淋巴结转移。本次手术后所有甲状旁腺激素均于术后2h内恢复正常，高钙血症均于术后24h内消失。4例患者随诊11～40个月PTH和血钙均在正常范围，另2例分别于术后8个月和11个月再次局部复发。术后并发食管瘘和淋巴管瘘各1例，均于保守治疗后愈合。6例患者出院时均拔管。1例患者并发胸骨愈合不良。结论局部复发并侵犯上消化呼吸道的甲状旁腺癌可获得较好的手术效果，术前准确定位和术中甲状旁腺激素监测是保证手术成功的关键。
- 魏伯俊申虹邢小平姬巍赵亮王佳谢洪周小红尹金淑姜涛昌红石峰
- 关键词：甲状旁腺肿瘤再手术
- 原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺癌病例分析被引量：7
- 2016年
- 目的 总结分析原发性甲状旁腺功能亢进症合并分化型甲状腺癌的诊疗结果及其影响因素.方法 回顾总结2007年3月--2014年5月,北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科27例原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的临床表现及其不同手术方式的结果.其中男10例,女17例,年龄25～73岁,平均49岁.甲状腺乳头状癌23例,滤泡状癌1例,髓样癌3例.甲状旁腺瘤24例,甲状旁腺癌2例,甲状旁腺增生1例.非同期手术者8例,其中7例在行甲状腺癌手术时已存在高钙血（2.7～3.1mmol/L）,在甲状腺癌术后3～ 26个月实施甲状旁腺手术,1例甲状旁腺癌术后复发合并甲状腺癌.19例原发性甲状旁腺功能亢进症患者同期实施甲状旁腺和甲状腺癌手术,在实施甲状旁腺手术时常规术中快速检测外周血甲状旁腺激素动态变化,甲状旁腺手术标本切除5分钟后甲状旁腺激素降幅均不低于50％.结果 术后暂时性甲状旁腺功能低下者26例,长期性甲状旁腺功能低下者4例,均发生于分次手术者.暂时性喉返神经不全麻痹者4例.无新发永久性喉返神经麻痹者.随访11 ～43个月均未见甲状腺癌或甲状旁腺功能亢进症复发.结论 原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺癌患者一期手术可降低术后长期性甲状旁腺功能低下风险,甲状腺癌患者术前应尽可能检查血钙和甲状旁腺激素.
- 申虹魏伯俊谢洪彭振兴王佳白娟
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症甲状腺肿瘤外科手术
- 甲状腺癌上纵隔和腋窝淋巴结转移的手术治疗被引量：4
- 2013年
- 目的探讨甲状腺癌上纵隔和腋窝淋巴结转移的临床特点及手术疗效。方法回顾性分析2006年5月至2011年5月6例经病理证实的伴上纵隔及腋窝淋巴结转移甲状腺癌的诊治经过，其中甲状腺乳头状癌5例，滤泡状癌1例；首次治疗1例，外院1次术后复发2例（其中1例接受放射治疗60Gy），外院2次术后复发3例。采用甲状腺全切或残体切除术＋颈部、上纵隔及腋窝淋巴清扫术＋131I治疗＋左旋甲状腺素抑制治疗。结果腋窝淋巴结转移者分别为2／7、3／12、2／6、1／5、3／7及3／10。上纵隔转移淋巴结数目2～6枚，平均4．3枚，伴咽后间隙淋巴结转移1例（1／1）。术后暂时性低钙血症2例，乳糜漏1例，霍纳综合征3例，无新发喉返神经麻痹，无锁骨下动静脉或腋动静脉损伤，无上肢水肿、感觉或运动障碍者，无肺气肿或纵隔气肿者。术后分别随诊23、37、43、49、54及77个月，颈部淋巴结复发（同侧V区）和新发肺转移各1例，术前肺转移者转移灶较前无增大。上纵隔及腋窝未见复发或骨转移者。1例术后4年死于心脏病，其余均存活。结论发生上纵隔及腋窝淋巴结转移的分化型甲状腺癌仍有较好治疗效果，也相对安全。
- 魏伯俊申虹戈烽
- 关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移纵隔淋巴结切除术
