目的 评估妊娠期各类代谢异常孕妇分娩不同早产类型的风险,为制定不同类型代谢异常孕妇的孕期保健管理措施提供依据。方法 本研究为回顾性队列研究。利用医院电子病历系统以及自制问卷回顾性收集北京妇产医院2021年5月1日-12月31日分娩孕妇的健康信息,并观察其新生儿结局。按照新的高危儿分类框架,将早产儿分为两类:早产适于胎龄儿(preterm and appropriate for gestational age,早产AGA)、早产小于胎龄儿(pretermand and small for gestationage,早产SGA)。运用卡方检验比较各类妊娠期代谢异常孕妇分娩不同类型早产儿的差异,运用logistic回归模型计算各类代谢异常孕妇分娩早产儿的风险值。结果 研究共计纳入7 233名孕妇,妊娠期高血糖、妊娠期高血压疾病、孕期甘油三脂> 3.68 mmol/L以及孕前肥胖率的发生率分别为20.8%、9.9%、23.8%以及5.3%;早产AGA以及早产SGA的发生率分别为5.5%和1.0%。控制其他因素后,孕妇妊娠期高血糖与分娩早产AGA之间存在中等强度关联(OR=1.92,95%CI:1.49~2.45),与分娩早产SGA之间未观察到明显关联(OR=1.28,95%CI:0.70~2.24)。未观察到孕妇肥胖与分娩早产AGA(OR=1.20,95%CI:0.77~1.81)以及早产SGA(OR=0.281,95%CI:0.70~2.24)之间存在关联。孕妇患妊娠期高血压疾病与分娩早产AGA(OR=1.43,95%CI:1.01~1.99)之间存在弱关联,与分娩早产SGA(OR=7.40,95%CI:4.26~12.77)存在强关联。高甘油三酯水平的孕妇其分娩早产AGA的风险增高(OR=1.35,95%CI:1.05~1.71),但未发现其分娩早产SGA的风险增加(OR=1.14,95%CI:0.65~1.95)。结论 妊娠期不同的代谢异常孕妇分娩早产SGA和AGA的风险值不同,对其进行孕期保健管理时应有所侧重。
目的评价针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征(Lu FS)随机试验的临床疗效。方法运用循证医学的方法,通过检索数据库中关于针灸治疗LUFS的临床文献,对符合纳入标准的文献进行质量评价,并运用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共13个试验符合标准,纳入患者共计824例。Meta分析结果提示,针灸治疗的临床有效率可能优于西药对照组[RR=1.60,95%CI(1.45,1.77),P<0.01]。结论针灸在治疗未破裂卵泡黄素化综合征方面可能存在一定优势,但由于研究中纳入的文献质量不高,仍需更多高质量的研究以使证据强度更高。
