王蕾
- 作品数：18 被引量：163H指数：8
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金铁道部科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以发热为主要症状的21例亚急性甲状腺炎患者因误诊应用抗菌药物的分析被引量：2
- 2015年
- 目的总结发热门诊21例亚急性甲状腺炎误诊、误治的主要原因,为减少抗菌药物不合理使用积累循症医学证据。方法回顾2010年12月至2014年12月北京世纪坛医院发热门诊21例伴有发热的亚急性甲状腺炎患者的临床资料,总结并分析亚急性甲状腺炎误诊、误用抗菌药物的主要原因。结果伴有发热的亚急性甲状腺炎误诊患者均曾应用不同种类抗菌药物,多为中、青年,女性多于男性,临床症状主要是发热和咽痛,部分患者伴有下颌、耳部或颈部放射痛、合并一侧或双侧甲状腺肿大和出现甲状腺功能异常,21例患者均接受过不同种类的抗菌药物治疗,原因是11例误诊为咽炎,10例误诊为呼吸道感染。结论亚急性甲状腺炎常表现为咽喉部不适,由于发热门诊医生对该病缺乏足够认识,常误诊为呼吸道感染或咽炎而造成抗菌药物不合理使用。
- 王蕾苑晓冬段淑红晓明鲍中英
- 关键词：亚急性甲状腺炎发热咽炎呼吸道感染抗菌药物
- 402例社区获得性肺炎的发病状况及病原学分析被引量：19
- 2013年
- 目的分析研究发热患者中社区获得性肺炎(CAP)的发病状况、病原学特点。方法对北京世纪坛医院发热门诊2007年度就诊患者进行胸部X线摄片,采用统一诊断标准进行CAP诊断,记录年龄、性别、发热天数、咳嗽、咳痰、外周末梢血常规检查和病原学结果,进行统计分析。结果 6539例发热门诊就诊患者中共诊断CAP 402例,总体患病比例为6.1%,CAP患病比例随年龄增大而逐渐升高,CAP患者外周血白细胞计数不升高总体比例为50.7%,无咳嗽、咳痰的CAP患者占到36.8%。402例CAP患者中共有121例病原学检测阳性,居前三位的病原体分别为肺炎支原体23.1%(28例/121),肺炎链球菌20.7%(25/121例)、流感嗜血杆菌11.6%(14/121)。121例病原体阳性的CAP病例中,发现混合感染14例(11.6%)。结论在发热门诊患者中CAP患病比例随年龄增加而升高,无咳嗽、咳痰症状的CAP患者占36.8%。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌仍然是CAP中的常见致病菌,但非典型病原体尤其是肺炎支原体感染已占据首位,混合感染比率较高,以肺炎支原体混合细菌或病毒感染多见。
- 鲍中英苑晓冬王蕾
- 关键词：社区获得性肺炎发热发病率病原
- 乳糜腹患者腹腔感染病原菌分布及耐药性分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析乳糜腹患者腹腔感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理选择抗感染药物提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2021年5月北京世纪坛医院乳糜腹住院患者病例资料和送检腹腔积液的病原菌培养和药敏试验结果。结果2016年1月至2021年5月腹腔积液培养阳性的乳糜腹患者共27例,分离菌株共37株。其中革兰阳性菌20株(54.05%),主要为肠球菌属和葡萄球菌属,检出3株MRCNS和1株MRSA,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感。革兰阴性菌16株(43.24%),肠杆菌科9株,非发酵菌6株(37.5%),检出1株产ESBLs大肠埃希菌,革兰阴性菌对厄他培南、美罗培南、头孢哌酮钠舒巴坦钠敏感率高。真菌1株(2.7%),为白色假丝酵母菌。结论乳糜腹患者腹腔感染病原菌种类较多,革兰阳性菌略高,革兰阳性菌主要以肠球菌属和葡萄球菌属为主,革兰阴性菌中以肠杆菌为主,临床应合理选择抗菌药物。
- 庞婷王蕾鲍中英张捷段淑红薛文英
- 关键词：乳糜腹腹腔感染病原菌耐药性
- 一贯煎加味联合阿德福韦酯片治疗HBsAg阴性乙肝后肝硬化代偿期临床观察
- 目的 探讨一贯煎加味联合阿德福韦酯片治疗HBeAg阴性慢乙肝活动性代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法 将68例初治的HBeAg阴性(-)慢性乙型活动性代偿期肝硬化患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。治疗组在阿甘...
- 段淑红鲍中英苑晓东王蕾刘梅生
- 关键词：一贯煎阿德福韦酯片慢乙肝肝硬化
- 罗格列酮对非酒精性脂肪性肝炎小鼠肝组织肿瘤坏死因子α表达的作用
- 2009年
- 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliforator-activated receptor-γ,PPAR-γ)激动剂罗格列酮对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)小鼠肝组织肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响及其在NASH进展中的作用。选取健康雄性C57BL/6J小鼠15只,随机分为3组:对照组、模型组和罗格列酮干预组。酶法检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和甘油三酯(triglyceride,TG)水平。HE染色光镜下观察肝组织切片脂肪变程度、炎症活动度和纤维化程度。采用RT-PCR和Western印迹法检测TNF-αmRNA和蛋白的表达。结果表明:HE染色显示对照组小鼠肝脏未出现明显脂肪变、炎症和纤维化,而模型组肝脂肪变及炎症明显,罗格列酮干预组上述病变减轻。肝组织TNF-αmRNA及蛋白表达依次为模型组>罗格列酮干预组>对照组(TNF-αmRNA和蛋白条带吸光度值依次为:1.11±0.01、0.99±0.02、0.91±0.00和0.99±0.01、0.60±0.01、0.47±0.01,P<0.01)。结论:在高脂、胆碱-蛋氨酸缺乏饮食(high fat,methionine and choline deficienct diet,MCD)诱导的小鼠NASH模型中,肝组织TNF-α的表达与NASH的进展有关;PPAR-γ特异性激动剂罗格列酮可抑制TNF-α的表达,阻止NASH的进展,为NASH的靶向性治疗药物的选择提供了新思路。
- 王蕾南月敏于君
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎肿瘤坏死因子Α过氧化物酶体增殖物激活受体Γ激动剂罗格列酮
- 非酒精性脂肪性肝炎中细胞凋亡及相关基因表达的作用被引量：14
- 2007年
- 目的探讨细胞凋亡在NASH发病中的作用，以及细胞凋亡相关基因Fas配体（FasL），Fas和半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶（caspase）-3，-8表达或激活在细胞凋亡及NASH病情进展中的作用。方法采用高脂、胆碱-蛋氨酸缺乏饮食（MCD-）建立小鼠进展性NASH模型（实验周期分别为2、5、10d、3周和8周），并以胆碱-蛋氨酸充足饮食（MCD＋）设立对照组。HE染色观察肝脏脂肪变、炎症活动度及纤维化程度；TUNEL分析观察细胞凋亡情况；FasL、Fas及caspase-8mRNA表达采用实时定量RT—PCR检测，蛋白质表达采用Westernblot；caspase-3活性分析采用ApoAlert caspase-3分析试剂盒测定。结果实验组动物，实验5d可见轻微肝细胞脂肪变性，10d形成轻度肝脂肪变，可见炎性细胞浸润，3周形成中至重度肝脂肪变及明显的炎性细胞浸润，8周肝脂肪变、肝细胞坏死、炎性细胞浸润加重并可发生肝纤维化。TUNEL分析显示，实验3周、8周实验组细胞凋亡指数显著高于对照组（15．59％±4．87％对比5．17％±3．19％；11．29％±3．22％对比5．41％±1．54％，P〈0．05）。肝组织FasL mRNA和蛋白质表达于实验10d及3周实验组显著高于对照组（P〈0．05和P〈0．01）；实验组Fas mRNA表达于实验3周及8周明显匕调（P〈0．01），而蛋白质表达以实验8周增强明显（P〈0．01）。实验组caspase-8mRNA表达于实验3周和8周显著增高（P〈0．01和P〈0．05），而caspase-8活化以8周为著（P〈0．05）。除5d组外，各实验组caspase-3活性均高于对照组（P〈0．05）。结论肝细胞凋亡存在于NASH模型中，并与疾病的进展，如肝细胞炎症和肝纤维化有关，肝细胞凋亡与FasL／Fas及其下游的caspase信号转导通路激活有关，可能为NASH发病的重要机制之一。
- 南月敏吴文娟姚希贤王蕾
- 关键词：肝炎脂肪性细胞凋亡FASCASPASE-8
- 预防性抗生素应用对肝硬化并消化道出血患者医院感染的影响被引量：24
- 2015年
- 目的对肝硬化上消化道出血并发医院感染患者使用抗菌药物进行观察分析,为临床治疗提供参考。方法选择医院2012年1月至2013年12月收治的180例肝硬化合并上消化道出血的患者作为研究对象,将所有患者随机分成头孢曲松钠组、左氧氟沙星组和对照组各60例,对照组不用抗菌药物,观察比较三组患者医院感染率、再出血率和住院期间死亡率等。结果头孢曲松钠组患者医院感染率为8.33%,再出血率为8.33%,明显好于对照组(P<0.05),左氧氟沙星组其医院感染率、再出血率分别为10.0%、6.67%,明显好于对照组(P<0.05),但抗生素两组间医院感染率、再出血率比较差异无统计学意义。三组间病死率无统计学差别。结论肝硬化并上消化道出血患者预防性抗生素应用,可降低医院感染发生率和再出血率,具有临床应用价值。
- 王蕾鲍中英苑晓冬
- 关键词：肝硬化上消化道出血抗生素预防
- 罗格列酮对非酒精性脂肪性肝炎小鼠肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ mRNA及其蛋白表达的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliforator-activated receptor gamma,PPARγ)激动剂罗格列酮对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)小鼠肝组织PPARγmRNA及其蛋白表达的影响及其在NASH进展中的作用。方法健康雄性C57BL/6J小鼠15只,随机分为对照组、模型组和罗格列酮干预组。酶法检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和甘油三酯(TG)水平;光镜下观察肝组织脂肪变程度、炎症活动度和纤维化程度;采用RT-PCR和Western印迹法检测PPARγ和TNF-α mRNA及其蛋白的表达。结果对照组小鼠肝脏未出现明显的脂肪变、炎症和纤维化,而模型组肝脂肪变及炎症明显,罗格列酮干预组肝脂肪变及炎症均明显减轻。罗格列酮干预组、模型组和对照组肝组织PPARγ mRNA及其蛋白表达依次为0.83±0.01、0.75±0.01、0.72±0.01和0.77±0.00、0.69±0.02、0.49±0.01(P<0.01)。模型组、罗格列酮干预组、对照组TNF-α mRNA及蛋白表达依次为1.11±0.01、0.99±0.02、0.91±0.00和0.99±0.01、0.60±0.01、0.47±0.01(P<0.01)。结论在高脂、胆碱-蛋氨酸缺乏饮食诱导的小鼠NASH模型中,肝组织TNF-α活性与NASH的进展有关;PPARγ特异性激动剂罗格列酮可通过上调PPARγ水平而抑制TNF-α表达,进一步阻止NASH的进展,为NASH的靶向性治疗药物的选择提供了新思路。
- 南月敏王蕾汪茂荣付娜于君
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎过氧化物酶体增殖物激活受体Γ激动剂罗格列酮肿瘤坏死因子-Α小鼠
- 辨证分型治疗复发性口腔溃疡56例疗效观察被引量：12
- 2016年
- 目的:探讨中医辨证分型治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:将复发性口腔溃疡患者按数字随机表法分为治疗组和对照组。治疗组按中医辨证分型分别予以中药汤剂治疗,每日1剂,分早晚温服。对照组予复合维生素B口服,每次4片,每日3次。治疗3周,追踪观察1年。按疗程完成的患者纳入研究组,共有:治疗组56例,对照组40例。结果:两组患者在有效率、溃疡愈合、复发率等方面有显著性差异。治疗组优于对照组﹙P<0.05﹚。结论:复发性口腔溃疡用中医辨证治疗有显著疗效。
- 段淑红王蕾白瑞
- 关键词：复发性口腔溃疡辨证分型疗效观察
- 肠道门诊成人感染性腹泻发病状况及病原学分析
- 2016年
- 背景：感染性腹泻的致病菌种类较多，加上抗生素耐药菌株的不断增多，导致成人感染性腹泻的治疗难度较大。目的；研究分析肠道门诊成人感染性腹泻发病状况及病原学特点，为成人感染性腹泻的临床诊治提供可靠依据。方法：于2010年1月至2015年12月，收集该阶段内首都医科大学附属北京世纪坛医院感染性疾病科肠道门诊收治的成人感染性腹泻患者600例，对其临床资料进行分析，分析感染性腹泻的发病特点，对患者进行病史采集、临床检查、大便常规检查、细菌培养，对分离出的病原菌进行菌种鉴定，并进行药敏试验以检测其耐药性。结果与结论：①发病特点：年龄分布集中于15．35岁和60岁以L这2个阶段，分别占46．5％、345％；夏季发病比例最高，占63．67％：临床表现以腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热为主；②病原学特点：感染性腹泻600例患者中，共检出病原菌285株，包括276株细菌菌株、9株病毒菌株，菌种占比从商至低依次为溶血性弧菌、沙门菌、大肠埃希菌、鲍氏志贺菌、痢疾志贺菌、轮状病毒、霍乱弧菌；③药物敏感性情况：溶血性弧菌、痢疾志贺菌对氨苄西林的敏感性普遍较低，而喹诺酮类药物对各病原菌均较为敏感。结果显示感染性腹泻多发生于青年或老年人群，发病季节以夏季为主，临床表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热，主要致病菌为溶血性弧菌、沙门菌、大肠埃希菌等，临床治疗时细菌性腹泻可首选大部分病原菌均较为敏感的喹诺酮类药物。
- 王蕾鲍中英苑暁冬
- 关键词：肠道门诊发病状况病原学
