王蕾
- 作品数：21 被引量：206H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 黄体囊肿出血的超声图像分析被引量：19
- 2005年
- 目的探讨黄体出血(HCLC)的声像图特点,提高超声诊断率。方法结合病理生理和临床特点,回顾性分析经手术病理确诊的43例(45个病灶)HCLC患者的声像图特征。结果HCLC的超声图像可分为囊实性、实性和囊性3种类型。结论了解HCLC的病理生理特点,有助于其各型超声图像的识别,短期动态超声检测是提高超声诊断率的关键措施之一。
- 张璟裴秋艳姜玉新齐振红王蕾王英华刘望彭
- 关键词：卵巢超声检查
- 慢性鼻窦炎的鼻腔黏膜上皮细胞研究进展被引量：1
- 2022年
- 鼻腔黏膜上皮细胞(nasal epithelial cells,NECs)包括具有干细胞活性的基底细胞、通过纤毛摆动移除黏液和微粒的纤毛细胞、具有分泌功能的杯状细胞和独特的化学感觉性细胞等。NECs作为鼻腔第一道物理屏障,在鼻黏膜炎症的发生和发展过程中至关重要。在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中,上皮细胞的组成明显改变:纤毛细胞减少、杯状细胞增多、基底细胞数量增加但分化趋势改变。其中,Th2型细胞因子在杯状细胞化生过程中起主要作用。本文对几种常见NECs在慢性鼻窦炎病理状态下的表型特征和分化机制的改变进行综述,以期能够深入了解NECs的功能并为慢性鼻窦炎的精准治疗提供依据。
- 韩晋博王威清朱真真王蕾王晓巍查洋吕威
- 关键词：慢性鼻窦炎TH2型细胞因子分化机制基底细胞纤毛细胞化学感觉
- 多普勒超声联合指标在肾动脉狭窄诊断中的应用被引量：16
- 2010年
- 目的探讨多普勒超声指标联合应用在肾动脉狭窄(RAS)诊断中的应用。方法对234例RAS患者采用多普勒超声测量用于诊断RAS的相关超声指标,包括肾动脉峰值流速(RPSV)、肾动脉与腹主动脉收缩期峰值流速比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉峰值流速比值(RIR)以及肾内叶间动脉收缩早期加速时间(AT)、收缩早期加速度(AC)、阻力指数(RI),随后行血管造影检查。肾动脉造影显示肾动脉内径减少≥60%患者确定为RAS。使用ROC曲线计算每一项指标最佳阈值的诊断敏感性、特异性和准确性,同时计算两项和3项联合指标的诊断效率。结果在血管造影和多普勒超声显示的422条肾动脉中,血管造影显示185条RAS(肾动脉内径减少60%～99%)和19条闭塞。采用RPSV>170cm/s或AT≥0.07s作为联合诊断标准,获得敏感性95.1%,特异性87.2%,准确性90.8%,较任何单一指标的诊断效果均有所提高。而采用RPSV>170cm/s、RIR>5.6和AT≥0.07s作为联合诊断指标,虽诊断敏感性提高了1.7%,但特异性下降了3.7%。结论对于诊断肾动脉内径减少≥60%的RAS,RPSV和RIR是较好的单一多普勒指标。RPSV和AT联合应用可获得最佳的诊断准确率,具有一定的临床应用价值。
- 王蕾张一休李建初齐振红蔡胜王亚红张抒扬戴晴姜玉新
- 关键词：彩色多普勒超声检查肾动脉狭窄血流动力学
- 胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌手术患者术后早期康复的影响被引量：32
- 2018年
- 目的评价胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌手术患者术后早期康复的影响。方法择期行手术治疗的原发、初治乳腺癌患者201例，年龄18-69岁，BMI〈35 kg/m^2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组：全身麻醉组（GA组，n＝102）和胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉组（TGA组，n＝99）。术前30 min TGA组在超声引导下行胸椎旁神经阻滞，于T1-5每个穿刺点注射0.75%罗哌卡因5 ml；GA组每个穿刺点注射1%利多卡因0.2 ml进行局部浸润麻醉。静脉注射芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵诱导麻醉；GA组吸入七氟醚，TGA组靶控输注丙泊酚，2组间断静脉注射芬太尼和罗库溴铵维持麻醉。术中维持BIS值40-60。术后采用主诉疼痛程度评分法评估疼痛程度，主诉疼痛程度评分〉4分时选择性静脉注射帕瑞昔布钠40 mg或哌替啶50 mg或曲马多50 mg或芬太尼50 μg补救镇痛。记录术后2 d内补救镇痛和恶心、干呕/呕吐的发生情况。分别于术后1和2 d时，采用中文版康复质量评分量表评估患者术后早期康复质量。结果与GA组比较，TGA组术后1和2 d时康复质量评分升高，术后恶心发生率降低（P〈0.05），术后补救镇痛率和干呕/呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论相对于单纯全身麻醉而言，胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌手术患者，有利于术后早期康复。
- 王蕾白冰裴丽坚谭刚张志永李旭黄宇光
- 关键词：神经传导阻滞胸椎康复
- 特异性促炎症消退介质在嗜酸粒细胞性与非嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的含量差异被引量：5
- 2021年
- 目的探讨脂肪酸衍生的特异性促炎症消退介质(specialized pro-resolving mediators,SPMs)在嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)和非嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(nECRSwNP)中的含量差异。方法纳入2019年5月至2020年9月于北京协和医院行鼻内镜手术的双侧慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者36例进行回顾性分析,其中男性27例,女性9例,年龄13~67岁,包括ECRSwNP组23例,nECRSwNP组13例;同期纳入对照组12例。通过液相色谱串联质谱检测脂氧素(LXA4、LXB4)、消退素(RvD1、RvD2、RvD3、RvD5、RvE1)、保护素(PDX)和巨噬素(Mar-1)多种SPMs在不同病理类型鼻息肉和正常鼻黏膜中的含量。采用Mann-Whitney U检验比较SPMs的组间差异,Spearman相关性检验分析鼻息肉中SPMs含量与组织嗜酸粒细胞计数的相关性。结果 ECRSwNP组RvD2、RvD3、RvD5、LXA4、LXB4、Mar-1和PDX含量均显著高于对照组(Z值分别为-2.276、-2.313、-3.371、-2.094、-2.051、-3.104、-2.294,P值均<0.05)。ECRSwNP组RvD2、RvD5、Mar-1和PDX含量均显著高于nECRSwNP组(Z值分别为-2.175、-2.289、-2.243、-2.124,P值均<0.05)。以上7种SPMs含量在nECRSwNP组和对照组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。鼻息肉组织中RvD2、RvD3、RvD5、LXB4、Mar-1、PDX含量均和组织嗜酸粒细胞计数呈显著正相关(r值分别为0.443、0.436、0.371、0.502、0.340、0.386,P值均<0.05)。结论多种SPMs在ECRSwNP中含量增高,脂肪酸代谢紊乱可能在ECRSwNP的慢性炎症中发挥重要作用。
- 朱真真王威清韩晋博王蕾吕威
- 关键词：鼻窦炎鼻息肉嗜酸粒细胞脂肪酸代谢
- 动脉粥样硬化性与非动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的彩色多普勒超声表现差异被引量：5
- 2010年
- 目的 评价5项有代表性且具有诊断价值的超声指标在肾动脉狭窄（RAS）类型之间的差异.方法 221例RAS患者首先进行彩色多普勒超声检查.测量5项多普勒超声指标.包括肾动脉峰值流速（RPSV）、肾动脉-腹主动脉峰值流速比值（RAR）、肾动脉-叶间动脉峰值流速比值（RIR）、加速时间（AT）和阻力指数（RI）,随后进行肾动脉造影检查.造影显示管腔内径减少≥50%者视为RAS.采用卡方检验分析不同病因组间的统计学差异,单因素方差分析或t检验比较组间平均值差异.选择敏感性与特异性之和最大值时的阈值为最佳诊断阈值.结果 在动脉造影所显示的442条肾动脉（包括主肾动脉和副肾动脉）中,214条正常或狭窄程度＜50%,204条存在狭窄（内径减少50%～99%）,其余24条闭塞.多普勒超声检查成功率为91.4%（404/442）.动脉粥样硬化性与非动脉粥样硬化性RAS相比,RIR、RAR及RI测值差异具有统计学意义（P＜0.05）,而RPSV、AT测值差异无统计学意义.两组间RAR、RIR和RI的最佳诊断阈值相差较大（2.5对1.9,5.1对6.5,0.57对0.50）,但RPSV和AT的最佳诊断阈值相差较小或相等（170 cm/s对200 cm/s,51 ms对51 ms）.结论 对于内径减少≥50%RAS,最好针对动脉粥样硬化性与非动脉粥样硬化性RAS分别建立RAR、RIR和RI指标的诊断标准,而RPSV和AT应建立统一的诊断标准.RIR是诊断RAS尤其动脉粥样硬化性和纤维肌性发育不良性RAS的良好指标.
- 李建初徐钟慧袁岩张一休王蕾张抒扬齐振红蔡胜王亚红戴晴姜玉新
- 关键词：肾动脉梗阻血液动力学现象
- Tardus-Parvus波形在肾动脉狭窄诊断中的应用研究被引量：22
- 2006年
- 目的 探讨肾内动脉的Tardus-Parvus波形对不同病因肾动脉狭窄（RAS）的诊断价值.方法 经彩色多普勒血流显像检查并进行肾动脉造影的RAS患者81例,其中大动脉炎组29例,纤维肌肉发育不良组22例,动脉粥样硬化组30例.测量叶间动脉加速时间（AT）、阻力指数（RI）,并计算双侧RI差值（ΔRI）.结果 肾动脉造影共显示肾动脉中度狭窄（50%～69%）16条,重度狭窄（70%～99%）80条和完全闭塞15条.对于重度狭窄,AT≥0.07 s的敏感性为93%,特异性为100%.在内径减少≥70% 的非动脉粥样硬化性RAS中,RI＜0.50 的敏感性78%,特异性95%.在内径减少≥70% 的单侧狭窄患者中,ΔRI＞0.05 的敏感性86%,特异性60%,准确性81%;ΔRI＞0.08 的敏感性69%,特异性80%,准确性71%.结论 对于内径减少≥70% RAS,AT≥0.07 s的诊断价值最好,且适合3类常见RAS;RI＜0.50 对大动脉炎性和纤维肌肉发育不良性RAS的诊断价值较高,而对动脉粥样硬化性RAS的诊断价值不大;ΔRI的诊断阈值以 0.05 较为合适,适合单侧RAS.
- 李建初姜玉新秦卫王蕾戴晴齐振红蔡胜
- 关键词：肾动脉梗阻血液动力学现象
- 对不同类型肾动脉狭窄小慢波差异的探讨被引量：1
- 2007年
- 目的：探讨小慢波在不同类型肾动脉狭窄（renal arerty stenosis，RAS）中的超声表现差异。方法：选择经彩色多普勒血流显像检查并经肾动脉造影证实的RAS患者81例，其中大动脉炎性29例，纤维肌性发育不良性22例，动脉粥样硬化性30例。将所有患者分为动脉粥样硬化组和非动脉粥样硬化组，每组又分为轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄三个亚组。测量叶间动脉加速时间（AT）和阻力指数（RI）。结果：肾动脉造影显示肾动脉中度狭窄16条，重度狭窄80条和闭塞15条。对于轻度狭窄组、中度狭窄组或重度狭窄组，AT值在动脉粥样硬化组与非动脉粥样硬化组之间差异无统计学意义（P依次为0．24，0．63，0．41）；而RI值在动脉粥样硬化组与非动脉粥样硬化之间差异有统计学意义（P依次〈0．001，〈0.01，〈0.001）。结论：目前常用的AT测量方法存在不足，不能检测出AT在动脉粥样硬化性与非动脉粥样硬化性RAS之间可能存在的差异，但仍可用于RAS的检查。应针对RAS类型来建立RI的诊断阈值。
- 李建初袁岩姜玉新王蕾秦卫戴晴齐振红蔡胜孝梦甦
- 关键词：肾动脉梗阻血液动力学现象
- 静脉内平滑肌瘤病心脏受累的声像图特征被引量：7
- 2013年
- 目的探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)心脏受累的超声特点,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析13例经手术病理证实的IVL心脏受累患者的临床资料和声像图特点。13例患者均为女性,10例为首次发病,3例为复发患者;8例既往因子宫平滑肌瘤行子宫全切或部分切除术。结果 5例患者首发症状表现为活动后胸闷气短,4例出现腹胀、下肢水肿,3例出现活动后心悸,1例出现月经过多,另有3例无明显自觉症状。超声表现为:13例患者均可见右心腔(62%位于右心房,38%位于右心房和右心室)和下腔静脉相连的中低回声占位性病变,其中右心腔占位9例为团块状、4例为条索状;10例患者伴有盆腔或子宫低回声或混合性回声占位,其中60%病灶可见丰富血流。结论 IVL心脏受累具有一定的声像图特征,超声检查对该病诊断具有重要价值。
- 张晓东方理刚蔡胜王亚红徐钟慧王蕾李建初
- 关键词：静脉内平滑肌瘤病超声检查
- 腹部结内淋巴瘤的超声诊断被引量：8
- 2013年
- 目的分析总结腹部结内淋巴瘤的超声图像特点,提高诊断准确率。方法回顾性分析41例以腹部包块或腹部淋巴结肿大起病的淋巴瘤患者的临床及超声检查资料,总结其声像图特征。结果受累淋巴结主要位于腹膜后及肠系膜区,其中单发包块型14例,超声表现为腹部单发低回声包块,多数形态不规则或呈分叶状,内部回声不均。多发结节型27例,超声典型表现为多个边界清晰的类圆形低回声,边界规整,内部回声均匀。特异性超声表现包括鹅卵石征、网状分隔、血管包绕征、门型血流等。结论超声检查有助于腹部结内淋巴瘤的诊断,同时还可评估受累区域及病灶特征,为临床分期及治疗提供依据。
- 王亚红蔡胜王蕾张晓东齐振红徐钟慧李建初
- 关键词：淋巴瘤腹部淋巴结超声
