王英伟
- 作品数：100 被引量：872H指数：12
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育发展基金会“曙光计划”项目上海市青年科技启明星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性腹裂外科治疗的麻醉体会被引量：3
- 2009年
- 目的总结新生儿先天性腹裂修补术的麻醉体会。方法回顾性分析23例新生儿先天性腹裂修补术的麻醉过程。结果3例采用全麻后Ⅰ期关腹直接复位缝合术，14例先采用非麻醉下免缝Silo袋Ⅰ期免缝手术，5～7d后在气管插管全麻下行Ⅱ期复位缝合术，只放置Silo袋、后期死亡或放弃治疗4例；未经任何治疗自动出院2例。手术患儿中12例麻醉过程较平稳，5例术中血压轻度下降，经加快输血输液等处理后血压回升，无麻醉死亡，均顺利完成手术。术后死亡3例，1例死于多脏器功能衰竭，2例术后肺膨胀不良死于呼吸衰竭。随访时间4个月至4年，患儿均生长发育正常。结论手术是治疗先天性腹裂的主要方法，新生儿先天性腹裂复位修补术的围手术处理关键是麻醉保障，而麻醉的重点是气道管理和保证循环功能稳定。
- 叶海蓉杜溢陈怡绮陈依君王英伟
- 关键词：麻醉
- 新斯的明拮抗小儿维库溴铵的残余肌松作用被引量：2
- 2010年
- 目的观察麻醉恢复期新斯的明拮抗小儿维库溴铵的残余肌松作用的剂量反应和安全性。方法在全身麻醉下行择期手术的患儿50例,予维库溴铵首剂0.1 mg/kg,术中必要时追加0.05 mg/kg。应用加速度肌松监测仪监测4个成串反应的比值(TOFR)。TOFR值恢复至0.55时,患者随机分为V10、V20、V30、V50和对照组,每组10例。V10、V20、V30、V50组分别给予新斯的明10、20、30和50μg/kg和阿托品5、10、15和25μg/kg,对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液2 mL。观察TOFR值恢复至0.7、0.9、1.0的时间、心率和血压的变化,以及术后6、24 h恶心、呕吐的发生情况。结果V10、V20、V30、V50组的TOFR恢复至0.7、0.9、1.0的时间均较对照组显著缩短(P值均<0.01),V20组TOFR恢复至0.9的时间较V10组显著缩短(P<0.05),V30、V50组TOFR恢复至0.9、1.0的时间较V10组显著缩短(P值分别<0.05、0.01)。5组患儿在静脉注射拮抗药物即刻及给药后5 min内的心率、血压的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。5组患儿在术后6、24 h的恶心、呕吐发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论当TOFR值已恢复至0.55时,仍应进行肌松作用的拮抗,不同剂量的新斯的明都能有效地拮抗小儿维库溴铵的残余肌松作用,推荐使用小剂量新斯的明,剂量不宜超过30μg/kg。
- 周加倩陈锡明王英伟
- 关键词：残余肌松作用维库溴铵拮抗小儿麻醉
- 神经刺激仪引导下两点和四点腋路臂丛神经阻滞效果的比较被引量：11
- 2008年
- 目的在神经刺激仪引导下,比较0.25%左旋布比卡因用于两点和四点腋路臂丛神经阻滞的临床效果。方法64例拟在臂丛神经阻滞下行择期手术的患者,随机均分为两组:Ⅰ组注射0·25%左旋布比卡因9ml阻滞肌皮神经,并注射0·25%左旋布比卡因27ml,随机阻滞正中神经、尺神经或桡神经三支中的一支;Ⅱ组分别注射0·25%左旋布比卡因9ml,阻滞上述四支神经。阻滞后30min观察对肌皮、正中、尺和桡神经的感觉和运动阻滞效果。记录臂丛神经阻滞实施时间、手术时间、止血带使用时间、手术等待时间等指标。术后随访患者,记录臂丛神经阻滞的镇痛时间。结果两组患者在性别、年龄、体重、手术部位、手术时间、止血带使用时间等方面差异无统计学意义。Ⅰ组所需的臂丛神经阻滞实施时间(平均6·2min)较Ⅱ组(平均12·8min)明显缩短(P<0·05),但是Ⅰ组的首次臂丛神经阻滞成功率明显低于Ⅱ组(P<0·05)。在臂丛神经阻滞30min后,两组患者对肌皮神经的感觉和运动阻滞评分差异无统计学意义;Ⅰ组患者尺、桡、正中神经的感觉和运动阻滞评分明显高于Ⅱ组(P<0·05)。结论在神经刺激仪引导下的臂丛神经两点阻滞效果明显低于四点阻滞,由于实施两点法的许多患者需要追加神经阻滞,因此并不能够缩短患者的手术等待时间。
- 赵璇韩玲王英伟
- 关键词：臂丛腋路法神经刺激仪
- 芬太尼和曲马多术后镇痛对血浆胃动素水平的影响被引量：9
- 2004年
- 术后恶心呕吐(PDNV)是阿片类药物镇痛治疗的常见并发症,可延长胃肠蠕动恢复时间[1].胃动素是调节消化道运动的重要物质,其功能复杂,主要调节胃消化间期Ⅲ相收缩[2].本研究拟观察芬太尼和曲马多静脉镇痛(PCIA)对于血浆胃动素水平的影响,探讨PONV发生的可能机理.
- 熊源长刘涛王英伟邓小明
- 关键词：芬太尼曲马多术后镇痛血浆胃动素恶心
- 4%和8%七氟醚复合不同氧流量麻醉诱导在患儿气管插管中的比较被引量：8
- 2012年
- 目的比较4%和8%七氟醚复合不同氧流量麻醉诱导在患儿气管插管中的应用效果,同时用Gas Man(ver.4.1)软件模拟吸入诱导2min内患儿脑内七氟醚浓度的变化。方法择期泌尿外科手术患儿80例,年龄1～6岁,均行全凭七氟醚吸入诱导后插管,患儿随机均分为四组,其中S4F4组和S4F8组吸入4%七氟醚,S8F4组和S8F8组吸入8%七氟醚,S4F4组和S8F4组氧流量为4L/min,S4F8组和S8F8组氧流量为8L/min。记录插管时间、插管评分、插管前呼气末七氟醚浓度。运用GasMan软件计算吸入诱导后30、60、90、120s时脑内七氟醚浓度。结果所有患儿均一次插管成功。S4F4组和S4F8组插管时间明显长于S8F4组和S8F8组(P<0.05)。诱导后30、60、90、120s,S8F4组和S8F8组脑内七氟醚浓度明显高于S4F4组和S4F8组(P<0.05)。结论 8%七氟醚诱导速度明显快于4%七氟醚,而氧流量对于诱导速度无明显影响,这与Gas Man软件模拟出的脑内七氟醚浓度是一致的。
- 黄凯杜溢王英伟
- 关键词：七氟醚吸入诱导气管插管计算机模拟
- 小剂量氯胺酮用于小儿术后镇痛的临床研究被引量：8
- 2010年
- 陈怡绮王英伟
- 关键词：小剂量氯胺酮小儿术后镇痛N-甲基-D-天冬氨酸NMDA受体内源性阿片肽镇痛作用
- 呼吸机相关性肺炎的诊断被引量：37
- 1995年
- 呼吸机相关性肺炎(ventilator associlated pneumonia,VAP)系急性呼吸衰竭患者接受呼吸机治疗后的严重肺部并发症,其在ICU的发病率和死亡率均较高。而对于VAP的诊断却较为困难。近年来,国外对此作了较为广泛的研究,取得了很大的进展。
- 王英伟于布为
- 关键词：肺炎呼吸机相关肺炎
- 咪唑安定对斑马鱼胚胎血管发育的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察咪唑安定对斑马鱼胚胎血管发育的影响。方法根据培养液成分将特异性标记血管内皮细胞的转基因斑马鱼胚胎随机分为四组,每组120个。A组咪唑安定浓度1mg/L、B组10mg/L、C组20mg/L、D组不加咪唑安定作为对照。咪唑安定处理时间为胚胎受精后4.3～30h,随后用共聚焦显微镜观察斑马鱼胚胎血管发育情况。结果与D组比较,A组斑马鱼胚胎无明显血管发育改变;C组胚胎发育停滞在原肠胚时期;B组胚胎体节间血管和尾部血管发育均受到明显的抑制(P<0.01)。结论 10mg/L的咪唑安定干预可抑制斑马鱼胚胎血管发育。
- 徐道杰王英伟
- 关键词：咪唑安定斑马鱼胚胎
- 猕猴视觉光学成像的麻醉方法被引量：2
- 2012年
- 目的探讨猕猴视觉光学成像的长期麻醉方法以及麻醉药物的选择和用量。方法选用15mg/kg氯胺酮肌内注射麻醉诱导,应用1.5mg.kg-1.h-1硫喷妥钠、0.15mg.kg-1.h-1维库溴铵、体积分数为0.01～0.03的异氟烷、0.5～2L/min氧化亚氮、1～2L/min氧气和0.4mg.kg-1.h-1地塞米松麻醉维持,给予猕猴正弦光栅视觉信号刺激,刺激方向为0和90°,时间频率为6Hz,空间频率为1.5周/°,刺激4s,对照1s,间歇12s,共64个循环。在此过程中检测猕猴的心率、呼吸频率、体温、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(petCO2),收集猕猴视觉皮层图像信号并应用matlab程序把图像信号转换为代表图像强度的数字矩阵。结果实验共使用8只猕猴,实验过程中平均心率为(143.8±15.2)次/min,平均呼吸频率为(33.5±2.3)次/min,平均体温为(37.9±0.2)℃,平均SpO2为(96.3±1.7)%,平均petCO2为(30.1±2.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa),能较好地维持猕猴的麻醉状态,并得到满意的视觉光学成像结果。结论选用此麻醉用药及用量能较好地实施麻醉及维持麻醉,并能得到很好的内源性成像信号。
- 陶静茹任荣荣赵璇王英伟
- 关键词：猕猴光学成像麻醉
- Supreme与ProSeal两种喉罩在小儿麻醉中应用的对比研究被引量：7
- 2015年
- 目的 评价一次性双腔喉罩Supreme（laryngeal maskairway Supreme，SLMA）与反复使用型双腔喉罩ProSeal（laryngeal mask airway ProSeal，PLMA）用于Jb）L麻醉的效果及安全性。方法择期在全身麻醉下行手术的患儿60例，年龄9个月-5岁，体重10kg-20kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，采用随机数字表法随机分为SLMA组（S组）和PLMA组（P组），每组30例。麻醉诱导：咪达唑仑0．1mg／kg、阿托品0．01mg／kg、丙泊酚2mg／kg、芬太尼2μg／kg、罗库溴铵0．6mg／kg。记录置入喉罩的时间及难易度、首次置入成功率、口咽漏出压（oropharyngeal leak pressure，OLP）、胃管置入难易度，纤维支气管镜检查评定喉罩位置；记录置入喉罩前后患儿的心率、平均动脉压；记录术中患儿的吸入潮气量、呼出潮气量、气道峰压、肺顺应性以及拔除喉罩后不良事件与术后相关并发症的发生情况。结果S组OLP低于P组，分别为（19．7±2．2）cmH20（1cmH2O=0．098kPa）和（22．3±3．4）cmH2O（P〈0．05）两组患儿在喉罩置入时间、首次置人成功率、纤维支气管镜下对位分级、胃管置入难易度、术中血流动力学及呼吸参数变化、术后不良事件发生情况上差异无统计学意义。结论PLMA的气道密闭性较SLMA更好，两种喉罩均可安全有效地用于小儿麻醉。
- 张涛陈锡明赵璇王英伟
- 关键词：喉罩麻醉全身小儿
