王海云
- 作品数：39 被引量：506H指数：11
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- 不同剂量MTX经动脉灌注治疗切口妊娠疗效的分析被引量：31
- 2010年
- 目的探讨剖宫产后切口瘢痕妊娠经子宫动脉灌注MTX的有效剂量。方法孕周在5～9周的36例切口瘢痕妊娠,经两侧子宫动脉灌注MTX,剂量从60mg起逐渐加至100、150、200mg,每一剂量组均为9例,灌注后用明胶海绵阻塞两侧子宫动脉直至DSA下子宫动脉造影染色消失,3d至1周内行刮宫术。结果介入术后1周内血β-HCG和血孕酮的下降速度与MTX用量大小存在一定关系。60、200mg间差异有统计学意义(P<0.05),100、150mg组间差异无统计学意义(P<0.05)。住院时间200mg组<100、150mg组<60mg组。结论切口妊娠经动脉灌注MTX的有效用量建议为200mg,介入术后可杀死胚胎,迅速降低血β-HCG和血孕酮,缩短住院日期。
- 顾伟瑾王海云万军张磊王颖王玮季芳纪莉华
- 关键词：剖宫产后切口妊娠动脉灌注甲氨蝶呤
- 5-Fu子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗27例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床观察被引量：18
- 2016年
- 目的：评价5-氟尿嘧啶（5-Fu）子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的效果。方法：回顾性分析上海市同济大学附属第一妇婴保健院2014年3月至2015年5月计划生育科收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠27例患者的临床资料。所有患者均行超选择性子宫动脉插管,造影,灌注5-Fu及明胶海绵栓塞,48~96 h后再联合B超监护下行清宫术,清除妊娠组织。观察子宫动脉化疗栓塞术后24 h血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及B超的变化、患者化疗栓塞术后不良反应情况。观察清宫术中出血情况、术后24 h血β-HCG水平及B超情况。结果：27例患者均超选择插管灌注及栓塞成功。栓塞术后24 h血β-HCG下降〉50%,复查B超显示胚胎血供明显减少或消失,与栓塞术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者化疗栓塞术后不良反应轻微,对症治疗均能好转。刮宫术中出血量均〈20 ml,无一例发生大出血及子宫穿孔情况。刮宫术后24 h血β-HCG下降〉50%,术后24 h复查B超24例显示切口处回声不均匀,内膜不平整。3例显示清宫术后切口处残余混合性回声。电话随访所有患者均于2个月内转经。结论：5-Fu子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中是一种安全有效的方法,值得推广运用。
- 王玉楣王海云万军
- 关键词：氟尿嘧啶子宫动脉化疗栓塞术剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
- 双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠大出血的临床应用被引量：58
- 2009年
- 目的探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)大出血急诊双侧子宫动脉化疗栓塞术的应用价值。方法16例CSP大出血患者平均出血量(2200±1400)ml,采用Seldinger法先行猪尾导管腹主动脉造影,明确是否为双侧子宫动脉出血后,选择或超选择性插管,造影证实后分别经导管于双侧子宫动脉内灌注5-Fu或MTX和明胶海绵条栓塞。结果16例CSP大出血患者全部栓塞成功,随访3～6个月无再次大出血。结论急诊双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗CSP大出血既安全、有效,又无严重并发症,值得临床推广使用。
- 万军顾伟瑾王海云叶磊王玮张磊纪莉华
- 关键词：动脉栓塞明胶海绵剖宫产子宫瘢痕
- 盐酸法舒地尔在妇科介入治疗中的应用
- 2012年
- 目的探讨经子宫动脉介入诊治过程中子宫动脉痉挛的发生率,评估盐酸法舒地尔对解除子宫动脉痉挛的有效性和安全性。方法 2007年07月至2011年11月87例接受经子宫动脉造影和介入治疗患者,在子宫动脉插管造影、灌注化疗及血管栓塞过程中发生子宫动脉痉挛,并根据子宫动脉痉挛程度分为轻度、中度、重度、顽固性4类。对于中、重度、顽固性子宫动脉痉挛者给予导管内缓慢推注盐酸法舒地尔5 mg,观察子宫动脉痉挛解除时间,记录推注前后血压、心率变化情况,同时观察患者有无头晕、头痛、视物模糊、消化系统及过敏等不良反应。结果 87例中有65例(75%)发生不同程度子宫动脉痉挛,其中轻度5例、中度16例、重度4I例、顽固性3例。给中度以上子宫动脉痉挛者推注5 mg盐酸法舒地尔后,5 min内均能迅速解除痉挛,成功实施介入诊治。推注盐酸法舒地尔前后血压、心率差异均无统计学意义(P>0.05),1例患者发生低血压、颜面潮红,心慌。结论盐酸法舒地尔可安全、有效、迅速缓解子宫动脉痉挛。
- 万军张磊顾伟瑾纪莉华王海云
- 关键词：妇科疾病子宫动脉痉挛盐酸法舒地尔介入
- 介入治疗83例剖宫产瘢痕部妊娠临床效果分析被引量：11
- 2013年
- 目的：评价介入治疗对剖宫产瘢痕部妊娠的临床效果。方法：回顾性分析83例因剖宫产子宫瘢痕部妊娠（CSP）行双侧子宫动脉化疗栓塞术介入治疗（UAE治疗）的临床效果。结果：①83例CSP患者术前B超诊断：早孕胚胎继续发育型52例；早孕胚胎停止发育型27例；流产出血型4例。经UAE后，79例在术后2448h行刮宫术，妊娠终止，术后1～2个月转经。3例继续妊娠，改用其他方法治疗：1例流产不全后子宫大出血，改行开腹手术。②术前胚胎继续发育型者52例，经UAE治疗后48h复查B超，胎心消失49例，胚胎灭活率为94．23％，3例仍然存活，占5．77％；胚胎早期停止发育型和流产出血型共31例全部妊娠终止。结论：UAE治疗是治疗CSP可靠、有效的方法，但对胚胎继续发育型的CSP有治疗失败的风险。
- 王蓓颖帅文王海云
- 关键词：剖宫产
- 又成热点：口服避孕药之安全性
- 2011年
- 口服避孕药是世界卫生组织（WHO）推荐女性避免非意愿妊娠最安全和可靠的方法之一，目前在全球范围内约有10亿以上的妇女正在使用。不过，由于传统观念和认知度的不足，不少女性在选择避孕方法时，对口服避孕药的安全性仍存在很多顾虑。
- 陈蓉车映王海云
- 关键词：口服避孕药安全性非意愿妊娠避孕方法WHO认知度
- 宫腔镜联合B超检查在输卵管通液中的临床应用
- 2009年
- 王蓓颖黄冰清王海云
- 关键词：输卵管通液宫腔镜技术B超检查输卵管阻塞性不孕宫腔内病变腔镜直视
- 236例宫颈内瘤样病变阴道镜图像分析
- 2009年
- 目的:探讨宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜图像特征。方法:回顾分析2006年在阴道镜下宫颈活检经组织病理诊断为CIN的236例阴道镜图像。结果:CIN的异常图像主要为醋酸白色上皮,碘阴性区,血管异常,腺口白环及白色腺体。结论:阴道镜图像越复杂其病变级别越高。
- 董盛菊王玲王海云
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变阴道镜图像特征
- 氨甲蝶呤与氟尿嘧啶在介入治疗剖宫产后子宫切口妊娠中的疗效对比被引量：22
- 2012年
- 目的比较剖宫产后切口妊娠介入治疗中氨甲蝶呤(MTX)和5-氟尿嘧啶(5-FU)的疗效。方法将2007年至2010年收治的92例剖宫产后子宫切口妊娠患者随机分成两组,MTX组46例,给予MTX 60～200 mg子宫动脉内灌注和灌注后栓塞;5-FU组46例,给予5-FU 1 000～1 250 mg子宫动脉内灌注和灌注后栓塞,比较两种药物对剖宫产后切口妊娠的疗效。介入术后第1、2、3天连续复查患者血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和孕酮,并随访3个月。结果 MTX组痊愈率97.2%,5-FU组痊愈率100%,两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。在MTX组和5-FU组,分别有40例和38例第1～3天血β-hCG和孕酮水平迅速下降,下降幅度为50%～80%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均于手术当日出现腹痛,MTX组和5-FU组分别有3例和2例术后出现轻度恶心、呕吐,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访中,两组月经恢复时间、激素水平无显著差别。结论两种药物在剖宫产后切口妊娠介入治疗中的疗效相似。
- 张磊顾伟瑾万军纪莉华王海云王颖季芳陈庆
- 关键词：切口妊娠剖宫产氨甲蝶呤氟尿嘧啶
- 米非司酮对中孕利凡诺引产影响的临床研究
- 目的探讨术前用米非司酮,对中妊利凡诺引产的临床影响,以减少引产的并发症。方法231例因中期妊娠要求引产的健康妇女分为三组,其中对照组67例,未用米非司酮;顿服组76例,口服米非司酮200mg,当日行利凡诺引产术;分服组8...
- 王海云吴学浙王晨一帅文邵敬於
- 关键词：米非司酮利凡诺中期妊娠人工流产
- 文献传递
