王剑
- 作品数：10 被引量：17H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市科委重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鞍区肿瘤患者类青光眼样视神经病变的临床研究被引量：5
- 2012年
- 目的研究鞍区肿瘤患者发生类青光眼样视神经病变的患病率和影响因素。设计回顾性比较性病例系列。研究对象北京天坛医院2008-2009年确诊的连续的501例鞍区肿瘤患者。方法回顾患者的眼底像及自动视野检查结果。对照组454例为随机选取北京眼病研究中年龄匹配的受试者。青光眼样视神经病变依据视盘形态结合视野综合判断。鞍区肿瘤类型和大小依据头颅磁共振成像(MRI)检查测算。主要指标患病率及影响因素。结果 501例鞍区肿瘤患者中,青光眼样视神经病变患病率为6.8%(形态学标准)或6.3%(形态+功能标准),明显高于对照组(1.3%,P均<0.001)。多元回归分析显示,青光眼样视神经病变的发生与肿瘤位置(鞍上>鞍旁>鞍内)(P=0.010及P=0.001)及肿瘤宽度相关(P=0.003)。结论鞍区肿瘤患者中青光眼样视神经病变患病率明显高于正常人;青光眼样视神经病变的发生与鞍区肿瘤的位置及肿瘤宽度相关。
- 王剑王亚星杨桦徐亮刘凤军陆雯瞿远珍
- 关键词：鞍区肿瘤
- 鞍区生殖细胞瘤的眼部表现被引量：2
- 2012年
- 目的探讨鞍区生殖细胞瘤的眼部临床表现。设计回顾性病例系列。研究对象2005年1月至2010年12月北京天坛医院诊治的鞍区生殖细胞瘤患者43例。方法回顾分析患者的视力、视野、眼底。对视力与发病年龄和病程进行相关性分析。主要指标视力，视野，眼底像。结果患者平均年龄（15．7±6．5）岁（4—31岁）。矫正视力的中位数为0．15。视力减退者52眼（74．3％），双眼盲7例（16．3％）。视力损害程度与年龄相关（r=0．384，P=0．023），即发病年龄越小视力损伤越重，而与病程无明显相关性（P=0．205）。出现视野损害者46眼（74．2％），其中以颞侧偏盲为主（46．8％）。视神经萎缩14眼（20．6％），视乳头水肿13眼（19．1％）。结论鞍区生殖细胞瘤好发于儿童和青少年，其视功能损伤程度重，致盲率高。发病年龄越小视力损伤越重。
- 雷鹍瞿远珍王剑王丽娜
- 关键词：鞍区生殖细胞瘤眼底
- 相干光断层扫描和视野检查对鞍区肿瘤患者视功能损伤的评价被引量：5
- 2012年
- 目的分析相干光断层扫描（OCT）测量鞍区肿瘤患者黄斑区视网膜神经节细胞复合体（GCC）及视乳头周围视网膜神经纤维层（pRNFL）厚度的变化，并分析其与视野损伤指标视野平均缺损度（MD）及视野平均敏感度（MS）的相关性。方法病例对照研究。对2010年11月至2011年6月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科就诊的279例不同类型鞍区肿瘤病例的540只眼和健康人188例376只眼（健康对照组）进行视野和OCT检查，测量神经纤维层厚度和GCC层厚度，比较垂体瘤组、颅咽管瘤组、鞍部脑膜瘤组和健康对照组pRNFL及GCC厚度的变化。利用Spearman等级相关系数（rs）评价其与MD、MS的相关性。结果双眼的pRNFL平均厚度（右眼rs=0．369—0．735，左眼rs=0．369—0．691）及GCC平均厚度（右眼0：0．357～0．797，左眼rs=0．375—0．681），分别与MD及MS相关（P〈0．01），且鞍部脑膜瘤组相关性更强。垂体瘤组[右眼：（101．25±19．95）μm和（91．08±13．19）μm；左眼：（99．96±20．95）μm和（89．82±15．47）μm]、颅咽管瘤组[右眼：（94．96±16．59）μm和（86．46±11．65）μm；左眼：（94．92±15．77）μm和（86．77±9．56）μm]、鞍部脑膜瘤组[右眼：（89．54±19．19）μm和（80．77±10．43）μm；左眼：（92．79±22．00）μm和（80．43±10．09）μm]的pRNFL及GCC厚度较健康对照组[右眼：（113．60±9．13）μm和（98．04±6．85）μm；左眼：（114．06±8．99）μm和（97．70±5．83）μm]薄，鞍部脑膜瘤组的pRNFL及GCC厚度较健康对照组薄，鞍部脑膜瘤组pRNFL和GCC厚度较垂体瘤组、颅咽管瘤组更薄，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论pRNFL和GCC厚度与视野损害相关，可定量地评估鞍区肿瘤患者的视神经损害程度，pRNFL和GCC厚度越薄，视功能损害越严重。3种肿瘤中，鞍部脑膜瘤对视路损伤更严重。在临床工作
- 汤洋瞿远珍杨柳王剑王丽娜方民陆雯
- 关键词：脑膜肿瘤视野检查法
- 关于“鞍区肿瘤患者类青光眼样视神经病变的临床研究”一文的讨论被引量：1
- 2012年
- 王剑医生：
您好!近日仔细拜读了您在“眼科”杂志2012年第5期上关于鞍区肿瘤与青光眼样视神经病变的论文。我觉得这篇文章写得非常好，501例（非常多的病例!）连续的鞍区肿瘤患者中青光眼样视神经病变的患病率为6．8％，鞍内肿瘤只占了28．5％，其余均为蝶鞍周围的肿瘤，这给我们临床医生很多启发。
- 吴玲玲王剑
- 关键词：视神经病变肿瘤患者鞍区肿瘤青光眼临床医生
- OCT测量垂体瘤患者视网膜神经节细胞复合体及神经纤维层厚度的初步探讨被引量：7
- 2011年
- 目的通过相关光断层扫描（OCT）测量垂体瘤患者黄斑区视网膜神经节细胞复合体（GCC）及视盘周围视网膜神经纤维层（pRNFL）厚度，初步探讨OCT检测垂体瘤患者视功能损害的意义。设计回顾性病例系列。研究对象2010年5-12月北京天坛医院神经外科诊治的垂体瘤患者61例（122眼）。方法RTVue100型傅立叶OCT检测患者黄斑区GCC及pRNFL厚度，并与相应视野平均缺损（MD）、平均敏感度（Ms）进行相关性分析。主要指标黄斑区GCC平均厚度、pRNFL平均厚度，Pearson相关系数。结果垂体瘤患者黄斑区GCC薄变者平均厚度为77．2μm（左眼，n=25）、80．3μm（右眼，n=19）；pRNFL薄变者平均厚度为86．1p,m（左眼，n=24）、89．1μm（右眼，n=21）。平均pRNFL厚度与视野MD的相关系数为0．475～0．596（P=-0．000），GCC厚度与视野MD的相关系数为0．437～0．500（P=-0．000）。结论傅立叶OCT检测的pRNFL及GCC平均厚度有可能定量反映垂体瘤患者的视功能损害程度。
- 瞿远珍杨柳王剑王丽娜
- 关键词：垂体瘤相干光断层扫描
- 经眼上静脉栓塞治疗难治性颈内动脉海绵窦瘘的短期疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的探讨经眼上静脉栓塞治疗难治性颈内动脉海绵窦瘘的临床疗效。设计回顾性病例系列。研究对象11例经全脑血管数字减影确诊的颈内动脉海绵窦瘘患者,均为传统动脉入路治疗失败或复发者。方法所有患者均行经眼上静脉微弹簧圈或液体胶栓塞治疗。主要指标视力、眼球突出度、眼球运动、复视、结膜充血、眼底改变。结果随访1周～3个月,11例患者均临床治愈。6例患者突眼消失,5例改善;8例结膜充血消失,3例减轻;3例视力下降患者中,1例恢复正常,2例提高;颅内杂音及复视全部消失,眼球运动恢复正常。结论多学科合作经眼上静脉栓塞介入治疗难治性颈内动脉海绵窦瘘是一种安全、有效的治疗方法 。
- 杨柳王剑杨新建瞿远珍
- 关键词：颈内动脉海绵窦瘘眼上静脉介入治疗
- 脑梗死患者眼部表现临床分析
- 2011年
- 目的分析脑梗死引起眼部症状的临床特点并评价视野缺损对视路病变的诊断价值。方法回顾性分析90例脑梗死患者临床资料,观察其并发眼部症状的特点、发生率、主要危险因素、视野检查与脑梗死病变位置的关系。结果 90例脑梗死患者中视力下降31例、视野缺损28例,眼底动脉硬化25例、复视10例、眼球震颤3例、眼球运动障碍5例、上睑下垂3例。90例患者中75例经颈部血管超声检查显示30例单侧和45例双侧颈内动脉粥样硬化。经颅多普勒超声检查和(或)全脑血管数字减影检查的患者,椎动脉异常42例,大脑前动脉异常16例,大脑中动脉33例,大脑后动脉6例。结论脑梗死常出现各种不同的眼部改变,特征性的视野改变有助于判定视路病变的部位,脑梗死患者可能首诊于眼科,应引起重视。
- 方民瞿远珍杨柳王剑王丽娜刘凤军
- 关键词：脑梗死视觉
- 颅咽管瘤的临床相关因素分析
- 目的 对34例确诊的颅咽管瘤患者的性别、年龄、双眼视野特征、以及肿瘤体积进行数据分析，探讨其之间有无相关性.方法 随机选取2010年7月至2011年8月于北京天坛医院神经外科经病理确诊为颅咽管瘤的34例患者，提取相关信息...
- 张桐王剑樊宁刘旭阳
- 关键词：颅咽管瘤视交叉
- 105例HIV感染者的眼底病变观察
- 2010年
- 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的眼底病变特征。方法收集2006年9～12月105例人类免疫缺陷病毒感染者,进行眼科和全身检查,包括视力、眼底照相,腹B超、胸片、血尿常规、肝肾功能等检查。进行血液CD4^+T淋巴细胞计数。结果 86.5%的患者CD4^+T淋巴细胞计数大于200×10~6/L。11.4%患者有眼底微血管病变表现,12.4%患者有限局性视网膜神经纤维层缺损。有眼底病变的患者与无眼底病变患者相比,视力差异无显著性。结论本组HIV感染者最常见的眼底病变是视网膜微血管病变和限局性视网膜神经纤维层缺损,病变与CD4^+T淋巴细胞计数呈负相关关系,一般不影响视力。
- 方民王剑瞿远珍游启生杨桦徐亮李海英吴昊
- 关键词：HIV感染视网膜微血管病变CD4+T淋巴细胞计数
- 垂体腺瘤视野表现的特征分析
- 目的 对371例确诊垂体腺瘤患者的双眼视力、视野、眼底光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)数据进行相关性分析.方法 收集2010年7月至2011年8月于神经外科经病理确诊为...
- 王剑王瑛樊宁刘旭阳
- 关键词：垂体肿瘤光学相干断层扫描视交叉
