潘小明 作品数:9 被引量:57 H指数:4 供职机构: 广西医科大学第三附属医院 更多>> 发文基金: 广西科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声引导经皮微波消融治疗乳腺良性结节 被引量:22 2016年 目的探讨超声引导经皮微波消融(MWA)治疗乳腺良性结节的可行性和疗效。方法选择经超声引导穿刺活检病理证实的109例共207个乳腺良性结节。MWA治疗前分别行超声和(或)MR检查,后行超声引导经皮MWA治疗,消融后超声和(或)MRI显像判断治疗效果。结果消融治疗后1h结节最大径及体积增大,治疗后1、3、6及12个月后结节逐渐缩小。消融治疗前,灰阶超声显示结节呈均匀低回声,边界清楚;CDFI显示结节内血流信号为0~Ⅱ占93.24%(193/207);超声弹性成像评分为1~2分占87.92%(182/207);CEUS和(或)MR增强扫描显示结节内均有不同程度增强。消融治疗后,灰阶超声显示原结节区域呈不均匀高回声,边界不清;治疗后1、3、6及12个月,超声检查显示结节边界逐渐清晰,回声较治疗前轻度增强;CDFI显示血流分级为0级占89.85%(186/207);消融治疗后1h,超声弹性成像显示结节硬度较治疗前均有所增加;治疗后1、3、6及12个月复查,结节硬度逐渐下降;CEUS和(或)增强MRI显示结节完全消融或大部分消融且消融后可见消融灶周边环状水肿带。穿刺活检见消融区呈凝固样坏死改变。结论超声引导经皮MWA治疗乳腺良性结节创伤小、恢复快、无瘢痕,具有患者易耐受、可门诊治疗等优势,是治疗乳腺良性结节安全、有效、可行的新方法。 张巍 李建民 粟景艳 潘小明 张晖 梁婷 陆伟 王大成关键词:乳腺肿瘤 微波 消融技术 MRI、超声显像在乳腺良性结节微波消融治疗中的应用 被引量:5 2015年 目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和超声(ultrasound,US)显像评价乳腺良性结节微波消融治疗的价值。材料与方法选择超声引导下穿刺活检经病理证实的乳腺良性结节患者20例共41个结节,微波消融治疗前分别行US和MRI检查,观察结节的位置、大小、边界、内部回声、血流分布及造影增强等情况,超声引导定位,精确地将微波电极穿入结节内行微波消融,治疗后利用MRI和US显像判断消融治疗的效果。结果消融治疗前后结节平均大小分别为(17.5±5.6)mm和(15.9±6.9)mm,差异有统计学意义(t=2.752,P=0.012)。消融治疗前,灰阶超声结节表现为低回声,边界多清楚(83%);超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和MRI增强扫描显示结节内均有不同程度增强。消融治疗后,灰阶超声显示原结节区域呈不均匀高回声,边界不清;CEUS检查结节呈无增强35个(85%),结节边缘少量星点状增强6个,经再次消融治疗后结节内无增强;MRI显示结节内均呈无增强,消融区域周边见水肿带。超声引导下穿刺活检,消融区呈凝固样坏死。结论MRI有助于全面了解结节的大小、空间结构及血流分布;US显像术前了解结节情况,实时引导和监测消融过程,两者联合应用对制定正确的消融策略和远期疗效的评价有重要作用。 张巍 李建民 潘小明 张晖 梁婷 梁海云 陆伟 王大成关键词:乳腺疾病 乳腺结节 微波消融 创伤性连枷胸39例救治体会 被引量:4 2010年 韦涌初 黄思光 潘小明 卢苇 曾建业 阳世雄关键词:创伤性连枷胸 救治 严重胸部创伤 纵隔摆动 肋骨骨折 莫沙必利治疗食管癌术后反流性食管炎40例 被引量:4 2015年 目的探讨莫沙必利治疗食管癌术后反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法选择医院食管癌术后反流性食管炎患者80例,根据随机数字表法,将其分为对照组(口服奥美拉唑)及观察组(对照组治疗基础上加用莫沙必利),各40例。结果与对照组相比,观察组治疗后临床症状评分明显降低(P<0.05),反流性食管炎症状的有效率明显增高(P<0.05),内镜下食管炎的有效率明显增高(P<0.05)。治疗期间两组均无明显不良反应。结论莫沙必利能明显改善食管癌术后反流性食管炎的临床症状,有利于食管黏膜的恢复,且不良反应少,安全性高,值得临床推广。 潘小明 韦涌初关键词:莫沙必利 食管癌 反流性食管炎 疗效 电视胸腔镜手术对孤立性肺结节的临床应用价值 被引量:14 2012年 目的探讨电视胸腔镜手术在孤立性肺结节的临床应用价值。方法周围型孤立性肺结节(直径≤3 cm)86例,均经胸腔镜手术局部切除肺结节,术中行快速冰冻病理检查明确诊断,根据病理结果选择手术方式。结果原发性肺癌58例,经电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除,并行纵隔淋巴结清扫;转移癌3例,良性肿瘤25例,经电视胸腔镜或辅助小切口行肺叶楔形切除术;86例均明确诊断,术后早期呼吸功能不全2例,肺不张、肺部感染3例,肺漏气2例,胸腔积液2例,切口感染1例,经处理后均治愈,全组无死亡,无严重手术并发症。结论电视胸腔镜手术对孤立性肺结节的诊断、治疗有较高的临床价值。 黄思光 韦涌初 阳世雄 卢苇 潘小明 曾建业关键词:孤立性肺结节 胸腔镜 手术治疗 体外循环术后精神障碍的预防与治疗 2009年 目的 探讨体外循环心内直视手术患者发生精神障碍的可能原因和防治措施.方法 回顾分析我院1992年9月至2007年12月施行的心内直视手术633例中出现精神障碍12例的临床资料,包括防治措施.结果 全组12例均为风湿性心脏病瓣膜置换术患者,11例发生在术后1~2 d内,1例发生在术后7 d.11死于体外循环术后低心排综合征,11例治愈,随访精神症状无复发.结论 体外循环心内直视手术后发生精神障碍是多因素作用的结果,诸如体外循环、监护病房环境因素以及患者心理改变等,应采取综合措施进行防治. 韦涌初 曾建业 黄思光 阳世雄 潘小明 卢苇关键词:体外循环 急诊剖胸术救治外伤性心脏破裂24例 被引量:8 2010年 外伤性心脏破裂是心胸外科的急危重症,病情十分凶险,可因失血性休克和急性心包压塞死于现场或在转送途中死亡,仅有部分伤者能及时送到医院急救,死亡率极高。早期、快速诊断及紧急剖胸手术治疗,对挽救心脏破裂伤患者的生命非常重要。1992年9月至2009年7月本院共急诊剖胸救治心脏破裂伤患者24例,现总结报道如下。 韦涌初 黄思光 曾建业 潘小明 卢苇 阳世雄关键词:外伤性心脏破裂 乌司他丁对体外循环下犬心肌保护作用的实验研究 被引量:2 2011年 目的研究乌司他丁(UTI)应用于体外循环(CPB)中对犬心肌组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响及其对心肌的保护作用。方法试验用杂种犬20只,随机平均分为乌司他丁实验组(U组)和对照组(C组),每组各10只。U组在CPB预充液中加1万U/kg UTI,并于CPB转机开始前即经静脉再给1万U/kg UTI持续滴注。C组常规建立CPB并转机。分别于CPB转机前10 min (A时点)和转机后60 min (B时点)两个时点,切取犬心肌右心耳组织,检测心肌组织ICAM-1表达量及心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸(Lactic ac id,LA)、三磷酸腺苷酶(ATPase)的水平。并记录CPB建立时间、主动脉阻断时间、主动脉灌注时间、CPB转机时间、心脏复跳情况。结果两组实验犬心肌组织中,ICAM-1的表达量在B时点较A时点均明显增高,但在B时点U组ICAM-1表达量低于C组(P<0.05);LA和MDA的含量在B时点均明显高于A时点,但在B时点U组LA和MDA的含量均低于C组(P<0.05);SOD和ATPase的活力在B时点均低于A时点,但在B时点U组SOD和ATPase的活力高于C组(P<0.05)。结论 CPB时,心肌组织的缺血-再灌注损伤可引起心肌组织ICAM-1表达上调,心肌组织中LA和MDA含量增高,SOD和ATPase活力降低。应用乌司他丁可抑制心肌组织中ICAM-1的表达,减少心肌组织中LA和MDA的产生,降低SOD和ATPase的消耗,从而减轻心肌的炎症反应,进而保护心肌组织。 阳世雄 刘庆远 曾建业 韦涌初 黄思光 卢苇 潘小明关键词:乌司他丁 体外循环 心肌保护 细胞间黏附分子-1 乌司他丁对体外循环下犬心肌ICAM-1表达的影响 2011年 目的研究乌司他丁应用于体外循环(CPB)中对犬心肌组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响及其对心肌的保护作用。方法试验用杂种犬20只,随机平均分为乌司他丁实验组(U组)和对照组(C组),每组各10只。U组在CPB预充液中加1万U/kg乌司他丁,并于CPB转机开始前即经静脉再给1万U/kg乌司他丁持续滴注。C组常规建立CPB并转机。分别于CPB转机前10min(A时点)和CPB转机后60 min(B时点)两个时点,切取犬心肌右心耳组织,检测心肌组织ICAM-1表达量;记录CPB建立时间、主动脉阻断时间、主动脉灌注时间、CPB转机时间、心脏复跳情况。结果两组实验犬心肌组织中,ICAM-1的表达量在B时点较A时点均明显增高,但在B时点U组ICAM-1表达量低于C组(P<0.05)。结论 CPB时,心肌组织的缺血-再灌注损伤可引起心肌组织ICAM-1表达上调,乌司他丁可减轻心肌的炎症反应,进而保护心肌组织。 阳世雄 刘庆远 曾建业 韦涌初 黄思光 卢苇 潘小明关键词:乌司他丁 体外循环 心肌保护 细胞间黏附分子-1