沈鹏飞
- 作品数：13 被引量：67H指数：5
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：常州市科技计划项目江苏省中医药管理局科技项目海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝骨性关节炎MRI成像和关节镜检查的比较被引量：2
- 2010年
- 目的:通过对膝骨性关节炎(OA)关节软骨病损MRI成像和关节镜检查结果的对照比较,研究两者对反映膝关节软骨病损的严重程度是否具有相关性,以指导临床医师如何对膝OA关节软骨病损进行科学有效的评估及制定相应的治疗方案。方法:将每个膝关节的软骨面分成6个部分:股骨内髁面、股骨外髁面、髌骨内侧面、髌骨外侧面、胫骨平台内侧面和胫骨平台外侧面。术前由磁共振医师按Recht分级标准对各序列图像中关节软骨情况作出诊断和病变分级,写出报告。关节镜检查术前参考常规序列的MRI片,术中采集关节镜检图片,以术中关节镜下所见和采集的图片对病变进行评价并写出报告。结果:40例膝关节共240个关节面,MRI和(或)关节镜发现有软骨病变的关节面共101处,以关节镜的诊断为标准,评价各级MRI诊断的准确性,灵敏性,特异性,一致性。其中1级诊断分析:灵敏度=58.62%,特异度=86.11%,ROC曲线下面积为0.852,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1);2级诊断分析:灵敏度=86.96%,特异度=85.90%,ROC曲线下面积为0.870,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1);3级诊断分析:灵敏度=86.36%,特异度=96.20%,ROC曲线下面积为0.875,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1);4级的诊断分析:灵敏度=94.44%,特异度=97.59%,ROC曲线下面积为0.940,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论:软骨病损的程度越严重,MRI可以比关节镜更早一步发现软骨早期病变。
- 高益瞿玉兴沈鹏飞
- 关键词：膝骨性关节炎软骨损伤MRI关节镜
- 基于网络药理学探究四妙汤治疗膝骨关节炎的作用机制
- 2024年
- 应用网络药理学探究四妙汤治疗膝骨关节炎的作用机制。方法 首先,我们借助TCMSP、SwissTarget和PubChem数据库,全面搜集了四妙汤中药物的主要活性成分及其对应的预测靶点。随后,利用Genecards和OMIM数据库,我们确定了与膝骨关节炎(KOA)紧密关联的疾病靶点,并通过与药物预测靶点的交集运算,识别出潜在的治疗靶点。接下来,我们利用Cytoscape3.9.1软件,构建了“药物-成分-靶点”的相互作用网络,这一网络直观地展示了药物、其活性成分以及治疗靶点之间的复杂关系。为了进一步筛选核心靶点,我们利用String软件分析了蛋白质之间的相互作用(PPI),从而确定了在KOA治疗中起关键作用的靶点。最后,我们借助David平台(https://david.ncifcrf.gov/),对这些核心靶点进行了基因本体(GO)和京都基因及基因组百科全书(KEGG)通路的富集分析。结果 得到四妙汤中有效活性成分72个、相应预测靶点804个,排名前7的有效活性成分为棕榈碱、甘露聚糖、蓝堇碱、7-去氢槐胺碱、四氢小檗碱、槲皮素、甲基黄连碱;得到387个疾病相关靶点,取交集后得到66个治疗膝骨关节炎的潜在靶点,其中的核心靶点为TNF、AKT1、MMP9、PPARG、PTGS2;GO富集分析结果显示有465个条目;KEGG通路分析得到了包括IL-17、TNF信号通路在内的122条通路。结论 四妙汤通过多成分、多靶点、多通路实现对膝骨关节炎的治疗作用。
- 朱博沈鹏飞
- 关键词：膝骨关节炎四妙汤网络药理学
- 基于miR-15a-5p/Akt通路研究少阳膝痹方治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的作用及机制
- 目的:本研究旨在观察少阳膝痹方治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效,并基于miR-15a-5p/Akt通路初步探讨少阳膝痹方治疗骨关节炎的作用机制,为“少阳主骨”理论的临床应用提供依据。方法:(1)选择肝肾亏虚型膝骨关节炎...
- 沈鹏飞
- 关键词：AKT
- 文献传递
- 经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折22例
- 2023年
- 目的:探讨经肱三头肌两侧入路治疗C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年10月至2021年6月应用经肱三头肌两侧入路治疗的22例C型肱骨髁间骨折患者的临床资料,随访记录骨折临床愈合时间,并于末次随访时记录患者肘关节屈伸活动度及患者Mayo肘关节评分。结果:随访时间为12~18个月,平均为15.2个月,所有病例达到临床愈合,愈合时间为9~16周,肘关节平均活动范围为110°。采用Mayo肘关节功能评分(MEPS评分)系统评价肘关节功能:优16例,良5例,中1例。结论:经肱三头肌两侧入路治疗C型肱骨髁间骨折可获得满意的临床疗效,值得临床推广应用。
- 王斌谢子康沈鹏飞彭立波高益郑冲
- 关键词：肱骨髁间骨折肱三头肌两侧入路双钢板内固定
- 悬吊钛板双束重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位被引量：2
- 2023年
- [目的]探讨Rigidloop悬吊钛板双束重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果。[方法]回顾性研究本院在2019年6月-2020年6月因RockwoodⅢ型肩锁关节脱位接受手术治疗的48例患者的临床资料,按术前医患沟通结果,22例采用钩钢板固定,26例采用Rigidloop重建喙锁韧带。比较两组围手术期、随访和影像指标。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。重建组切口总长度[(4.3±0.5)cm vs(7.0±0.8)cm,P<0.05]、术中失血量[(62.0±15.8)ml vs(97.1±26.5)ml,P<0.05]、住院时间[(11.1±2.3)d vs(14.3±2.9)d,P<0.05]均显著优于钩板组。随术后早期时间推移,VAS评分均显著降低(P<0.05),CRP显著增加(P<0.05),但IL-6无显著变化(P>0.05);相应时间点,重建组的早期VAS评分、CRP、IL-6水平均显著优于钩板组(P<0.05)。所有患者术后平均随访(22.2±2.5)个月,两组患者恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者的UCLA肩关节功能评分、肩关节外展上举、前屈上举、内外旋ROM均显著增加(P<0.05)。末次随访时,重建组的UCLA评分[(32.5±3.7)vs(29.1±3.1),P=0.002]、外展上举ROM[(151.4±10.4)°vs(135.6±12.4)°,P<0.001]、内旋ROM[(62.9±13.0)°vs(52.1±11.4)°,P=0.004]和外旋ROM[(66.6±9.4)°vs(57.0±9.4)°,P<0.001]均显著优于钩板组。影像方面,术后3个月及末次随访时两组患者的喙锁距离(coracoclavicular distance,CC)和肩锁距离(acromioclavicular distance,AC)均较术前显著减小(P<0.05)。相应时间点,两组间CC和AC的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]相比于钩板组治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,重建组具有创伤小、术后恢复快、术后疼痛轻微、术后炎症水平低等优点,还可有效改善患者肩关节功能和肩关节活动度,提升肩锁关节复位效果。
- 罗立立高益沈鹏飞周祺裴杰瞿玉兴
- 关键词：肩锁关节脱位
- 手法复位小夹板固定治疗干骺端背侧粉碎性桡骨远端骨折被引量：7
- 2014年
- 干骺端背侧粉碎性骨折被认为是判断桡骨远端骨折稳定性参数之一。虽然手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的报道有很多，但干骺端背侧粉碎性骨折对手法复位小夹板治疗效果影响的研究报道却很少。
- 郑冲蒋涛徐建达高益王斌赵洪沈鹏飞
- 关键词：手法复位小夹板
- 全髋关节置换修复强直性脊柱炎:脊柱-骨盆矢状面平衡及生活质量变化被引量：13
- 2015年
- 背景:全髋关节置换常被用来治疗强直性脊柱炎累及髋关节的患者,以提高其生活质量。但全髋关节置换对脊柱-骨盆矢状面平衡参数的影响如何目前仍不清楚。目的:探讨全髋关节置换对强直性脊柱炎累及髋关节患者脊柱-骨盆矢状面平衡及生活质量的影响。方法:对于2008年12月至2013年12月因强直性脊柱炎累及髋关节行全髋关节置换并获得术后1年以上随访的47例患者资料进行回顾性分析,测量其置换前后脊柱-骨盆矢状面平衡参数;根据患者置换前后SF-36调查表,计算各维度评分,评估其生活质量;运用Pearson检验分析置换前各平衡参数与各维度评分间的相互关系,并比较置换前后的平衡参数及SF-36评分变化。结果与结论:患者矢状面正平衡与生理职能、躯体疼痛、活力呈负相关;胸椎后凸角与生理功能、总体健康呈负相关;腰椎前凸角与生理职能呈正相关;骨盆倾斜角与活力、社会功能呈负相关;骨盆入射角与躯体疼痛、活力和情感职能呈负相关。骶骨倾斜角与SF-36各条目之间无明显相关性。置换后腰椎前凸角、骶骨倾斜角较置换前增加,矢状面偏移、骨盆倾斜角较置换前减小,差异有显著性意义。置换后胸椎后凸、骨盆入射角与置换前比较,差异无显著性意义。置换后SF-36评分均较置换前增加,差异有显著性意义。提示矢状面偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角是影响强直性脊柱炎累及髋关节患者生活质量的可能因素。全髋关节置换能增加患者腰椎前凸角和骶骨倾斜角,减小矢状面偏移和骨盆倾斜角,并能达到改善患者生活质量的目的。
- 高益王斌谢子康沈鹏飞徐建达郑冲瞿玉兴
- 关键词：植入物人工假体强直性脊柱炎全髋关节置换
- 膝关节滑液中IL-1β，IL-6含量与骨性关节炎关系的研究
- 目的：骨性关节炎（OA）的诊断通常依靠临床症状和影象学检查，但这两种方法对早期的OA的诊断不具有特异性和敏感性。关节液中生化因子标志物能定量和动态的反映关节内组织的变化，因而可能成为有助于诊断OA的重要指标。检测骨性关节...
- 沈鹏飞
- 关键词：骨性关节炎关节镜白细胞介素
- 文献传递
- 案例教学复合临床路径导向法在中医骨伤科实践教学中的应用研究被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨案例教学复合临床路径导向法在中医骨伤科实践中教学的效果。方法：将2013年9月～2015年9月在南京中医药大学附属常州市中医医院骨科实习的60名医学本科生随机分成试验组及对照组，每组各30名，试验组采用案例教学复合临床路径导向法教学模式，对照组采用传统教学模式。出科时分别进行中医骨伤科理论知识测评、病例分析测评（包括病史采集、查体和病历书写）和实践技能测评，同时使用问卷调查学生对教学的满意度，并对两组结果进行比较。结果：试验组三项成绩及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。且试验组对教学方法的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论：在中医骨伤科学实践教学引入基于临床路径的案例教学法，有利于规范临床教学流程，提高实习生对常见骨科疾病的中医诊治能力，实现学用一体化，可在实践教学中应用推广。
- 陈俭波张曦孙玉英王斌翟羽陶宏明高俊盛永华伏治国沈鹏飞郑冲蒋涛杨建薛峰
- 关键词：案例教学法实践教学中医骨伤科
- 可撑开及普通锁定加压钢板内固定修复老年骨质疏松性桡骨远端骨折:桡骨长度与腕关节功能恢复比较被引量：16
- 2015年
- 背景:运用锁定钢板修复骨质疏松性桡骨远端骨折已取得了良好的效果,但应用不同类型钢板内固定后桡骨远端相关解剖参数的变化仍不清楚。目的:通过与普通锁定加压钢板进行比较,探讨可撑开锁定加压钢板置入内固定对老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者腕关节功能及桡骨长度恢复的修复效果。方法:对2012年1月至2014年1月南京中医药大学附属常州市中医医院骨科收拾的38例骨质疏松性桡骨远端骨折患者进行回顾性分析,根据内固定方案将患者分为两组,其中可撑开锁定钢板组22例,普通锁定钢板组16例,骨折分型采用AO分型,均采用掌侧入路。测量并对比两组患者术后及随访末X射线掌倾角、尺偏角、桡骨长度,根据Denis标准进行腕关节功能评估。结果与结论:所有病例均得到随访,随访时间5-26个月。患者均获得骨性愈合,愈合时间为9-16周,平均12.3周。内固定后两组掌倾角均值分别为10.6°和11.3°,尺偏角均值分别为21.1°和19.2°;随访末两组掌倾角均值分别为8.5°和8.5°,尺偏角均值分别为17.9°和15.8°,差异均无显著性意义(P>0.05)。内固定后两组桡骨短缩均值分别为0.5 mm和1.1 mm,随访末两组桡骨短缩均值分别为0.9 mm和1.4 mm,差异均有显著性意义(P<0.05)。内固定后Dienst功能评估:可撑开组优16例,良6例;普通组优11例,良5例,两组差异无显著性意义(P>0.05)。提示运用可撑开锁定加压钢板内固定修复老年骨质疏松性桡骨远端骨折能获得良好的术后掌倾角、尺偏角及腕关节功能,且其对桡骨长度的恢复较普通锁定加压钢板更好,并能在随访期间得到维持。
- 王斌高益徐建达谢子康沈鹏飞郑冲瞿玉兴
- 关键词：骨折植入物桡骨远端骨折桡骨短缩
