沈扬
- 作品数：17 被引量：142H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈腺癌细胞CXCR4/CXCL12过表达与淋巴结转移和慢性炎症的关系被引量：20
- 2007年
- 背景与目的:CXCL12是一种炎症趋化因子,CXCR4是其特异性受体。有文献报道CXCR4参与多种恶性肿瘤的转移过程。但CXCR4/CXCL12在宫颈腺癌细胞中表达的意义鲜见报道。本研究探讨CXCR4/CXCL12在宫颈腺癌细胞中过表达与淋巴结转移及宫颈慢性炎症程度的相关性。方法:收集35例行子宫颈癌根治术的ⅠB1～ⅡB期宫颈腺癌标本,其中有淋巴结转移组8例,无淋巴结转移组27例。组织切片行CXCR4和CXCL12免疫组化染色及HE染色,90%以上肿瘤细胞强着色定义为过表达。采用FisherWs精确概率检验法、卡方检验及Pearson相关检验分析结果。结果:35例均有不同数量肿瘤细胞表达CXCR4。有淋巴结转移组CXCR4过表达率(62.50%,5/8)高于无淋巴结转移组(22.00%,6/27),P<0.05。临床ⅠB期有淋巴结转移组CXCR4过表达率(33.33%,1/3)高于无淋巴结转移组(26.01%,6/23),但P>0.05;临床ⅡB期,有淋巴结转移组CXCR4过表达率高于无淋巴结转移组(80.00%,4/5vs.0.00%,0/4),P<0.05。CXCR4过表达预测淋巴结转移的阳性预测值为45.45%,阴性预测值为87.50%。35例中33例有数量不等的肿瘤细胞表达CXCL12。无论有淋巴结转移组或无淋巴结转移组,临床Ⅱ期病例CXCL12过表达率均明显高于ⅠB期(0.00%vs.80.00%,21.73%vs.75.00%),P<0.05。23例临床ⅠB期无淋巴结转移组,CXCR4过表达率与CXCL12过表达率呈正相关(P<0.05);但在ⅠB期有淋巴结转移组(3例)及ⅡB期(9例)病例组,两者间无相关性。35例病例均伴有不同程度慢性炎症,炎性浸润主要为淋巴细胞。CXCL12过表达率与宫颈慢性炎症浸润程度无相关性,P>0.05。结论:宫颈腺癌细胞CXCR4过表达提示具有较高淋巴结转移潜能。随着肿瘤进展,CXCL12过表达率也随之升高。宫颈腺癌中慢性炎症细胞可能由其它趋化因子吸引所致,而非CXCL12。
- 魏梅梁立治张昌卿熊樱张颖沈扬李锦清
- 关键词：腺癌淋巴结转移炎症CXCR4CXCL12
- 宫颈腺癌105例临床病例分析被引量：14
- 2005年
- 目的:宫颈腺癌是除鳞癌外最常见的一种病理类型,预后欠佳,近几十年发病率呈上升趋势并趋向年轻化。本研究旨在探讨宫颈腺癌预后的相关因素、卵巢转移情况及治疗方法。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心妇科1970年1月～2002年12月收治的105例宫颈腺癌临床病理资料。结果:前16年内患者中位年龄50岁,后16年内患者中位年龄46岁。按FIGO分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者五年生存率分别为58.24%、49.48%、21.20%。单因素、多因素分析均显示肿瘤大小、有无淋巴结转移与预后相关。临床分期Ⅱ期的患者,单纯手术组、手术加放疗组预后较单纯放疗、手术加化疗、手术加放疗加化疗预后佳(P=0.0014)。68例行双侧卵巢切除,3例卵巢转移,转移率4.41%。结论:宫颈腺癌发病呈年轻化趋势,预后较鳞癌差。肿瘤大小、有无淋巴结转移是预后相关因素。手术治疗效果优于放射治疗。中晚期患者卵巢转移率高,但对早期宫颈腺癌的年轻患者,仍可考虑保留一侧正常卵巢。
- 魏梅梁立治袁颂华颜笑健杜佩妍沈扬
- 关键词：腺癌宫颈预后卵巢转移
- 拓扑替康诱导卵巢癌细胞自噬的实验研究被引量：3
- 2011年
- 目的:检测拓扑替康(TPT)对卵巢癌OVCAR3细胞的增殖抑制作用,观察TPT诱导OVCAR3细胞自噬现象,初步探讨其发生的可能机制。方法:采用不同浓度的TPT处理卵巢癌OVCAR3细胞,MTT法测定TPT对OVCAR3细胞增殖的抑制作用,吖啶橙(AO)染色观察酸性小体(AVO)形成,MDC荧光染色检测自噬囊泡。免疫印迹法检测TPT对OVCAR3细胞LC3-Ⅱ和Beclin1蛋白的影响。结果:TPT对OVCAR3细胞生长有显著的抑制作用,且此作用呈明显的剂量依赖性,IC50为0.057μg/mL。TPT可诱导OVCAR3细胞产生AVO。MDC荧光染色显示,TPT可诱导OVCAR3细胞产生自噬囊泡。采用0.05μg/mL TPT处理OVCAR3细胞24h后,免疫印迹法显示,随着时间的推移LC3-Ⅱ和Beclin1蛋白水平表达个逐渐增加,提示TPT诱导的OVCAR3细胞自噬可能与Bec-lin1蛋白有关。结论:TPT对OVCAR3细胞有显著的抑制作用,TPT可以诱导OVCAR3细胞发生自噬,TPT诱导OVCAR3细胞自噬可能与Beclin1蛋白上调有关。
- 沈扬梁立治吴强冯公侃朱孝峰
- 关键词：自噬
- 手术治疗复发性上皮性卵巢癌35例分析
- 目的:探讨铂类敏感性复发性上皮性卵巢癌再次行肿瘤细胞减灭术的特点和临床价值.方法:对2001年7月至2012年10月收治的35例复发性上皮性卵巢癌再次手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术中所见复发灶为多发病灶者20...
- 吴裕中沈扬曲军卫
- 关键词：复发性上皮性卵巢癌疗效评价临床预后
- 全量放疗后手术治疗28例宫颈腺癌临床分析
- 2018年
- 目的:评价宫颈腺癌患者全量放疗后行筋膜外全子宫切除术的安全性和临床价值。方法:全量放疗后行筋膜外全子宫切除的宫颈腺癌患者28例作为宫颈腺癌组,并取同期由于其他良性疾病行全子宫及双附件切除术患者28例为对照组,观察两组患者手术时间、术中出血量、腹部切口愈合情况及并发症,观察宫颈腺癌患者术中盆腹腔粘连情况、术后肿瘤残留及肿瘤复发情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量、腹部切口愈合情况及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05),宫颈腺癌组患者术后病理检查结果提示肿瘤残留17例、占60. 7%,3年肿瘤复发率7. 14%。结论:宫颈腺癌根治性放疗后行筋膜外全子宫切除安全可行,不良反应少,可获得良好的治疗效果。
- 沈扬徐寒子冷文淑吴强
- 关键词：腺癌妇科外科手术子宫切除术
- 化疗在外阴癌中的应用
- 2005年
- 外阴癌历来均以手术治疗为主，化疗并非外阴癌的常规治疗方法。其理由在于．已确立的广泛外阴切除术等术式在早期癌治疗上疗效显著。尽管外阴癌位置表浅．易发现，但临床常可以见到因就医不及时、治疗时已为晚期外阴癌的患者。据统计，约1／4的外阴鳞癌患者不宜行手术治疗或出现局部复发。对于部分患者而言，其治疗选择除放射治疗外，可考虑行辅助或姑息性化疗，部分患者治疗后可能赢得手术机会。
- 沈扬梁立治袁颂华颜笑健魏梅杜佩妍
- 关键词：外阴癌化疗手术治疗姑息性
- 新辅助化疗在卵巢内胚窦瘤保留生育功能中的价值被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨年轻女性卵巢内胚窦瘤患者施行新辅助化疗的指征、方法及其在保留患者生育功能中的价值。方法回顾性分析我院1996年至2010年收治的7例新辅助化疗后行保留生育功能手术的卵巢内胚窦瘤患者的临床及随访资料。结果7例患者中，ⅢA2期2例，ⅢC期5例。1例患者因一般情况差、平卧位呼吸困难且合并有高钾、低钙、低蛋白考虑难以耐受手术选择行新辅助化疗，另6例患者分别因合并大量胸水（2例）、影像学提示盆腹腔广泛转移（2例）、有大量腹水且盆腔包块固定粘连（2例），而选择行新辅助化疗。新辅助化疗1∽2个周期后均顺利完成保留生育功能手术，所有患者残留病灶均＜1 cm。术后继续给予BEP／BVP方案化疗，7例患者中1例失访，1例术后2年复发，行二次手术后1年再次复发死亡。其余5例随访63∽132个月，无复发或死亡，其中完成生育者3例，未婚或无生育计划者2例。7例患者的5年生存率为71.4％（5／7）。结论新辅助化疗可改善卵巢内胚窦瘤患者的一般情况、控制胸腹水、缩小盆腹腔病灶及降低术后残留病灶的发生率，有助于保留患者生育功能。
- 吴裕中彭素蓉陈小祥沈扬
- 关键词：卵巢内胚窦瘤新辅助化疗保留生育功能
- 影响FIGO Ⅰ_b期宫颈鳞癌预后的因素被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨经根治性手术治疗的FIGOⅠb期宫颈鳞癌患者的预后影响因素。方法:对174例经我院治疗的Ⅰb期宫颈鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组病例总5年无瘤生存率为79.4%,复发率为16.7%。肿瘤>4cm者(60例)和≤4cm(114例)者中分别有75.0%和28.1%接受过术前放疗,差异具有显著性(P<0.001)。肿瘤≤4cm/无术前放疗、肿瘤≤4cm/有术前放疗、肿瘤>4cm/无术前放疗和肿瘤>4cm/有术前放疗各组的5年无瘤生存率分别为80.5%、85.2%、69.3%和77.1%,差异无显著性(P>0.05)。单因素分析显示盆腔淋巴结转移、宫旁切缘阳性和术后辅助治疗方式与5年无瘤生存率(P<0.05)显著相关。多因素分析显示影响预后的独立因素为盆腔淋巴结转移(P=0.004)和宫旁切缘阳性(P=0.040)。高危组(伴盆腔淋巴结转移和/或宫旁切缘阳性)中肿瘤≤4cm和>4cm患者的5年无瘤生存率(57.4%vs44.7%,P=0.575)和复发率(7/18vs6/14,P=0.821)无显著差异。低危组(无伴盆腔淋巴结转移或宫旁切缘阳性)中,肿瘤≤4cm和>4cm患者的5年无瘤生存率(86.5%vs82.9%,P>0.05)与复发率(9/95vs7/47,P>0.05)无显著差异。结论:对于以根治性手术为主要治疗手段的FIGOⅠb期宫颈鳞癌,盆腔淋巴结转移和宫旁切缘阳性是影响预后的独立因素,肿瘤大小不能为预后预测提供有价值的信息。
- 熊樱梁立治彭小萍魏梅沈扬
- 关键词：宫颈肿瘤肿瘤大小预后
- 外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟区创面处理的临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的探讨外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术手术切口的改良缝合法及腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的可行性。方法回顾性分析外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术手术切口的改良缝合法(改良组)与传统缝合法(传统组)及腔镜下腹股沟淋巴结清扫术(腔镜组)的腹股沟切口的平均愈合时间、Ⅰ期愈合率及延迟愈合率。结果传统缝合法的16例患者平均愈合时间为(28.0±19.2)天,其中6例为Ⅰ期愈合;改良缝合法的9例患者平均愈合时间为(14.2±6.2)天,其中8例为Ⅰ期愈合;16例腔镜法手术的腹股沟创面的Ⅰ期愈合率为93.8%(其中1例合并糖尿病者延期愈合)。传统组的平均愈合时间显著长于改良组(P<0.05)。3组延迟愈合率分别为62.5%、11.1%和6.2%,传统组显著高于改良组和腔镜组(P<0.05),腔镜组与改良组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论外阴恶性肿瘤腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟区皮肤切口的改良缝合法和腔镜下腹股沟淋巴结清扫术后的腹股沟皮肤的愈合情况均显著优于传统缝合方法,值得临床推广和应用。
- 吴强李荣赵一兵戴志琴邵衡华孙志华曲军卫沈扬房亦辰李娟
- 关键词：外阴恶性肿瘤腹股沟切口愈合
- 微管相关蛋白LC3和自噬基因Beclin1在上皮性卵巢癌中的表达及其意义被引量：47
- 2008年
- 背景与目的:有研究表明自噬活性的改变与肿瘤的发生、发展有关。诱导自噬性细胞死亡已经成为杀死肿瘤细胞的新策略。本研究检测微管相关蛋白LC3和自噬基因Beclin1在不同卵巢肿瘤组织中的表达情况,探讨其与上皮性卵巢癌发生、发展的相关性及意义。方法:用免疫组化法检测25例良性卵巢肿瘤、25例交界性卵巢肿瘤及75例上皮性卵巢癌组织的LC3和Beclin1表达,并结合临床病理因素进行分析。结果:良性肿瘤组LC3和Beclin1的阳性率(100%、100%)和交界性卵巢肿瘤组LC3和Beclin1的阳性率(96%、84%)都明显高于上皮性卵巢癌组(57%、57%),且差异具有统计学意义(P均<0.001)。LC3在上皮性卵巢癌中的表达与FIGO分期和肿瘤分化程度相关(P=0.017;0.001)。Beclin1表达与上皮性卵巢癌患者FIGO分期相关(P=0.04)。LC3和Beclin1在卵巢上皮癌中的表达无相关性(P=0.875)。结论:LC3和Beclin1在上皮性卵巢癌中的表达下调,自噬活性的改变可能与上皮性卵巢癌的发生、发展相关。
- 沈扬梁立治洪明晃熊樱魏梅朱孝峰
- 关键词：卵巢肿瘤自噬BECLIN1LC3
