- 血液病患者激素治疗后的血糖变化特点及意义被引量：2
- 2013年
- 目的:观察不同血糖基础的血液病患者使用糖皮质激素(GC)治疗前后的血糖变化特点,探讨其临床意义。方法:65例血液病患者按OGTT分组为糖调节正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)和糖尿病(DM)三组,观察各组患者使用GC治疗前后的血糖变化特点。结果:GC治疗后所有患者日平均血糖升高,且餐后血糖升高明显,GC治疗后三组间三餐前后各点血糖值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GC治疗后大部分患者的血糖都会升高,且GC所致血糖变化具有其自身特点,大部分患者表现为午后至睡前严重高血糖,部分患者可出现夜间低血糖。
- 林志美饶进殷莉李世云
- 关键词：类固醇糖尿病血液病血糖波动
- 以G试验阳性误诊为侵袭性真菌感染1例被引量：1
- 2013年
- 目的提高正确分析血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)阳性的认识。方法报道1例因G试验阳性而被误诊为侵袭性真菌感染的多发性骨髓瘤患者,并结合文献复习。结果患者行VDT方案化疗,硫普罗宁保肝,期间出现高热,G试验阳性,予经验性抗真菌治疗,因严重副反应未完成。但停用硫普罗宁后,体温恢复正常,G试验正常。结论 G试验因其阳性预测值及特异性低,在诊断侵袭性真菌感染时存在局限性,应加深对G试验阳性的认识,避免过度治疗。
- 殷莉饶进林志美
- 关键词：侵袭性真菌感染误诊
- 阿仑膦酸钠联合化疗对多发性骨髓瘤患者骨代谢的影响
- 2015年
- 目的:研究阿仑膦酸钠联合化疗对多发性骨髓瘤患者骨代谢的影响。方法:选取2011年4月到2014年4月我院收治的多发性骨髓瘤患者130例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组65例,对照组给予化疗,研究组在对照组的基础上给予阿仑膦酸钠,比较两组骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、I型前胶原氨基肽(PINP)、血钙(Ca)、血磷(P)、β胶原特殊序列(β-CTx)以及碱性磷酸酶(ALP)。结果:治疗后研究组OC、PINP和BAP均显著高于治疗前和对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组β-CTx显著低于治疗前和对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤患者能显著改善其的骨代谢,值得临床推广。
- 饶进殷莉林志美熊萍苟晓琴
- 关键词：阿仑膦酸钠化疗多发性骨髓瘤
- 多发性骨髓瘤127例首发表现及首诊科室分析被引量：24
- 2013年
- 目的了解多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的首发症状与疾病的关系,以提高早期诊断率,减少误诊。方法回顾性分析2003—2012年127例MM的临床资料,分析总结患者的首发症状、首诊科室及疾病特点。结果本组首发表现主要为骨痛(38.59%)、乏力(14.17%)、肾损害(13.39%)、贫血(6.30%)等。首诊科室依次为骨科(29.92%)、肾病内科(16.54%)、血液科(14.17%)、心血管科(11.81%)等。全组共误诊114例,误诊率89.76%,仅13例首诊血液内科者确诊MM。免疫分型为IgG型(46.46%)、IgA型(26.77%)、轻链型(22.83%)、不分泌型(2.36%)、IgD型(1.57%)。结论 MM临床表现多样,各科医生应提高认识,尤其接诊伴贫血、球蛋白增高、骨质疏松的中老年患者时,应警惕MM,及时行相关检查,以尽早诊治。
- 林志美朱焕玲饶进殷莉李世云
- 关键词：多发性骨髓瘤脊柱骨折肾功能衰竭贫血冠状动脉疾病
- 母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤41例临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的总结母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)的诊治要点及预后,为临床进一步认识和诊治该病提供依据。方法以"母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤"、"母细胞性NK细胞淋巴瘤/白血病"或"无颗粒型CD4+CD56+血液皮肤肿瘤"及"BPDCN"为检索词,检索2009年1月—2013年12月万方数据库、中国知网(CNKI)和Pub Med发表的相关病例报道并对其资料进行回顾性分析。结果经检索共筛选出26篇文献BPDCN 41例,男29例,女12例;平均63.7岁。临床主要表现为皮肤受损伴淋巴结和骨髓受累,肿瘤细胞表达CD4、CD56、CD123,不表达髓系、T细胞及B细胞特异性标志。本组41例采用淋巴瘤、急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病方案治疗或单药化疗,其中33例达血液学缓解,有20例完全缓解;15例在化疗后予异体移植,其中14例达血液学缓解。41例平均生存期为12.3个月。结论 BPDCN以老年人好发,诊断依赖于临床资料、组织病理学和免疫组织化学标记,病程呈侵袭性,预后多较差。
- 饶进殷莉林志美李世云熊萍
- 关键词：皮肤表现免疫表型分型预后
- 以纵隔肿块为表现的慢性粒细胞白血病髓外急变被引量：1
- 2014年
- 目的探讨慢性粒细胞白血病髓外急变(extramedullary blast crisis of chronic myelogenous leukemia,CML-EBC)的诊断及治疗要点。方法对1例CML-EBC的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因确诊慢性粒细胞白血病3年,胸背痛伴呼吸困难2个月入院。行胸部CT扫描示胸腹主动脉旁椎前梭形软组织密度影;复查骨髓涂片+骨髓流式细胞检测符合慢性粒细胞白血病(慢性期);行胸腔镜下纵隔病变活检及免疫组织化学检查,诊断考虑恶性肿瘤浸润,淋巴造血系来源可能;组织病理切片荧光原位杂交(FISH)技术分析示BCR/ABL融合基因阳性。明确诊断为慢性粒细胞白血病髓外B淋巴细胞急性变,予伊马替尼等药物化疗后病情好转出院,继续予伊马替尼维持治疗。结论 CML-EBC易误诊为慢性粒细胞白血病并淋巴瘤,临床应注意鉴别,治疗可选用化疗、局部放疗、造血干细胞移植等综合措施。
- 林志美朱焕玲饶进殷莉李世云
- 艾滋病并发急性髓系白血病一例并文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的报道1例艾滋病并发急性髓系白血病(AML)的患者,并结合相关文献进行复习。方法总结本院2013年收治的1例艾滋病并发AML患者的诊疗经过,检索国内外相关文献报道并进行分析。结果患者经对症治疗自动出院。检索到的文献均为外文文献。结论艾滋病并发AML少见,人类免疫缺陷病毒可能参与其发病机制,CD+4细胞数量与预后相关。在高效抗反转录病毒治疗(HAART)抗病毒治疗基础之上联合化疗、造血干细胞移植可有效改善此类患者预后。
- 殷莉饶进
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征
- 福达拉滨治疗白血病致相关性肺损伤1例并文献复习
- 2012年
- 目的:探讨福达拉滨相关性肺损伤的临床表现、诊断及治疗。方法:回顾总结1例接受氟达拉滨化疗的慢性粒细胞白血病急淋变患者的临床资料,化疗后出现药物性肺损伤的临床表现、治疗及转归,并复习相关文献。结果:患者化疗后出现发热、呼吸困难,咳嗽,血氧饱和度降低,胸部CT示双肺广泛弥漫性肺间质浸润,经糖皮质激素治疗改善明显。结论:临床医生在采用福达拉滨化疗中,患者出现呼吸困难,咳嗽,发热,胸部影像学显示肺浸润性改变,并排除了肺部感染和肿瘤浸润时,应该考虑到该诊断,并及时予以皮质类固醇治疗。
- 饶进殷莉林志美
- 以重度骨质疏松为首发的多发性骨髓瘤1例
- 2012年
- 报道以重度骨质疏松为首发的多发性骨髓瘤1例。多发性骨髓瘤浸润影响骨代谢可引起继发性骨质疏松,其所致继发性骨质疏松与原发性骨质疏松在临床表现上难以截然区分,需要对临床资料进行全面分析,同时结合免疫固定电泳、骨穿等检查及时确诊,以免延误病情。
- 殷莉饶进林志美
- 关键词：骨质疏松多发性骨髓瘤
- 维生素C对2型糖尿病患者口服葡萄糖负荷后氧化应激的影响
- 目的 探讨维生素C对2型糖尿病患者口服葡萄糖负荷后血清8异前列腺素F2 α(8-iso-PGF2a)及血清总抗氧化能力(TAOC)的影响.方法 100名2型糖尿病患者被分为2组,对照组(n=54)仅予以基础治疗,VitC...
- 李勤林志美李强殷莉张凤林李世云甘莉熊萍饶进杜春李龙英苟晓琴
