梅习平
- 作品数：7 被引量：30H指数：3
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- 羟考酮超前镇痛对腹部创伤大鼠疼痛行为及脊髓p38MAPK表达的影响被引量：3
- 2016年
- 【目的】探讨羟考酮超前镇痛对腹部手术创伤大鼠疼痛行为的影响及对大鼠脊髓p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）表达的影响。【方法】成年SD大鼠随机分为三组，空白对照组（Ⅰ组，n=12）：静注生理盐水1mL；腹部手术组（Ⅱ组，n=12）：行剖腹探查手术；羟考酮超前镇痛组（Ⅲ组，n=12）：术前30min静注盐酸羟考酮0．5mg／kg再手术。观察术毕1h，2h大鼠行为学改变，测定机械刺激痛阈值（MWT）。免疫组化测定术后2h脊髓p38MAPK表达情况。【结果】①Ⅱ组大鼠术后1h，2h的MWT值均显著低于Ⅲ组（P〈0．01）②Ⅱ组脊髓p38MAPK表达显著高于Ⅲ纽（P〈0．01）。【结论】术前30min静注羟考酮对腹部手术大鼠有明显超前镇痛作用，其镇痛作用可能与抑制大鼠脊髓p38MAPK的表达有关。
- 梅习平谭素红刘际童廖用琼
- 关键词：静脉内疼痛
- 星状神经节阻滞对冠心病患者腹腔镜胆囊切除围术期的心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响被引量：2
- 2005年
- [目的]研究阻滞右侧星状神经节对冠心痛患者腹腔镜胆囊切除围术期的心肌肌钙蛋白I(CT—nI)的影响。[方法]选择20例ASAⅡ～Ⅲ级冠心痛行电视腹腔镜胆囊切除手术患者，随机分成对照组(A组)和试验组(B两组)，每组各10人。B组于麻醉前行星状神经节阻滞。观察并监测两组术前(T0)，麻醉前(T1)，气管插管后1min(T2)，气管插管后5min(T3)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)，心电图(ECG)的变化；在术前(T0)，手术后4h(T1)采静脉血3ml测定CTnI含量进行比较。[结果]两组麻醉后MAP均下降，差异有显著性(P<0．05)。HR两组虽有变化，但无统计学意义(P>0．05)。ECG：A组术前5例S-T段下移，术后有9例下移；B组术前6例，术后有7例S-T段下移。CTnI：A组T1升高，与T0差异有显著性(P<0．05)；B组T4虽升高与T0差异无显著性(P>0．05)；B组与A组相比T1差异有显著性(P<0．05)。[结论]右侧星状神经节阻滞对冠心痛腹腔镜胆囊切除手术患者具有心肌保护作用。
- 刘景诗梅习平刘际童傅畅权
- 关键词：冠状动脉疾病胆囊切除术腹腔镜心肌
- 以每搏量变异度为指导的液体治疗在腹腔镜精准肝切除术中的应用被引量：17
- 2019年
- 目的:观察以每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)为指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)在腹腔镜精准肝切除术中的安全性及对患者短期预后的影响。方法:120例18~65岁择期全麻下行腹腔镜精准肝切除术患者,随机分为以SVV为指导的治疗组(S组)和以中心静脉压为指导的治疗组(C组),每组60例。记录入室(T0)、切皮(T1)、始切肝(T2)、肝横断面完成(T3)、术毕(T4)的平均动脉压和心率,T0~T5(术后1 d)的乳酸值(lactic acid value,LAC),术中出入量及低血压和去氧肾上腺素使用情况,术后肝功能、血红蛋白等恢复情况。结果:与C组比较,S组术中低血压例数、出血量、去氧肾上腺素用量均明显降低(P<0.05),T3和T4时间点LAC升高不明显(P<0.05),术后1和2 d的AST,ALT,DBIL,TBIL升高幅度明显降低(P<0.05)。S组术后1 d血红蛋白、红细胞压积明显高于C组(P<0.05),术后排气时间、住院时间明显缩短(P<0.05),感染率和入住ICU率均降低(P<0.05)。结论:腹腔镜精准肝切除术中以SVV为指导的目标导向液体治疗安全、有效,可减少术中失血量,利于患者短期预后。切肝期采用高SVV值(13%~17%),横断面离断至术毕采用8%~12%SVV值可作为术中液体治疗策略之一。
- 梅习平刘际童王亚平魏来谭素红
- 关键词：每搏量变异度目标导向液体治疗中心静脉压
- 静脉注射硫酸镁对硬膜外麻醉镇痛效果的影响被引量：2
- 2010年
- 【目的】探讨静脉注射硫酸镁对硬膜外麻醉术后镇痛效果的影响。【方法】本院硬膜外麻醉下行股骨干骨折及股骨粗隆间骨折内固定术患者80例，随机分为两组。硬膜外置管后，Ⅰ组患者通过静脉给予50mg／kg硫酸镁后15min，以15mg／（kg·h）泵注维持，直到手术结束；Ⅱ组静脉注射等体积的生理盐水，其他操作均一致。术后均采用硬膜外病人自控镇痛（PCEA）。观察比较两组患者相应临床指标。【结果】两组手术时间相比较无统计学意义（P〉0．05）。与Ⅱ组相比较，Ⅰ组罗哌卡因用量明显减少，且术后疼痛开始时间明显延长（P〈0．05），PCEA术后用量为Ⅰ组小于Ⅱ组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。VAS评分中1分概率，与Ⅱ组相比，Ⅰ组明显增高（P〈0．05）。【结论】硬膜外麻醉时，静脉注射硫酸镁能改善麻醉质量，减少麻醉药用量并延长术后镇痛时间。
- 梅习平刘际童
- 关键词：麻醉硬膜外硫酸镁
- 经皮穴位电刺激对行腹部手术老年大鼠的脑保护作用及机制被引量：1
- 2021年
- 目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对行腹部手术老年大鼠的脑保护作用及其可能的作用机制。方法取35只大鼠行腹腔探查术+脾切除术,将30只术后无行动障碍的大鼠随机分为手术组、TEAS组和西药组各10只;另取10只大鼠作为对照组,仅腹腔注射生理盐水。TEAS组选取特定穴位给予电刺激和生理盐水灌胃,西药组给予非特定穴位电刺激和石杉碱灌胃,手术组和对照组给予非特定穴位电刺激和生理盐水灌胃。末次治疗后12 h,利用Morris水迷宫实验检测各组大鼠的学习记忆能力,旷场实验检测大鼠的行为学改变;处死大鼠后取海马组织,苏木精-伊红染色观察海马组织病理学变化,TUNEL染色观察海马神经元凋亡率,透射电镜观察海马自噬情况,蛋白免疫印迹法检测海马组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPKα)、磷酸化AMPKα(p-AMPKα)、Beclin1、液泡分选蛋白34(Vps34)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白表达,比较各组上述指标的差异。结果与对照组比较,其他3组的逃避潜伏期延长,原平台象限停留时间缩短,穿越平台次数、水平运动得分、垂直运动得分减少,海马组织神经元细胞形态发生改变,神经元细胞凋亡率及自噬体均增加,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值和海马组织p-AMPKα、Beclin1、Vps34的蛋白表达升高(均P<0.05);TEAS组和西药组以上指标均较手术组有所改善(均P<0.05),而TEAS组和西药组之间差异并无统计学意义(均P>0.05)。结论TEAS可改善行腹部手术的老年大鼠的认知功能障碍,减少神经元细胞凋亡和自噬,具有与常规西药相似的脑保护作用,其可能是通过抑制AMPK-Beclin1-Vps34通路发挥作用。
- 谭素红梅习平丁惠娟李媛
- 关键词：腹部手术经皮穴位电刺激BECLIN1
- 右美托咪定和力月西对老年患者行肝叶切除手术后麻醉苏醒质量的比较被引量：1
- 2014年
- 目的比较右美托咪定和力月西对老年患者行肝叶切除手术后麻醉苏醒质量的影响。方法本院老年行肝叶切除术患者40例,随机均分右美托咪定组（D组）和力月西组（M组）,每组各20例。D组诱导时给予右美托咪定0.25μg/kg,术中以0.2μg/（kg·h）维持至手术结束前1 h。M组诱导时给予力月西0.05 mg/kg。患者均采用静吸复合麻醉。比较两组患者全麻苏醒期呼吸恢复、呼唤睁眼、指令反应恢复和拔管时间,并记录术后不良事件（躁动、寒战、呛咳、恶心呕吐、心血管事件及镇痛无效）发生率。结果与 M组比较,D组自主呼吸恢复较快；D组疼痛词语等级量表评分（VRS）降低,镇痛有效率升高；D组 Glasgow 昏迷评分较高；D组苏醒时间和拔除气管导管时间缩短,且两组比较差异均有显著性（P ＜ 0.05）。两组寒战和恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；与 M组比较,D组躁动、呛咳、心血管事件发生率降低,且两组相比较差异有显著性（P＜ 0.05）。结论肝叶切除手术诱导给予右美托咪定0.25μg/kg,术中以0.2μg/（kg·h）维持可减少术后躁动,恢复时间较短,苏醒质量优于力月西组。
- 骆佳廖用琼刘际童梅习平谭素红
- 关键词：肝切除术麻醉恢复期
- 氢吗啡酮复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查的临床观察被引量：4
- 2016年
- 【目的】比较氢吗啡酮和芬太尼分别复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的临床麻醉效果。【方法】本院拟行无痛结肠镜检者80例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄18-60岁，男36例，女44例，随机分为两组：氢吗啡酮组和芬太尼，每组各40例。患者在丙泊酚诱导前5min，氢吗啡酮组静注氢吗啡酮0．02mg／kg，芬太尼组静注芬太尼1μg／kg。比较两组患者生命体征变化，手术情况及围术期恶心等不良反应发生情况。【结果】两组患者均检查成功。氢吗啡酮组苏醒时间、术后VAS评分，术后不良反应发生率均优于芬太尼组，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】氢吗啡酮复合丙泊酚可安全用于无痛结肠镜检查，其镇痛效果确切，不良反应少，安全性高。
- 梅习平谭素红刘际童骆佳
- 关键词：结肠镜检查
