杨明华
- 作品数：58 被引量：190H指数：6
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- 相关领域：医药卫生建筑科学轻工技术与工程环境科学与工程更多>>
- 公共浴室预防性卫生审查项目与要求
- 2008年
- 结合历年的监测实践,提出公共浴室预防性卫生审查项目和要求,以满足卫生监督执法需要。
- 杨明金钟玲杨明华杨帆周丽秋
- 关键词：公共浴室卫生审查
- 肋间神经阻滞、静脉麻醉、肋间神经阻滞复合静脉咪达唑仑用于乳腺肿块切除术中镇痛效果的比较被引量：1
- 2006年
- 目的比较肋间神经阻滞、静脉麻醉、肋间神经阻滞复合静脉咪达唑仑用于乳腺区段术中镇痛效果、不良反应、对呼吸的影响以及总体麻醉效果评价。方法随机将患者分为3组,每组50人,A组应用0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞;B组应用静脉麻醉;C组应用0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞复合静脉咪达唑仑。比较3种麻醉方法在乳腺区段术中的镇痛结果、不良反应、对呼吸的影响以及总体麻醉效果评价。结果A组患者术中镇痛效果满意率88%,无气胸、恶心呕吐、无呼吸抑制;B组患者术中镇痛效果满意率98%,42%患者术中呼吸抑制需面罩加压给氧,术后恶心呕吐率12%;C组患者术中镇痛效果满意率98%,无气胸、呕吐,2%患者有一过性的呼吸抑制需面罩加压给氧,由于咪达唑仑的顺行性遗忘性作用使得28%患者无手术记忆。结论乳腺肿块切除采用肋间神经阻滞复合静脉咪达唑仑镇痛效果好,麻醉管理方便,不良反应小,值得推广应用。
- 罗益平林智平杨明华
- 关键词：肋间神经阻滞静脉麻醉
- 维库溴铵应用于手术麻醉的研究(附90例分析)被引量：2
- 2002年
- 目的 研究进口和国产维库溴铵应用不同剂量和预注法 ,在静脉快速诱导气管插管中的临床效果。方法 As A ～ 级肿瘤手术患者 90例 ,随机分 6组 (n=15 ) ,诱导前不给予或分别给予 10 ug/ kg和 0 ug/ kg国产或进口维库溴铵 ,观察肌松起效时间 (T1 =0 )、气管插管条件 ;统计分析以均数 ,T和 F检验显著性差别。结果 6组的气管插管条件均达优、良 ,优良率为 10 0 %。预注法组 ( 、 、 、 组 )的肌松起效时间 (T1 =0 )明显缩短 ,比 、 组常规法有显著性差异 (P<0 .0 5 )。加大预注剂量 ,并不能进一步缩短肌松起效时间 ,进口和国产维库溴铵药品比较无差别 (P>0 .0 5 )结论 维库溴铵用于手术麻醉的静脉快速诱导气管插管是安全、可靠 ,可缩短肌松起效时间。国产的维库溴铵的价格低廉 ,产品易得 ,值得临床推广应用。
- 杨明华
- 关键词：维库溴铵预注法肌松监测手术麻醉
- 异氟醚对新斯的明拮抗维库溴铵作用
- 2002年
- [目的]观察不同浓度异氟醚对新斯的明拮抗维库溴铵的影响。[方法]45例患者随机分3组 ,对照组(A组)为静脉麻醉组 ,观察组中根据临近手术结束用新斯的明拮抗时 ,呼气末异氟醚浓度的不同 ,分两组 :分别为1MAC(1M组)和0.3MAC(0.3M组)。术中各组均连续输注维库溴铵。术毕以新斯的明0.035mg/kg拮抗 ,并记录以下数据 :维库溴铵输注速率 ;从拮抗开始到T1 恢复到90%、TOF恢复到0.7和0.9时间 ;拮抗后15分钟时的T1/TOF比值。[结果]1M组和0.3M组的维库溴铵输注率较A组降低(P<0.05)。新斯的明拮抗后 ,0.3M组和1M组的T1 和TOF恢复达到一定指标的时间较A组延长(P<0.05和P<0.01) ,1M组TOF恢复到0.9的时间比0.3M组延长(P<0.05)。新斯的明拮抗后15分钟 ,0.3M组和1M组的T1 和TOF比值均低于A组(P<0.05) ,1M组的TOF比值也低于0.3M组。[结论]呼气末的异氟醚浓度能影响新斯的明对维库溴铵肌松作用的拮抗 ,延长肌力恢复时间。应将肌松监测列为麻醉时 ,特别是苏醒期的常规监测 。
- 杨明华
- 关键词：异氟醚维库溴铵麻醉学
- 地佐辛用于甲状腺术后60例镇痛的疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的观察地佐辛注射液用于甲状腺术后镇痛疗效观察。方法选择60例行甲状腺切除术的患者,随机分为A组和B组,每组各30例,A组为对照组,B组手术结束前30min使用地佐辛5mg行术后静脉镇痛。比较两组的手术时间、苏醒时间、拔管时间,拔管后0.5、2、6、12h使用视觉模糊评分(VAS)评估疼痛及观察恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果 B组患者术后疼痛评分明显低于A组为差异有统计学意义(P<0.05);但是B组患者术后呼吸抑制高于A组,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于甲状腺切除术后的镇痛效果可靠,但要注意呼吸抑制。
- 叶允荣杨明华姚梦夏
- 关键词：地佐辛甲状腺手术镇痛
- 雷米芬太尼与芬太尼在老年患者麻醉中的比较研究
- 2011年
- 目的：为了探讨雷米芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在老年患者胸腹部手术中麻醉效果的比较。方法：选择60例老年患者，采用雷米芬太尼复合丙泊酚组（R组）和芬太尼复合丙泊酚组（F组），以及肌松药顺笨磺酸阿曲库铵，均通过靶控输注全凭静脉麻醉。记录二组患者麻醉期间血压、心率、血氧饱和度、手术后苏醒时间。结果：二组患者麻醉诱导后收缩压、舒张压降低以及心率减慢比较明显（P〈0．05），气管插管时、切皮时R组无明显改变，而F组则有较明显的变化，二组比较（P〈0．05）；手术结束后睁眼时和拔管时心率R组明显增快（P〈0．05），F组不明显，二组比较（P〈0．05）；R组麻醉恢复时患者苏醒较快，舒适，无呼吸再抑制现象，F组麻醉恢复时患者苏醒和呼吸恢复均较慢。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚相比较，雷米芬太尼麻醉诱导迅速且平稳，停药后苏醒较快，对气管插管耐受性相对较好，适合老年患者手术麻醉。
- 张福清杨明华林智平林沛艾
- 关键词：雷米芬太尼芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉靶控输注
- 舌牵引辅助下纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中的应用分析被引量：7
- 2018年
- 目的 探究分析舌牵引辅助下纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中的应用价值.方法 选择2016年11月至2017年11月期间在本院接受治疗的80例困难气道患者为研究对象,将所有患者通过随机数字表法进行分析,各40例.其中一组患者单纯在纤维支气管镜引导下经口行气管插管,即单纯组;另一组患者在舌牵引辅助下纤维支气管镜引导气管插管,即辅助组.比较两组患者的首次尝试插管成功率、气管插管总成功率,并将两组患者气管插管时间、术后1d咽喉疼痛率、水肿发生率以及满意度（患者、家属）情况进行对比分析.结果 辅助组患者的首次尝试插管成功率为87.50％、气管插管总成功率为95.00％均明显高于单纯组,差异有统计学意义（P＜0.05）;辅助组患者的气管插管时间为（74.64±18.64）s明显短于单纯组,差异有统计学意义（P＜0.05）;辅助组患者术后1d咽喉疼痛率为2.50％、水肿发生率为5.00％均明显低于单纯组,差异有统计学意义（P＜0.05）;辅助组患者满意度为97.50％、家属满意度为92.50％均明显高于单纯组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 舌牵引辅助下纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中具有较高的应用价值,可有效提高插管成功率,值得在今后临床中推荐应用.
- 叶允荣杨明华陈俊恒
- 关键词：困难气道纤维支气管镜气管插管
- 肺癌13例胸腔镜下手术麻醉体会被引量：1
- 2011年
- 与传统的大切口开放性胸腔手术相比，胸腔镜辅助小切口、完全胸腔镜手术因具有创伤小、对胸腔的完整性破坏小、恢复快、术后并发症少、疼痛轻、无需利用二氧化碳充气等优点，近年来被应用于胸外科手术治疗，尤其是老年患者，但它对麻醉处理的要求较高。为此，笔者总结2009年3月以来实施的13例肺癌胸腔镜手术的麻醉体会，报告如下。
- 杨明华叶允荣张福清
- 关键词：肺癌胸腔镜单肺通气麻醉
- 氟哌利多、恩丹西酮联合应用预防全麻术后恶心呕吐的临床观察
- 2000年
- 张宗銮杨明华
- 关键词：恶心呕吐氟哌利多恩丹西酮
- 老年结肠癌和直肠癌腹腔镜手术的麻醉被引量：3
- 2010年
- 与传统手术比较,腔镜手术具有切口小、出血少、术后患者恢复快,住院时间短、切口疤痕小而美观,术后肠粘连等并发症发生率低,对免疫等各系统功能影响小等诸多优势,临床应用范围不断扩大。同时,由于腔镜的放大作用,使手术野更清晰,肿瘤切除、淋巴结清扫和止血更为彻底。但腹腔镜所需的长时间CO2气腹,且患者体位也给机体生理带来较大影响,尤其是老年患者可能患有已知或未知的疾病使麻醉管理复杂化。本文总结我院2005年以来大于70岁老年患者行结肠癌和直肠癌腹腔镜手术的麻醉体会。
- 杨明华叶允荣郑辉哲
- 关键词：腹腔镜手术老年结肠癌麻醉管理直肠癌并发症发生率切口疤痕
