生物蛋白胶在胸膜纤维板剥脱术中的应用 被引量:2 2013年 慢性脓胸是一种常见的胸部感染性疾病,胸膜纤维板剥脱术是治疗慢性脓胸最常用的术式,但术后仍有胸腔渗液、肺表面漏气。生物蛋白胶已广泛应用于临床,但在胸膜纤维板剥脱术中应用报道尚少。我们从2008年6月到2012年4月,对我院82例慢性脓胸患者随机分实验组和对照组,观察生物蛋白胶能否降低脓胸术后并发症。 李永顺 黄长荣 于珺 牛文亮 马岳德 梁忠 柏启州 杨丽梅关键词:胸膜纤维板剥脱术 生物蛋白胶 慢性脓胸 感染性疾病 术后并发症 肺表面 胸腔镜下房间隔缺损、室间隔缺损外科治疗的临床研究 尤涛 刘兴光 王新宽 侯小东 丁凡 杨丽梅 蒋润 王贤东 刘若彬 赫曼 王冬 李永顺 俞世强 临床研究总结了胸腔镜下房、室间隔缺损的合理手术适应症、胸腔镜下较佳的麻醉方法、经股动静脉插管的周围体外循环技术,提炼出胸腔镜下房、室间隔缺损的手术操作程序,观察了VTS组与CTH组体外循环时间、升主动脉阻闭时间、术中及术...关键词:关键词:外科手术治疗 胸腔镜 骨髓间充质干细胞在喷砂酸蚀钛网表面诱导成骨实验 2019年 目的探讨喷砂酸蚀(SLA)钛网与骨髓间充质干细胞(BMSCs)膜片联合修复脑颅骨缺损的效果,为二者联合使用重建面颅骨缺损提供理论基础和实验依据。方法因脑颅骨和面颅骨具有同质性,用脑颅骨缺损模型代替面颅骨缺损模型。(1)用直径0.3 mm的Al2O3颗粒对医用钛网表面行喷砂,再用18%HCl、48%H2SO4配置成混合液酸蚀,观察SLA前后钛网表面形态结构。制取3代传代细胞和细胞膜片。(2)将18只实验兔随机分配为6组(A、B、C、D、E、F组),每组3只,建立兔脑颅骨缺损模型,将不同钛网植入各组实验兔骨缺损处。饲养6个月后取出,观察植入钛网表面成骨情况。结果 SLA后钛网表面粗糙度和亲水性较SLA前明显提高,其表面形成了一层氧化膜。未SLA钛网和已SLA钛网表面均有成骨形成,但已SLA钛网表面成骨效果明显优于未SLA钛网,且形成了较为完整但薄弱的骨组织层。已SLA钛网诱导成骨的效果明显优于未SLA钛网;已SLA+覆盖BMSCs膜片的钛网诱导成骨的效果明显优于已SLA未覆盖细胞膜片的钛网。无论钛网是否经过SLA,覆盖BMSCs膜片的钛网表面诱导成骨的形成均明显优于未覆盖BMSCs膜片的钛网。结论 BMSCs膜片是诱导成骨形成的关键因素,SLA在成骨诱导过程中具有一定的促进作用。各组诱导成骨效果顺序为:已SLA+表面覆盖BMSCs膜片的钛网>未SLA+表面覆盖BMSCs膜片的钛网>已SLA的钛网>未SLA的钛网。 刘巧荣 张娜娜 张旭英 谢丽梅 高育新 杨丽梅 路兴华 石磊关键词:骨髓间充质干细胞 诱导成骨 颈动脉体瘤一例 2009年 尤涛 李永顺 王新宽 刘兴光 杨丽梅关键词:颈动脉体瘤 无痛性肿物 血管杂音 左颈部 入院后 上颈部 加速康复外科理念在膝关节假体置换围术期的应用及疗效探讨 2023年 目的观察加速康复外科(ERAS)理念在膝关节肿瘤假体置换术患者的围手术期的疗效。方法将2018—2021年间甘肃省人民医院收治的准备行膝关节肿瘤假体置换术的36例膝关节周围恶性肿瘤患者均分为ERAS组和常规组。ERAS组围手术期采用加速康复理念对患者进行治疗,常规组采用传统方法治疗。术后对视觉模拟评分法(VAS)、手术出血及输血量、膝关节周围肿瘤术后功能评分(MSTS)、住院时间及术后患者满意度进行评估统计。结果ERAS组与对照组术后14 d VAS评分为(0.86±0.55)与(2.33±0.87)(P=0.023),术后1年MSTS评分为(26.26±2.050)与(24.16±1.82)(P=0.046),住院时间为(9.26±1.33)d与(11.32d±2.12)d(P=0.021),术后患者满意度为(98.36±1.55)%与(93.33±4.81)%(P=0.026)。结论ERAS理念在膝关节周围骨恶性肿瘤围术期中能有效减轻患者术后疼痛、加速其康复进度,具有较高临床应用价值。 杨丽梅 马晓燕 张生英 安东 王春丽 马秀才关键词:加速康复外科 骨肉瘤 围手术期 伤口造口专科护理敏感质量指标体系的构建 被引量:1 2022年 目的构建本土化、科学可靠的伤口造口专科护理敏感质量指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法2021年6月—12月,以“结构-过程-结果”质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法确立指标体系,采用层次分析法确定指标权重。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为94.1%、100%,专家权威系数分别为0.897、0.931,肯德尔和谐系数分别为0.110~0.156、0.162~0.196,最终形成了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的伤口造口专科护理敏感质量指标体系。结论该指标体系具有较强的科学性、可靠性和临床适用性,符合伤口造口专科临床实践与护理管理特点,可为客观评价伤口造口专科护理质量提供参考依据。 王宁 吕琳 杨丽梅 王晓平 韩琳关键词:造口 肠造口术 膀胱造口术 护理 成人镰刀综合征1例 2009年 病人女,36岁。右胸背部疼痛11个月,加重3d。查体:无明显异常。超声心动图示右房、右室增大,右肺静脉异位引流至下腔静脉。x线胸片示右房、右室增大,异位的右肺静脉影形状类似“镰刀”。心电图未见异常。心脏大血管造影三维成像示右肺内各肺静脉汇集成一粗大血管与下腔静脉相连,其最粗直径约1.8cm(图1),诊断为右肺静脉异位引流。 尤涛 李永顺 王新宽 刘兴光 杨丽梅关键词:镰刀综合征 肺静脉异位引流 成人 下腔静脉 胸背部疼痛 X线胸片示 新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量现状调查及其影响因素分析 被引量:4 2021年 目的了解新冠肺炎疫情爆发期间甘肃省某三级甲等医院医护人员的睡眠问题,探讨影响医护人员睡眠质量的相关因素,为改善和提高医护人员睡眠质量提供依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,对新冠肺炎疫情爆发期间209名门诊医护人员进行问卷调查。结果 (1)新冠肺炎疫情爆发期间医生睡眠质量总分为(5.83±3.62)分,护士睡眠质量总分为(6.64±3.30)分,分别与国内正常人群比较,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)医护人员的睡眠质量男、女性别上差异无统计学意义(P>0.05);(3)不同职业医护人员睡眠质量(P<0.05)和入睡时间(P<0.01)两个因子存在显著性差异;(4)已婚与未婚医护人员的入睡时间(P<0.05)存在显著性差异;(5)不同学历医护人员在睡眠质量(P<0.01)、入睡时间(P<0.01)、睡眠效率(P<0.01)以及睡眠总分(P<0.05)上均存在显著性差异。结论新冠肺炎疫情爆发期间医护人员睡眠质量较一般人群差,且护士睡眠质量差于医生;未婚的医护人员较已婚医护人员入睡更晚;低学历医护人员较高学历医护人员睡眠质量更差。 杨丽梅 苏妍心 申嘉桃关键词:医护人员 睡眠质量 影响因素 改良Cabrol分流在主动脉夹层手术后的疗效 被引量:1 2011年 目的:探讨改良Cabrol分流在升主动脉人工血管置换中的临床疗效。方法:收集2002年9月至2009年12月升主动脉人工血管置换术共72例,其中行改良Cabrol分流为39例(GroupⅠ)、瘤壁包裹人工血管不分流和完全剔除瘤壁不分流为31例为31例(GroupⅡ)。计算两组术后24h、48h的心包纵隔引流量并进行统计学分析,并对Cabrol分流的病人在术后1周和3月行心脏超声心动图检查了解是否有分流存在。结果:术后24h、48h心包纵隔引流量引流量GroupⅠ 刘兴光 尤涛 刘金成 王新宽 李永顺 侯小东 杨丽梅 易康喷砂酸蚀对钛网表面成骨细胞影响的实验研究 2019年 目的研究喷砂酸蚀(SLA)后医用钛网表面形貌及对成骨细胞的影响,为钛网表面改性处理、重建上颌骨局部缺损提供理论依据。方法对医用钛网表面进行三氧化铝(Al2O3)喷砂和盐酸、硫酸混合物酸蚀表面改性处理,通过扫描电镜观察样品表面形貌,建立实验兔颌面外周围骨缺损动物模型,分别植入喷砂酸蚀处理前后的钛网,观察术后6个月时钛网诱导成骨形成的效果。结果喷砂酸蚀处理后的钛网表面粗糙,植入实验兔体内6个月后,表面形成较为完整的骨组织层。结论喷砂酸蚀可改变钛网表面形貌,使其形成微米级多孔粗糙结构,有利于成骨细胞形成。 刘巧荣 张娜娜 张旭英 谢丽梅 高育新 杨丽梅 路兴华 石磊关键词:钛网 成骨细胞