李靖凯
- 作品数：22 被引量：40H指数：3
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- 非体外循环冠状动脉搭桥术的围术期处理被引量：1
- 2009年
- 目的总结非体外循环下冠状动脉搭桥术的围术期处理经验。方法回顾2006年6月至2008年6月期间，我院共完成非体外循环下冠状动脉搭桥术70例。手术在常温下进行，经胸部正中切口，人均搭桥（2．8±0．7）根；年龄41～76岁，术前心功能Ⅱ～Ⅲ级，左室射血分数38％-56％。麻醉诱导采用咪唑安定、氯胺酮、万可松、芬太尼；经中心静脉泵入苯肾上腺素、多巴胺、丙泊酚、硝酸甘油等；监测中心静脉压及桡动脉压。结果术后出现低心排6例，低氧血症8例，开胸止血3例，胸骨哆开1例，快速房颤16例，除1例死亡外，其余经治疗后均治愈；术后心绞痛症状消失，心功能得到不同程度的改善，疗效满意。结论严格把握手术适应证，非体外循环冠状动脉搭桥术是一安全、有效的术式，手术与麻醉的密切配合是围术期处理的重要环节。
- 张武奎李全民司安家刘晓军张满堂李靖凯
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术围术期处理
- 传统开胸肺叶切除术与全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效比较被引量：7
- 2020年
- 目的比较传统开胸肺叶切除术与全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌中的疗效。方法选取2017年1月至2019年2月在焦作市人民医院接受手术治疗的早期非小细胞肺癌患者60例为研究对象,根据患者手术治疗方案的不同分为对照组(30例,传统开胸肺叶切除术)与观察组(30例,全胸腔镜下肺叶切除术)。比较分析两组患者手术时间、术间出血量、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果在术间出血量、手术时间以及住院时间方面观察组均显著短于对照组(P<0.05),在淋巴结清扫数目与引流管留置时间方面两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。在术后VAS评分方面,观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期非小细胞肺癌治疗中,与传统开胸肺叶切除术比较,全胸腔镜下肺叶切除术能缩短手术时间、降低出血量,术后患者恢复快,疼痛程度轻,并发症发生风险小,安全、有效,具有临床推广应用价值。
- 李靖凯王伟周冬冬
- 关键词：早期非小细胞肺癌全胸腔镜开胸肺叶切除术
- 继发孔房间隔缺损术后心律失常及相关因素分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨继发孔房间隔缺损术后心律失常的特点及相关因素。方法116例房间隔缺损术后患者，46例发生心律失常，分析其与年龄、缺损部位、缺损大小及合并症的关系。结果大龄、静脉窦型房间隔缺损、房间隔缺损直径≥2．0cm及合并肺动脉高压、三尖瓣关闭不全为危险因素。结论继发孔房间隔缺损术后心律失常的发生，与年龄、缺损部位、缺损大小及合并症相关。
- 张武奎司安家刘长明李全民任安立李靖凯
- 关键词：心律失常
- 胸腺瘤18例的外科诊疗体会
- 2011年
- 胸腺瘤是来源于胸腺上皮细胞的肿瘤,是临床最常见的纵隔肿瘤之一。胸腺瘤的临床表现取决于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状,早期肿瘤较小多表现为无症状的胸部肿块,随着瘤体的增大可出现胸痛、胸闷、
- 李靖凯
- 关键词：胸腺瘤免疫性疾病外科诊疗
- 冠状动脉旁路移植术联合二尖瓣瓣膜成形术对冠心病伴二尖瓣中度关闭不全患者的疗效被引量：2
- 2020年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)联合二尖瓣瓣膜成形术(MVP)对冠心病(CAD)伴二尖瓣中度关闭不全(MMI)患者的疗效。方法选取2016年2月至2018年7月焦作市人民医院收治的66例CAD伴MMI患者,按照手术方案将患者分为对照组和观察组,各33例。对照组患者接受CABG联合二尖瓣置换术(MVR)治疗,观察组患者接受CABG联合MVP治疗。对两组患者术后并发症发生率、机械通气时间、住院时间、手术前后二尖瓣反流面积、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]进行比较,采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评估两组患者治疗前后生活质量。结果观察组患者术后机械通气时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后1个月二尖瓣反流面积更小,LVEDD更短,LVEF更大(P<0.05)。术后1个月两组患者生活质量均改善,观察组患者GQOL-74评分高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CABG与MVP联合治疗CAD伴MMI的效果确切,可有效缩短患者通气、住院时间,减轻反流程度,改善患者心功能。
- 李靖凯任安立
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术
- 心脏瓣膜置换术后孕期抗凝的临床体会被引量：1
- 2008年
- 目的探讨心脏瓣膜置换术后孕期抗凝的疗效。方法15例患者中,孕期全程应用华法林11例,孕前及孕1～2个月来院就诊,以普通肝素代替华法林至孕3个月后4例,2例应用丹麦产华法林片3mg/片,余应用华法林钠片2.5mg/片,控制INR为1.5～2.0,最低为1.20,及时调整华法林剂量1.25～2.5mg。结果15例16次怀孕,应用肝素者其中1例孕12周流产,1例孕16周死胎,应用华发林者孕32周早产1例,余均足月妊娠,均为剖腹产,婴儿男5例,女9例,出生时2例女婴儿评分较低7分,随访全程口服华发林者1例高龄产妇早产儿因脑缺氧出现轻微脑瘫症状,余均未发现精神及智力体格发育异常。结论华发林的危害与剂量成相关性,小剂量孕期持续抗凝并发症几率较低,相对安全方便且胎儿致畸率低。
- 刘长明张满堂陈新涛任安立李靖凯
- 关键词：心脏瓣膜置换术孕期抗凝
- 13例心脏创伤急诊外科治疗探讨被引量：1
- 2008年
- 目的探讨心脏创伤后的手术治疗方法及术中关键。方法回顾性分析我院2006年1月至2007年12月手术治疗心脏损伤13例。结果12例患者救治成功,术后康复好,无并发症发生,1例术中出血过多死亡。结论及时诊断、及时手术是心脏创伤急诊救治的关键,在明确诊断后,开胸手术修补心脏破损是治疗心脏损伤有效的方法。
- 刘长明司安家张满堂李靖凯
- 关键词：心脏创伤症状手术治疗急诊外科治疗
- 非体外循环下冠脉搭桥手术的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的:分析研究非体外循环下冠脉搭桥手术的临床效果和安全性。方法:回顾性分析2009年2月-2010年2月期间22例在我院行非体外循环下冠脉搭桥手术的冠心病患者的临床资料。所有患者均采用胸骨正中切口,取左乳内动脉及大隐静脉,利用CTS胸骨牵开器和固定器、冠状动脉分流器等行非体外循环下冠脉搭桥术,共搭桥66支,术后常规应用肝素和硝酸甘油,β-受体阻滞剂及血管活性药物。结果:所有患者手术全部成功,无一例患者死亡。手术时间82-200min,平均(127.5±56.8)min。术后24h引流量130-1200ml,输血(312.4±75.3)m1,无围术期心肌梗死、低心排及神经系统并发症。术后ICU入住时间(3.5±1.9)d,呼吸机辅助时间(19.3±9.5)h。术后平均住院(9.6±3.4)d,全部患者出院时心绞痛症状消失。术后随访1-12个月均无活动后心前区疼痛症状,心功能及LVEF均有不同程度提高,生活质量提高。结论:非体外循环下冠脉搭桥术微创、安全、术后并发症少,相信随着相关理论和手术操作技术的不断改善,非体外循环下冠脉搭桥术将成为一种较完善的冠心病治疗手段。
- 李靖凯
- 关键词：心绞痛冠状动脉疾病
- 胸腹腔镜联合手术治疗食管癌39例的临床观察被引量：1
- 2011年
- 食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的2%,是我国最常见的恶性肿瘤之一。近年来我国食管癌的发病率已上升至所有肿瘤的第4位[1],因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位。食管癌发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。
- 李靖凯
- 关键词：食管癌
- 56例婴儿室间隔缺损的外科治疗被引量：2
- 2007年
- 目的探讨婴儿室间隔缺损(VSD)外科手术治疗的适应证、手术特点及围术期的处理。方法回顾分析我院2003年1月至2006年6月施行婴儿VSD手术治疗56例的临床资料。全组手术在体外循环(CPB)下进行,手术证实患儿VSD位于膜周部49例,干下型VSD 5例,嵴内型VSD 2例。合并房间隔缺损(ASD)或卵圆孔未闭7例,动脉导管未闭(PDA)5例,二尖瓣脱垂1例,右心室流出道狭窄1例。补片修补43例,直接缝合13例,所有合并畸形。同时一并修复。结果本组死亡4例,病死率7.14%,其余均痊愈出院。结论正确地掌握手术时机、细致的手术操作、准确及时的围术期处理,婴儿期VSD手术治疗安全,效果良好。
- 张武奎司安家刘长明李靖凯
- 关键词：室间隔缺损外科手术治疗
