李舜
- 作品数：58 被引量：324H指数：11
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省医学重点学科(实验室)及重点专科建设项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤介入栓塞术中血压管理策略对预后的影响
- 2024年
- 目的:探究介入栓塞术中不同血压管理策略对老年Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤患者的预后影响。方法:回顾性选取我院收治的老年Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤患者110例,并纳入训练集。使用随机数字表法将患者分为观察组(55例)和对照组(55例),比较训练集两组患者的临床资料;使用Kaplan-Meier法进行生存曲线的绘制,比较不同血压管理策略患者的2年预后不良发生率;Cox单因素和多因素回归分析患者术后预后不良的影响因素;构建预测患者术后预后不良的列线图模型;通过验证集患者以受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线对模型效能进行评价。依据模型预测个体风险评分,构建危险分层系统。结果:观察组患者的2年预后不良发生率明显低于对照组(P<0.05);高血压、手术时机为中期和晚期、平均动脉压≥65 mmHg、血压波动幅度≥16 mmHg、瘤体长径与瘤颈宽度的比值(AR)>2.0是老年Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤患者介入栓塞术预后不良的独立危险因素(P<0.05),术中血压管理策略为控制性降压是老年Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤患者介入栓塞术预后不良的保护因素(P<0.05);列线图预测模型有较好的区分度及准确度。危险分层系统将所有患者分为4个危险分组:极低风险组(总分<30分)、低风险组(30分≤总分<78分)、中风险组(78分≤总分<106分)和高风险组(总分≥106分)。该危险分层系统能区分不同术中血压管理策略患者的预后不良发生情况(P<0.05)。结论:在手术过程中应实施瑞芬太尼联合尼莫地平控制性降压的血压管理策略,可以提高患者的预后水平。
- 付煜李舜蒋汉刚葛俊林罗松苑文成
- 关键词：介入栓塞术预后
- 小脑动静脉畸形临床分析被引量：4
- 2020年
- 在临床上,小脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)发病率低,仅占整体脑AVM7%~15%,常以破裂出血为首发症状,出血后致残致死率高[1-2]。小脑AVM出血形态不典型,临床诊治有一定难度,分析小脑AVM血供来源和其破裂出血特征有助于提高诊治。显微切除术前行栓塞AVM可减少术中失血,降低手术难度,改善患者预后。回顾分析2014年6月至2019年12月川北医学院附属医院神经外科显微手术治疗的12例小脑血管畸形患者临床资料,报道如下。
- 李峥唐晓平张涛张亚兰赵龙游潮彭华胡超李舜
- 关键词：小脑动静脉畸形显微手术ONYX胶
- 一种肛肠科病员裤
- 本实用新型公开了一种肛肠科病员裤，属于医用物品技术领域。一种肛肠科病员裤，包括：裤子本体；裤子本体的顶部设有限位带，裤子本体的两侧分别设有第一开口，裤子本体的内侧设有第二开口，第一开口和第二开口将裤子本体分为前片和后片；...
- 毛丽芳李舜李琳琳黄小瑜
- 文献传递
- 静脉留置针行股静脉穿刺输液在神经外科脑疝患者术前抢救中的应用被引量：12
- 2011年
- 目的探讨静脉留置针行股静脉穿刺输液在神经外科脑疝患者术前抢救中的意义。方法将我科334例单侧瞳孔散大的脑疝患者采用随机数字表法随机分为三组。A组(外周静脉输液组):静脉留置针行外周静脉穿刺输液120例。B组(中心静脉输液组):中心静脉穿刺置管输液102例。C组(静脉留置针行股静脉输液组):静脉留置针行股静脉穿刺输液112例。比较三组患者穿刺成功所需时间(T1)、输注20%甘露醇250ml所需时间(T2)、术前瞳孔回缩例数。结果 T1:A组为(2.16±0.82)min,B组为(11.73±4.43)min,C组为(2.29±0.92)min。经t检验:PAB<0.05,PBC<0.05,PAC>0.05。T2:A组为(35.78±1.69)min,B组为(19.74±1.97)min,C组为(19.81±2.03)min。经t检验:PAB<0.05,PBC>0.05,PAC<0.05。瞳孔回缩例数:A组为18例,B组为20例,C组为36例。经χ2检验:χ2=0.825,PAB>0.05,χ2=4.341,PBC<0.05,χ2=9.533,PAC<0.01。结论静脉留置针行股静脉穿刺置管输液能快速建立输液通道,且输液速度快,能够快速有效输注20%甘露醇等高渗脱水降颅内压抢救药物,迅速降低颅内压,缓解脑疝,为进一步手术治疗赢得时间,效果优于外周静脉输液及中心静脉输液,且并发症低,在神经外科脑疝患者的抢救中意义明显。
- 段军伟谭敏唐晓平王远传罗仁国漆建唐文国冯凌李舜彭华张涛张静王惠君
- 关键词：脑疝静脉切开术股静脉
- Nora’s病致神经功能障碍1例及文献复习
- 2019年
- 1 临床资料患者,男,10岁,因“双下肢乏力半月,行走不稳、小便失禁4天余”入我院神经外科。入院专科查体:神志清楚、对答切题、遵指示运动,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射均灵敏,颈软,躯干及双上肢肌张力正常,双下肢肌张力增高,脐周以下浅感觉减退,双侧膝腱反射亢进,双侧跟腱反射亢进,双侧病理征阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力5级,双下肢肌力1~2级。患者胸椎DR检查提示:T6-8椎体右侧旁隐约可见一囊状影:脊神经瘤?
- 王秋实徐彬宴李舜唐晓平
- 关键词：神经功能障碍文献复习下肢肌张力增高跟腱反射下肢肌力神经外科
- 高压氧对重型颅脑损伤血小板参数和继发性脑损害的影响
- @@重型颅脑损伤致残率和死亡率居高不下的重要原因之一是继发性脑损害，已有研究表明，颅脑损伤后外周血血小板(platelet, PLT)参数会发生变化，这些变化与继发性脑损害存在一定的联系。近年来，通过研究发现早期高压氧(...
- 唐晓平王远传冯凌罗仁国李舜苟章洋梅才君陈灵张涛彭华漆建唐文国段军伟余定庸赵雷李永康
- 关键词：高压氧重型颅脑损伤血小板参数继发性脑损害
- 高血压脑出血术后再出血原因分析被引量：14
- 2014年
- 目的探讨高血压脑出血术后再出血原因及对策。方法回顾性分析我院手术治疗基底节区高血压脑出血864例患者的临床资料。结果术后再出血118例,发生率为13.7%。其中超早期手术后再出血率为23%,深部血肿再出血率为19%,形态不规则血肿术后再出血率为22%,小骨窗开颅处理形态不规则血肿其术后再出血率为30%,术后血压控制不佳的再出血率为27%。结论高血压脑出血术后再出血与患者手术时机、术后血压控制情况、血肿位置及形态和手术方式有密切关系。
- 唐文国冯凌李舜唐小平漆建
- 关键词：高血压脑出血再出血
- 高压氧对重型颅脑损伤外周血白细胞和继发性脑损害的影响
- 唐晓平罗仁国李舜苟章洋梅才君陈灵张涛彭华漆建唐文国段军伟赵龙王远传冯凌
- 文献传递
- 成人出血型烟雾病的临床特点及诊治探讨被引量：2
- 2015年
- 目的对成人出血型烟雾病的临床特点及诊治方法进行探讨。方法 47例成人出血型烟雾病患者,其中21例行颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术(STA-MCA),4例行脑-颞肌贴敷术(EMS),3例行脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术(EDAMS),19例予以保守治疗。结果所有患者均为急性出血性脑卒中,其中以脑室出血及脑室联合脑实质出血者居多。21例行STA-MCA吻合术患者术后随访预后良好,均未再次出血;4例行EMS术患者及3例行EDAMS术患者中各有1例发生颅内再出血;19例保守治疗患者中7例发生颅内再出血,4例死亡。结论成人出血型烟雾病为临床上较为少见的脑血管疾病,具有较高的再出血风险,早期及时采取合理的方案进行治疗,有利于改善患者预后,行颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术可能有利于降低颅内再出血的几率。
- 李舜王向宇李辉刘晓文朋
- 关键词：成人烟雾病
- 脑外伤后应激性溃疡35例分析被引量：3
- 2010年
- 目的分析脑外伤后出现应激性溃疡的发病机制及临床特点,以期提高防治水平。方法对近2年来出现应激性溃疡的35例脑外伤患者进行回顾性分析。结果215例脑外伤患者中,35例出现应激性溃疡,26例出血控制,9例无效。结论应激性溃疡的治疗应以预防为主,一旦发生,预后较差。
- 冯凌苟章洋王远传罗仁国李舜
- 关键词：脑外伤应激性溃疡
