李旭
- 作品数：65 被引量：367H指数：11
- 供职机构：安徽省立医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省年度重点科研项目安徽省重点科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学文化科学动力工程及工程热物理更多>>
- 退变性腰椎滑脱的关节突关节形态学分析被引量：18
- 2015年
- 目的探讨腰椎关节突关节形态学变化在退变性腰椎滑脱（degenerative lumbar spondvlolisthesis，DIS）发生中的病因学意义。方法自2007年1月至2013年7月收治的L4．5，DLS患者中随机选取115例作为观察组，男28例，女87例；年龄41-76岁，平均57．3岁。自体检人群（无脊柱滑脱及腰腿痛表现）中随机选取与DLS组年龄、性别相匹配的115例作为对照组，男31例，女84例；年龄45-77岁，平均56．4岁。两组均行腰椎正、侧位X线片，CT平扫及多层面重建检查。于侧位X线片测量DLS组患者腰椎滑脱程度（Taillard指数），CT图像分别测量滑脱组及对照组L3.4、L4.5，节段两侧关节突关节角并评估两组小关节不对称程度，矢状面CT重建图像测量两组L3.4、L4.5关节突关节椎弓根角（pediclefacetangle，P—F角），对两组相应节段所测角度进行比较分析；CT横断面骨窗下对两组L4.5，关节突关节进行退变程度分级并比较，且对DLS组不同退变等级之间的滑脱程度进行分析。对DLS组L4．5，的关节突关节角、P—F角与滑脱程度进行相关性分析。结果DLS组L4.5,均为I度滑脱。DLS组L3.4 L4.5节段关节突关节角与对照组相应节段相比明显偏向矢状位；P-F角均较对照组大，更倾向于水平位。小关节不对称程度，L1.5节段DLS组与对照组比较差异有统计学意义，而L3.5节段的差异无统计学意义。两组L4.5，关节突关节退变程度比较差异有统计学意义，DLS组患者L4.5，关节突关节不同退变等级之间，滑脱程度的差异无统计学意义。DLS组L4.5，滑脱程度与其关节突关节角、P-F角无相关性。结论关节突关节形态学变化（更小的关节突关节角、水平化的P-F角、小关节不对称）对退变性腰椎滑脱的发生具有一定的病因学意义，但其作用不应被夸大；关节突关节退变是随着年龄增长出现的继发性改变，而腰椎滑脱加剧了小关节�
- 张文志丁英胜段丽群李旭贺瑞张锋李国远
- 关键词：腰椎脊椎前移椎关节突关节
- 碘伏冲洗对全膝置换术后切口及功能恢复的影响被引量：7
- 2011年
- 目的探讨不同的手术冲洗液对全膝置换术后患者切口及功能恢复的影响。方法 150例全膝置换患者随机分为生理盐水组(50例)、庆大霉素液组(50例)及碘伏组(50例),术中分别使用相对应的手术冲洗液,通过观察切口的愈合情况和术后2周及术后1年膝关节功能的HSS评分,比较3种冲洗液的效果。结果庆大霉素液组的切口愈合优良率(90%)明显优于生理盐水组(84%)及碘伏组(76%),庆大霉素液及碘伏冲洗切口在预防感染方面并不优于生理盐水组(P>0.05)。术后2周碘伏组膝关节功能恢复明显差于生理盐水组(P<0.05)及庆大霉素液组(P<0.05)。随访1年时3种冲洗液在患者膝关节功能的恢复方面无差异(P>0.05)。结论术中使用碘伏原液冲洗切口影响患者手术切口的愈合和近期膝关节功能的恢复。
- 陈涛尚希福贺瑞胡飞姚刚葛畅李旭
- 关键词：碘伏冲洗液切口全膝置换
- 显微镜辅助下微创经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效观察被引量：14
- 2014年
- 目的探讨显微镜辅助下微创经椎间孔腰椎间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion，MI-TLIF）治疗腰椎滑脱症的临床疗效。 方法2011年1月－2012年6月，采用显微镜辅助下MI-TLIF治疗52例腰椎滑脱症患者。男29例，女23例；年龄32～67岁，平均46岁。病程3个月～6年，中位病程3.2年。腰椎峡部裂性滑脱38例，腰椎退变性滑脱14例；腰椎滑脱继发椎管狭窄12例。病变节段：L4、5 29例，L5、S1 23例。根据Meyerding分度标准，Ⅰ度滑脱24例，Ⅱ度滑脱28例。术前及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评估临床疗效，末次随访时采用Macnab标准评价疗效；通过滑脱节段滑脱率、滑脱角及椎间隙高度评估滑脱矫正情况，根据Suk标准评价椎间融合情况。 结果患者均顺利完成手术，均无硬膜撕裂、脑脊液漏等并发症发生。手术时间平均105 min，术中出血量平均225 mL，术后引流量平均75 mL，住院时间平均5.5 d。术后1例发生切口浅表感染，经换药及抗感染治疗后愈合；其余切口均Ⅰ期愈合。52例均获随访，随访时间12～26个月，平均18个月。术后X线片示椎间融合器和内固定物位置良好，无椎间融合器移位、沉降及椎弓根螺钉断裂、松动等并发症发生；腰椎滑脱均获矫正。CT三维重建示椎体间可见连续骨小梁。末次随访时患者腰腿痛VAS评分、ODI、滑脱节段滑脱率、滑脱角、椎间隙高度均较术前显著改善（P 〈 0.05）。末次随访时采用Macnab标准评价临床疗效，获优20例，良29例，可3例，优良率为94.2%；根据Suk标准评价椎间融合情况，完全融合49例，可能融合3例。 结论在严格把握适应证前提下，采用显微镜辅助下MI-TLIF治疗Ⅱ度以下腰椎滑脱症安全可靠、创伤小、出血少、术后并发症低，近期疗效确切。
- 丁英胜张文志段丽群李旭张锋
- 关键词：腰椎滑脱症显微镜微创手术
- 后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核效果观察被引量：9
- 2017年
- 目的探讨后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选择胸腰椎结核患者60例,病变位于腰椎25例、胸椎25例、胸腰椎10例,随机分为对照组、治疗组各30例。对照组采用传统后路病灶清除植骨内固定术,治疗组采用后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术。术后随访6个月,统计两组患者植骨融合时间、并发症;采用视觉模拟法(VAS)评价两组术后疼痛程度;术后6个月时采用Oswestry功能障碍指数评价其功能状态及生活质量;术前、术后即刻及术后6个月时,采用脊柱X线片、CT测量伤椎前缘高度、Cobb角,计算术后伤椎高度矫正率、术后伤椎高度矫正丢失率、术后Cobb角矫正率、术后Cobb角矫正丢失率;采用ODI标准评价术后脊柱功能状态;采用Frankel标准评价术后神经功能恢复情况。结果两组植骨融合时间、术后并发症率差异均无统计学意义。两组治疗后VAS均低于治疗前,治疗后治疗组VAS低于对照组(P均<0.05)。治疗组术后6个月伤椎高度矫正丢失率、Cobb角矫正丢失率均低于对照组(P均<0.05)。两组治疗后ODI均低于治疗前,治疗组治疗后ODI低于对照组(P均<0.05)。治疗组术后神经功能恢复有效率高于对照组(P<0.01)。结论后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核效果较好,有利于减轻患者的疼痛,减少伤椎高度矫正丢失,促进患者神经功能恢复。
- 黄炎张文志胡业丰许翔贺瑞李旭李钟奇于洋孔雷马锐祥
- 关键词：病灶清除植骨内固定术
- 非创伤性股骨头坏死组织中Ezrin表达的相关性研究
- 目的 探讨非创伤性股骨头坏死局部组织中Ezrin 表达的变化及其临床意义。方法 采用免疫组化法和逆转录－ 聚合酶链反应(RT-PCR)对38 例非创伤性股骨头坏死(实验组)和16 例股骨颈骨折(对照组)组织中Ezrin ...
- 罗正亮李旭尚希福
- 关键词：非创伤性股骨头坏死EZRIN
- 椎前路减压融合术后患者手术节段数量及术后时间和颈椎有效活动度的相关性分析
- 椎前路减压融合术是常用的扩大椎管、解除脊髓压迫的手术。一般评价手术的成败有三个衡量指标:术后疼痛缓解;颈椎获得有效的活动范围、纠正已经紊乱的生物力学和颈椎评分提高(Neck Disability Index[NDI])。...
- 李旭尚希福张文志徐翔
- 文献传递
- 经皮单平面椎弓根螺钉与开放椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折疗效比较被引量：15
- 2016年
- 目的：比较经皮单平面椎弓根螺钉与开放椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折的中期临床疗效。方法将76例胸腰椎骨折患者按治疗方法分为两组：42例采用经皮单平面椎弓根螺钉联合伤椎置万向钉治疗（经皮单平面组），34例采用传统后路开放式椎弓根螺钉固定术治疗（传统开放组）。比较两组围手术期相关指标、中期随访时影像学指标及腰背部疼痛改善情况。结果患者均获得随访，时间20～44个月。术中出血量、切口长度经皮单平面组均优于传统开放组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。后凸Cobb角、矢状面指数、伤椎椎体前缘高度两组术后及末次随访与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05），两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。疼痛缓解术后3 d经皮单平面组较传统开放组更明显（P＜0.05），末次随访时两组差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论经皮单平面椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折疗效与传统开放手术相当，且创伤小。
- 邱大权张文志李旭段丽群贺瑞唐康
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉
- 国产经皮椎弓根螺钉的研制及临床应用
- 张文志李旭段丽群贺瑞葛畅张锋刘鹏飞蔡海平
- 中国脊柱疾患越来越多。随着人们生活水平的提高，交通状况复杂，脊柱外伤骨折患者也越来越多。大部分患者需要行手术解除症状，提高患者生活质量。在中国，每年约开展脊柱手术约65万台左右。传统脊柱外科手术，需要剥离大量脊柱周围肌肉...
- 关键词：
- 关键词：经皮椎弓根螺钉手术治疗
- 枕寰枢关节三维有限元模型的建立及其有效性验证被引量：5
- 2018年
- 目的构建出包含枕骨、寰椎和枢椎以及韧带、关节囊的三维非线性有限元模型,并验证其有效性。方法利用1例青年男性枕颈部CT数据、Mimics软件建立完整枕寰枢三维几何模型,HyperMesh软件对模型完成实体网格划分,添加韧带及关节囊结构单元,生成完整的枕寰枢复合体三维有限元模型。再导入"ABAQUS"软件。进行边界条件约束及载荷设置,使模型产生前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转6个方向的运动,计算力矩-角位移变化,并和Panjabi参考值对比。结果我们所建立的枕寰枢关节有限元模型形态贴近真实标本,共有513 601个单元。本模型在1.53N·m载荷下得到的枕寰枢复合体活动度在Panjabi估计参考值的95%内,且各个方向的运动学特征和新鲜尸体标本研究中所观察到的结果相符。结论本研究建立的有限元模型骨骼结构几何形状高度逼真,各种材料属性设计均有文献支持。采用了具有二维结构的膜单元建立韧带和关节囊模型,进一步优化了模型的真实度,同时可以准确分析各韧带在寰枢关节不同运动状态下的应变及应力分布,这是以前的枕寰枢复合体三维有限元模型所不能达到的。特定载荷下的运动学验证说明我们所建立模型的前屈后伸、左右侧屈及左右旋转这些运动学特性,在生理范围应力下均与正常人体极为接近。
- 牛雷贺瑞张文志段丽群李旭
- 关键词：枕寰枢复合体三维有限元非线性有效性
- 零切迹颈前路椎间融合固定系统治疗食管型颈椎病1例被引量：5
- 2014年
- 食管型颈椎病是颈椎病的一种少见类型，其发病率约占颈椎病中的2%[1，2]。目前国内外关于其治疗报道较少，近期我院采用新型零切迹颈前路椎间融合固定系统治疗食管型颈椎病患者一例，现报道如下。
- 唐康张文志李旭段丽群
- 关键词：食管型颈椎病
