李方奇
- 作品数：38 被引量：83H指数：5
- 供职机构：蚌埠市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 岛状臀大肌肌皮瓣在臀部软组织缺损修复中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨岛状臀大肌肌皮瓣在臀部软组织缺损尤其是骶尾部褥疮修复中的应用。方法:以臀大肌臀上动脉穿出点为旋转轴,利用臀上动脉和臀下动脉交通支所在的臀大肌外缘肌为蒂,以旋转点至缺损区最近点为肌皮瓣蒂长度,根据缺损部位及大小进行肌皮瓣设计,形成岛状肌皮瓣,肌皮瓣面积稍大于缺损区创面。蒂部仅含臀大肌外缘肌肉,宽度1.5～2.0cm。沿设计线切开皮肤找到臀大肌臀上动脉穿出点及臀大肌外缘,向远端解剖,在臀大肌下形成的岛状皮瓣,通过皮下隧道将肌皮瓣转移到缺损区,逐层缝合切口。供区视大小可行直接拉拢缝合或邻近皮瓣转移或植皮修复。结果:应用岛状臀大肌肌皮瓣修复臀部软组织缺损7例,术后肌皮瓣全部成活,被修复处色泽、厚度及外形均满意。结论:岛状臀大肌肌皮瓣血供丰富,血管恒定,抗感染能力强,切取及转移方便,是修复臀部软组织缺损尤其是骶尾部褥疮的理想肌皮瓣。
- 章祥洲徐东卫李方奇许瑾
- 关键词：肌皮瓣臀部修复外科手术
- 15%TBSA氢氟酸烧伤一例被引量：6
- 2010年
- 患者女,26岁,被约500 mL不明液体从头面部浇下,当时未行任何处理,于伤后1 h送入笔者单位治疗.入院时患者意识清楚,自诉疼痛剧烈,称曾被他人威胁＂用硫酸毁容＂,双眼角膜混浊,口腔流涎,呼吸中有轻微酸性刺激气味,头面部及躯干前后创面约15%TBSA、深Ⅱ～Ⅲ度.生理盐水清洗创面,常规补液,入院后40 min患者出现深昏迷,表现为四肢松软、肌张力低、咽喉喘鸣、深大呼吸,SO20.97、血压110/70mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.急请多科医师会诊,患者昏迷渐加重,呼唤无应答,查头颅、胸、腹CT无异常,伤后给予保留导尿,尿量约700 mL.此时考虑是否由化学物品中毒所致,继续追问病史并给予相关检查和抢救.
- 卓丹章祥洲张松李方奇
- 关键词：氢氟酸烧伤角膜混浊生理盐水肌张力低保留导尿
- 深度创面的皮瓣修复被引量：2
- 2010年
- 目的探讨皮肤软组织深度损伤的治疗方法。方法收治皮肤软组织深度损伤患者22例,共用皮瓣27个,其中游离皮瓣9个,带蒂轴型皮瓣12个,局部皮瓣6个,皮瓣面积1.2cm×2.5cm～14.5cm×24.5cm。结果24个皮瓣完全成活,2个部分坏死,1个完全坏死。结论皮瓣移植仍然是深度创面修复的有效手段。
- 章祥洲李勇徐东卫李方奇杨蔚
- 关键词：创面外科皮瓣
- 外踝上皮瓣在足踝部创面修复中的应用(附15例报告)被引量：3
- 2015年
- 目的观察修复足踝部创面疗效。方法对15例足踝部深度创面,采用外踝上动脉升支皮瓣来修复,皮瓣最大12 cm×7 cm,最小3 cm×4 cm。结果 15例皮瓣全部成活,经随诊2月-3年,足踝部外形功能良好。结论外踝上升支皮瓣手术操作简单,不损伤重要血管及神经,是修复足踝部创面的一种良好方法。
- 李方奇章祥洲徐东卫武朱明卓丹
- 关键词：足踝部组织缺损外踝上皮瓣
- 简易持续负压吸引法的临床应用被引量：8
- 2010年
- 目的探讨简易持续负压吸引法对促进深度创面愈合的疗效。方法对46例深度创面用简易的材料进行持续负压吸引,2-3d换药1次,并观察创面情况。结果经过10~21d的治疗,46例中3例自愈,5例放弃,38例创面形成肉芽组织,经植皮或皮瓣转移后修复。结论简易负压吸引法是一种良好的促进深度创面愈合的方法,值得推广。
- 李方奇徐东卫章祥洲卓丹武朱明袁振奋
- 关键词：负压吸引深度创面创面修复
- 显微外科技术在足部软组织缺损修复中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的：探讨足部软组织缺损的修复方法，并观察其疗效。方法：16例足部软组织缺损患者采用游离，带蒂岛状皮瓣顺行、逆行移植技术修复。结果：16例足部软组织缺损患者均一次性修复，足部软组织缺损最大面积12cm×16cm，随访1-4年足部功能均改善，患者满意。结论：显微外科技术在足部软组织缺损修复中有广泛的应用前景。
- 章祥州李勇徐东卫李方奇许谨
- 关键词：显微外科手术外科手术
- 拇指背侧动脉逆行皮瓣修复电击伤后拇指软组织缺损被引量：10
- 2013年
- 目的探讨以拇指桡（尺）背侧动脉为蒂逆行皮瓣修复电击伤后拇指软组织缺损的临床效果。方法2009年10月至2011年10月，根据拇指高压电击伤后软组织缺损的不同部位，分别采用以拇指桡背侧动脉为蒂皮瓣修复7例，以拇指尺背侧动脉为蒂皮瓣修复2例，皮瓣切取面积5．0cm×3．0cm～2．0cm×1．5cm。结果术后9例皮瓣全部存活，随访时间3～7个月，拇指外形满意，功能无明显受限。结论该手术操作简单，术后皮瓣外形好，是修复电击伤后拇指软组织缺损的理想术式。
- 徐东卫李方奇章祥洲许瑾武朱明
- 关键词：外科皮瓣拇指
- 自体微粒皮移植加异体异种皮覆盖在大面积深度烧伤中的应用被引量：1
- 1999年
- 目的 评价自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖在救治大面积深度烧伤中的效果。方法 选择16例深度烧伤病人,烧伤面积15％～92％,平均55.9％±21.8％,正度面积7％～60％,平均33.6％±15.7％,其中5例合并有吸入性损伤。16例采用早期切削痴自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖,同时观察不同覆盖皮种的效果。结果 16例除1例死亡全部治愈。异体皮比异种覆盖修复创面快,残余创面少,亲属皮和尸胎皮效果最好。结论 自体微粒皮移植加异体、异种皮覆盖治疗大积深度烧伤效果可靠。
- 袁振奋杨蔚刘金凤章祥洲徐东卫李勇李方奇许谨余勇
- 关键词：自体微粒皮移植大面积深度烧伤手术方法手术治疗
- 全文增补中
- 彩色多普勒血流成像技术在低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣移植中的临床应用被引量：3
- 2011年
- 目的:应用高分辨率彩色多普勒血流成像技术(CDFI)对外踝后间隙内腓动脉穿支的分布情况、血管口径及血流动力学参数进行研究,为术前评估血管质量及低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣的设计提供依据。方法:应用高分辨率彩色多普勒超声对9例患者行外踝后间隙内腓动脉穿支进行检测,统计距外踝尖上0～3 cm范围内起始管径≥0.5 mm腓动脉穿支血管的数目、起始处内径以及血流动力学参数,标记穿出深筋膜位置,并实施低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣移植术。结果:共检出穿动脉总数22支,穿支起始处内径为(0.78±0.23)mm,穿出筋膜位置距外踝尖上(1.66±0.91)cm,收缩期血流峰值(0.19±0.03)m/s。术中见腓动脉穿支穿出深筋膜位置、走行方向与术前体表定位完全吻合,皮瓣完全成活。结论:CDFI可以直观地显示外踝后间隙内腓动脉穿支的分布情况、血管口径、血流状态,并能在体表准确定位,可用于术前评价穿支血管质量,为低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣的设计提供可靠依据。
- 李勇许瑾丁中章祥洲徐东卫李方奇武朱明余勇卓丹张松
- 关键词：彩色多普勒血流成像腓动脉穿支皮瓣
- 尺动脉腕上皮支皮瓣在腕部深度电烧伤修复中的应用
- 2010年
- 目的：探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部深度电烧伤的临床疗效。方法：采用尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部深度电烧伤后软组织缺损9例，术中切取皮瓣为3cm×4cm～4cm×10cm。结果：本组皮瓣全部成活，供区愈合好，随访6个月～2a，皮瓣质地佳，外形满意，功能恢复良好。结论：该术式操作简便，不牺牲前臂主要血管，解剖位置恒定，方法可靠，是修复腕部深度电烧伤的较好方法。
- 徐东卫李方奇袁振奋章祥洲
- 关键词：尺动脉腕上皮支腕部电烧伤皮瓣
