李峰
- 作品数：23 被引量：93H指数：6
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省临床医学应用技术项目安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU患者感染革兰阴性杆菌的分离鉴定及耐药性分析
- 2018年
- 目的:通过对某院2017年ICU患者感染常见革兰阴性杆菌的分离率和耐药率分析,掌握感染菌株的种类和耐药现状,为患者进行个体化针对性治疗和院内感染控制提供依据。方法:采用琼脂纸片扩散法和最小抑菌浓度法对265株常见革兰阴性杆菌进行药敏检测,分析耐药性。结果:分离出的265株革兰阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌耐药率为40. 82%~96. 34%;铜绿假单胞菌耐药率为36. 67%~65. 63%;大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌和阴沟肠杆菌耐药率多大于40%。结论:ICU患者感染常见革兰阴性杆菌大多是多重耐药和泛耐药菌,应给予针对性感染治疗并及时加强医院感染监控和干预。
- 张莹李峰张海涛刘茜王珏
- 关键词：革兰阴性杆菌耐药性重症监护室
- 多药耐药鲍氏不动杆菌耐药基因检测与体外联合抗菌活性研究
- 2014年
- 目的调查医院多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)中耐药基因流行情况及体外联合抗菌效应,为临床治疗提供依据。方法采用聚合酶链反应法检测23株MDRAB中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC)和喹诺酮类相关耐药基因;琼脂倍比稀释法测定23株MDRAB对13种常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)及哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮/舒巴坦(CFS)和头孢吡肟(FEP)分别与阿米卡星(AMK)、环丙沙星(CIP)联合MIC,计算联合抑菌指数(FIC)。结果 23株鲍氏不动杆菌对13种常用抗菌药物全部耐药;联合体外抗菌活性显示,相加或协同的菌株分别为TZP+CIP占34.78%、FEP+CIP占34.78%、CFS+CIP占43.48%、TZP+AMK占95.65%、FEP+AMK占47.82%、CFS+AMK占65.22%;23株MDRAB中22株检出TEM型酶,6株检出SHV型酶,2株检出CTX-M型酶;8株检出AmpC酶,均为DHA型;aac(6′)-Ib阳性21株,qnrB基因阳性4株,gyrA基因阳性12株,parC基因阳性1株;其中2株检出6种耐药基因,3株检出5种耐药基因,4株检出4种耐药基因,5株检出3种耐药基因,8株检出2种耐药基因,1株检出1种耐药基因。结论医院MDRAB携带多种耐药基因;TZP、CFS联合AMK体外抗菌活性优于联合CIP。
- 高春明李峰郑照军
- 关键词：鲍氏不动杆菌多药耐药超广谱Β-内酰胺酶头孢菌素酶
- 头孢西丁替代苯唑西林检测“耐甲氧西林”的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌被引量：1
- 2006年
- 目的探讨头孢西丁纸片扩散法替代苯唑西林检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的准确率。方法临床标本培养鉴定出的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌同时用苯唑西林和头孢西丁筛选(K-B法)耐药菌株,再用PBP2a胶乳法进一步检测耐药菌株的mecA基因。结果121株的葡萄球菌,对苯唑西林的耐药率为97.5%,其中金黄色葡萄球菌31株,表皮葡萄球菌67株,腐生葡萄球菌18株,溶血葡萄球菌5株,用PBP2a胶乳试剂和头孢西丁纸片检测金葡菌中MRSA发生率均为77.4%(24/31),凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS发生率96.6%(87/90)和94.4%(85/90)。头孢西丁纸片扩散法的符合率为99%(109/111)。结论苯唑西林纸片扩散法检测MRSA假阳性率较高,而头孢西丁纸片法(K-B法)与PBP2a胶乳凝集法检测MRSA和MRCNS的结果相近,适合实验室推广使用。
- 李峰郑照军郭晖王月华
- 关键词：PBP2AMRSA
- 38例诺卡菌感染临床特征与药敏分析被引量：2
- 2012年
- 目的:了解诺卡菌感染临床特点及药敏情况,以提高临床诊治水平。方法:回顾性调查分析2004年1月-2011年4月临床标本中分离的诺卡菌药敏情况,并观察38例住院患者诺卡菌感染临床特征。结果:诺卡菌感染男性多于女性,发热为最主要症状(26例,68.42%),4例颅内感染者和2例合并恶性肿瘤者预后差。标本分布以血液及骨髓最多(17例,44.74%),药敏试验结果显示:所有菌例对万古霉素均有100.00%的敏感率。结论:诺卡菌对多种抗菌素敏感;免疫功能正常者预后较好,在颅内感染则会恶化;星型诺卡菌是诺卡菌感染的常见菌型。
- 高春明翟惠李峰赵守松
- 关键词：诺卡菌药敏分析
- 革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率的变迁被引量：13
- 2010年
- 目的调查革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率变迁。方法收集2007年1月-2009年12月从蚌医附院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用VITEK-32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性分析。结果共分离出革兰阴性杆菌2256株,42个细菌种,肠杆菌科细菌1258株,占55.76%,非发酵菌751株,占33.29%,分离率前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率较低,除聚团肠杆菌外,其他肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率均<10.00%,肺炎克雷伯菌6.94%和大肠埃希菌4.83%。嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、洛菲不动杆菌和荧光假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为100.00%、66.84%、35.29%、28.00%和25.00%。结论临床分离的革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,亚胺培南对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,对非发酵菌的体外抗菌活性较差,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率呈上升趋势。
- 郭普乔艳赵峰李峰郑晶沈继龙
- 关键词：革兰阴性杆菌亚胺培南耐药率
- 256例结膜囊分泌物细菌培养鉴定结果和耐药性分析被引量：3
- 2004年
- 目的 了解结膜囊分泌物细菌分布和耐药状况。方法 对我院 2 56例细菌性结膜炎患者结膜囊分泌物标本进行培养 ,分离鉴定 ,K -B法药物敏感性试验 ,革兰氏阴性杆菌做ESBLS测定 ,并对所分离细菌进行耐药性分析。结果 革兰氏阳性菌 1 79株 ,前四位分别是凝固酶阴性的表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌 (43 .9% ) ,金黄色葡萄球菌 (2 .6 % ) ,革兰氏阳性杆菌 (1 3 .0 % ) ,类肠球菌 (5 .2 % )。革兰氏阴性菌 77例 ,前五位分别是大肠埃希菌 (9.4 % ) ,嗜麦芽假单胞菌 (8.2 % ) ,副溶血弧菌 (4.7% ) ,聚团肠杆菌 (3 .9% )和乙酸钙不动杆菌 (3 .9% )。革兰氏阳性菌对苯唑西林的耐药率为 (86 .0 %～ 1 0 0 .0 % ) ,加替沙星耐药率最低 (3 .0 % )。革兰氏阴性杆菌对苯唑西林耐药率为 (95 .6 %～ 1 0 0 .0 % ) ,ESBLS阳性率为 51 .6 % ,未见对加替沙星耐药的菌株。结论 结膜囊分泌物应尽早培养 ,根据菌株分布及耐药情况合理用药 ,可促进本病患者早日康复。
- 李峰
- 关键词：细菌培养耐药性菌株分布抗生素
- 2008年蚌埠医学院第一附属医院病原菌耐药性监测被引量：3
- 2010年
- 目的了解我院2008年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法使用纸片扩散法及MIC测定,按照CLSI(2008)标准判读细菌药敏结果。结果临床分离细菌1723株,其中革兰阴性细菌1212株(70.3%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林分别占42.5%和77.1%;粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦和庆大霉素的耐药率分别为43.5%和69.6%,而屎肠球菌分别为89.5%和84.2%,未发现万古霉素及利奈唑胺耐药株。肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感率92%以上,其次对阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦敏感性较高。不动杆菌多重耐药情况严重,对亚胺培南耐药率高达64.8%,泛耐药株占29.6%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类亚胺培南耐药率为23.2%。2008年分离出真菌351株,其中白色念珠菌占53.6%。真菌对临床常用抗真菌药物敏感性较高,对两性霉素B、伏立康唑敏感性最高。结论我院2008年临床分离细菌临床耐药性十分严重,其中以不动杆菌、表皮葡萄球菌尤其值得关注。提倡加强耐药性监测和合理使用抗菌药物。
- 张永李峰胡俊锋宫蓓蕾陈余清
- 关键词：细菌真菌微生物敏感性试验耐药
- 肺炎克雷伯菌产ESBLs的检测及耐药性分析被引量：8
- 2011年
- 目的了解临床分离的肺炎克雷伯菌产ESBLs情况及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法用VITEK-32细菌鉴定及药敏分析仪对2009年1月-2010年10月临床送检标本中分离出的124株肺炎克雷伯菌进行鉴定及药敏试验,同时用仪器法和双纸片协同试验检测ESBLs。结果肺炎克雷伯菌在重症监护病房(ICU)、感染科检出率分别为17.74%、7.26%;感染部位以呼吸道为主,占37.90%。124株肺炎克雷伯菌共检出ESBLs阳性42株,阳性率为33.87%。产酶和不产酶菌株对氨苄西林均耐药(100%),而对亚胺培南敏感性较高,达89.42%。对其它抗生素的耐药率,产酶菌株均不同程度地高于非产酶菌株,尤其对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟等头孢类抗生素均耐药。结论 ESBLs是肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制之一,产酶菌耐药率较非产酶菌耐药率高,应加强ESBLs的检测。
- 孙红乔艳郭普李峰沈继龙
- 关键词：肺炎克雷伯菌ESBLS耐药性
- 革兰阴性杆菌对四种氟喹诺酮药物体外耐药监测被引量：4
- 2005年
- 目的了解革兰阴性杆菌(G-)对环丙沙星,左氧氟沙星,氧氟沙星,罗美沙星体外抗菌活性,为临床用药提供依据。方法采用K-B纸片法,对分离出的256株菌株进行耐药性监测,并用标准菌株进行监控,以NCCLS标准进行结果判读。结果大肠埃希菌对4种氟喹诺酮类药物有55%以上的耐药率。除铜绿假单胞菌外革兰阴性杆菌对左氧氟沙星的耐药率均低于其他3种药物,克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌对环丙沙星耐药率在30.76%～33.33%。结论G-杆菌对氟喹诺酮类药物有交叉耐药现象,医生应不断参考本地区细菌耐药变化,最大限度发挥氟喹诺酮药物的作用。
- 张德力李峰陈安斌
- 关键词：氟喹诺酮革兰阴性杆菌微生物敏感性试验
- 侵袭性曲霉菌病13例临床特点分析
- 2010年
- 目的分析侵袭性肺曲霉病（IPA）的临床特点,提高对本病的认识。方法对13例确诊的IPA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 IPA患者中存在基础疾病或危险因素者占69.2%（9/13）;临床表现包括咳嗽、黄痰（13/13）、高热（11/13）、胸闷或呼吸困难（7/13）和咯血（2/13）等;92.3%（12/13）患者有高白细胞血症,WBC大多为（1530）×10^9;10例G试验检测的患者中有9例出现阳性;影像学检查：肺内多发空洞及＂空气新月征＂9例（69.2%）,＂晕轮征＂2例（15.4%）,支气管炎表现6例（46.2%）,胸腔积液3例（23.1%）,颅内播散病灶1例;气管镜检查以粘膜水肿、脓痰、管腔坏死物为主;9例患者痰培养或肺泡灌洗液培养阳性（占69.2%）,所有患者病理检查均见曲霉菌丝。所有患者均接受抗真菌药物治疗,4例好转出院,9例恶化放弃治疗或死亡。结论 IPA是临床严峻挑战;掌握该病的临床特点、实验室检查和胸部影像特征,及时的气管镜、组织病理检查有助于IPA确诊。临床医师应高度重视曲霉病。
- 张永胡俊锋徐亮李峰李杰陈余清
- 关键词：曲霉菌病回顾性分析
