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漂浮体位下手术治疗三踝骨折被引量：3: 2015年; 目的探讨漂浮体位下手术治疗三踝骨折的临床疗效。方法本院自2005-02—2013-11在漂浮体位下手术治疗踝关节三踝骨折42例。结果手术时间为45~110 min,平均69.8 min,所有患者随访13~28个月,平均19个月,全部骨折均临床愈合。按美国足踝外科协会踝-后足评分系统评定标准评定:优25例,良14例,可3例。结论利用漂浮体位下治疗三踝骨折,术中可以迅速变换体位,术中显露清楚,固定方便、可靠,可获得良好临床疗效。; 喻单根张建河吕飞李宏杰付立英; 关键词：踝关节内固定

不同手术方式治疗生育期子宫脱垂患者的效果分析被引量：9: 2021年; 目的探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(laparoscopic high uterosacral ligament suspension,LHUS)联合宫颈截除术与经阴道骶棘韧带固定术(vaginal sacrospinous ligament fixation,SSLF)治疗生育期子宫脱垂的临床效果。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院妇科2011年10月至2016年12月收治的78例Ⅱ度以上子宫脱垂患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法的不同,将患者分为LHUS组(40例)和SSLF组(38例)。采用独立样本t检验比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间。术前及术后6个月采用盆腔器官脱垂生活质量问卷(prolapse quality of life questionnaire,P-QOL)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能量表(pelvic organ prolapse/incontinence sexual function questionnaire-12,PISQ-12)、盆底功能障碍问卷简要版-20(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)及盆底功能影响问卷简表(pelvic floor impact questionnaire-short 7,PFIQ-7)对患者生活质量、性功能及盆底功能进行评价,采用配对t检验比较同组术前及术后6个月上述评分。结果两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(t值分别为1.593、1.203、0.535,P均>0.05)。LHUS组患者术前P-QOL、PISQ-12、PFDI-20、PFIQ-7评分分别为(55.4±11.1)、(25.1±4.6)、(15.0±4.9)、(8.9±2.8)分,SSLF组分别为(53.7±10.5)、(23.9±3.7)、(14.1±4.2)、(9.2±3.0)分,两组患者术前各指标比较差异均无统计学意义(t值分别为0.694、1.265、0.869、0.457,P均>0.05)。与术前比较,手术后6个月LHUS组患者P-QOL、PISQ-12评分[(87.9±12.0)、(39.1±6.1)分]、SSLF组P-QOL、PISQ-12评分[(81.3±11.7)、(35.6±4.0)分]均增高,差异有统计学意义(t值分别为12.574、11.589、10.823、13.236,P均<0.001),且术后6个月LHUS组患者P-QOL评分高于SSLF组,差异有统计学意义(t=2.458,P<0.05);术后6个月LHUS组PFDI-20、PFIQ-7评分[(2.1±0.3)、(1.3±0.2)分]均降低,差异均有统计学意义(t�; 李宏杰孙然李娜黄楠楠张晶晶李芳枝; 关键词：子宫脱垂

不同促排卵方案对高龄不孕患者的治疗效果比较被引量：7: 2019年; 目的比较3种不同促排卵方案对高龄不孕患者的治疗效果。方法选择2015年10月至2017年12月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院和石家庄市妇产医院接受辅助生殖助孕治疗且年龄≥35岁女性256例(共256个治疗周期)的临床资料进行回顾性分析。按促排卵方案的不同分为长方案组102例(102个周期)、拮抗剂组68例(68个周期)和微刺激组86例(86个周期)。比较3组患者的年龄、不孕时间、基础促黄体生成素(LH)、基础雌激素、基础卵泡刺激素(FSH)、促性腺激素(Gn)用药时间和总量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日LH、获卵数、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率。结果 3组患者年龄、不孕时间、基础LH、基础雌激素、基础FSH水平比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。与长方案组比较,拮抗剂组和微刺激组患者Gn用药时间短、用药总量低,获卵数和优质胚胎数少,微刺激组患者HCG日LH水平和周期取消率高(均P <0. 05);与拮抗剂组比较,微刺激组患者Gn用药时间短,Gn用药总量低,HCG日LH水平高,周期取消率高(均P <0. 05)。长方案组、拮抗剂组和微刺激组患者临床妊娠率[17. 9%(12/67)、22. 0%(9/41)比20. 0%(2/10)]比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用长方案促排卵治疗高龄不孕患者Gn用药剂量大、疗程长,临床结局改善不明显,因此长方案促排卵治疗高龄不孕可能不是最佳治疗方案。而拮抗剂方案相对于长方案用药时间短、用药剂量低,且周期取消率明显低于微刺激方案,临床妊娠率较高。; 张晶晶李宏杰高秀英吴小华喻单根郭纪红黄楠楠李芳枝; 关键词：不孕症高龄重组人促卵泡激素枸橼酸氯米芬

腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠的多因素分析被引量：23: 2019年; 目的探讨腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的影响因素.方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2007年10月至2017年10月收治的行腹腔镜下保守治疗的301例输卵管妊娠患者的临床资料,按术后是否发生PEP将患者分为PEP组(21例)和非PEP组(280例),对两组患者的年龄、停经时间、术前血清β-人绒毛膜促性腺激素(beta-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平、手术方式、术中黄体剥除术、术中是否应用甲氨蝶呤、包块直径等指标进行分析,并应用Logistic回归进行多因素分析.结果两组患者年龄比较差异无统计学意义.两组患者停经时间、术前血清β-hCG水平、手术方式、术中黄体剥除术、应用甲氨蝶呤、包块直径比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).多因素Logistic回归分析结果表明多因素Logistic回归结果表明,停经时间短、术前血清β-hCG浓度高、输卵管伞端妊娠囊挤出术、未行黄体剥除术、术中未应用甲氨蝶呤及包块直径小为输卵管妊娠患者发生持续性异位妊娠的危险因素[OR(95%CI)分别为1.476(1.035~3.961)、1.513(1.391~3.017)、5.301(1.304~19.570)、1.104(1.015~2.769)、1.180(1.020~2.543)、1.540(1.181~5.120),P均<0.05)].结论腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠患者中停经时间短、包块直径小、术前血清β-hCG浓度较高、术中未行黄体剥除术及局部未应用甲氨蝶呤及采用输卵管伞端妊娠囊挤出术等因素容易发生PEP.因此,临床中采用腹腔镜下保守手术治疗时需选择恰当的手术时机、适宜的术式、术中行黄体剥除术及局部注射甲氨蝶呤是减少PEP发生的关键措施.; 张媛解蓓蓓李宏杰; 关键词：持续性异位妊娠输卵管妊娠保守手术 Β-人绒毛膜促性腺激素甲氨蝶呤

腹腔镜下输卵管开窗取胚后创面缝合术对患者预后的影响被引量：14: 2019年; 目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚后创面缝合术对患者预后的影响。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2015年10月至2017年2月收治的行腹腔镜下输卵管开窗取胚术132例患者的临床资料进行回顾性分析,按术后创面缝合与否分为观察组(68例)和对照组(64例)。观察组患者行腹腔镜下输卵管开窗取胚后创面缝合术,对照组患者给予腹腔镜下输卵管开窗取胚术后创面开放,不进行缝合。观察两组患者术后3个月患侧输卵管通畅情况以及术后1年两组患者宫内妊娠率及患侧输卵管重复性异位妊娠率。结果术后3个月观察组患者患侧输卵管通畅58例(85.3%)、通而不畅7例(10.3%)、不通3例(4.4%),对照组分别为39例(60.9%)、12例(18.8%)、13例(20.3%),观察组患者患侧输卵管通畅率优于对照组(Z=6.215,P<0.05)。术后1年观察组患者宫内妊娠率(69.1%,47/68)明显高于对照组(37.5%,24/64),两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.41,P<0.05);患侧输卵管重复性异位妊娠率(10.3%,7/68)明显低于对照组(26.6%,17/64),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.826,P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚后创面缝合术能提高患者术后患侧输卵管通畅率及宫内妊娠率,并降低患者术后发生患侧输卵管重复性异位妊娠的概率。; 解蓓蓓张媛李宏杰曹元华张金红; 关键词：腹腔镜宫内妊娠重复性异位妊娠

LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效观察被引量：10: 2010年; 李宏杰喻单根李芳枝; 关键词：宫颈糜烂微波 LEEP刀

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的时机与疗效分析被引量：9: 2017年; 目的探讨腔镜手术治疗盆腔脓肿的时机与疗效。方法将58例盆腔脓肿患者,根据手术时患者的发病时间分为A组24 h^48 h,B组7 d。回顾性分析2组的临床资料。结果 A组的术中出血量,手术时间,住院时间,住院费用,术后盆腔炎复发率,输卵管通畅率与B组比较有显著差异(P<0.05)。结论腹腔镜有助于盆腔脓肿的诊断与鉴别,其治疗盆腔脓肿的手术时机以脓肿形成24 h^48 h内为宜。; 李芳枝田然解蓓蓓李宏杰; 关键词：腹腔镜盆腔脓肿手术时机疗效

龙胆泻肝汤加减用于盆腔脏器脱垂患者腹腔镜高位骶韧带悬吊术后康复治疗效果评价被引量：1: 2021年; 目的探讨龙胆泻肝汤加减用于盆腔脏器脱垂患者腹腔镜高位骶韧带悬吊术后康复治疗的效果,以及对患者生活质量的影响。方法选取医院2018年1月至2020年1月行腹腔镜高位骶韧带悬吊术治疗的盆腔脏器脱垂患者94例,采用平行双盲法分为对照组和干预组,各47例。两组患者均行腹腔镜高位骶韧带悬吊术,干预组患者术后服用龙胆泻肝汤加减治疗。结果干预组的主观治愈率、客观治愈率均为100.00%,显著高于对照组的91.49%和89.36%(P<0.05);与对照组比较,干预组患者治疗后的平均尿流率、最大尿流率、最大膀胱容量及性功能量表(PISQ-12)评分均显著高于对照组,残余尿量及盆腔器官脱垂障碍量表(POPDI-6)评分、排便功能障碍量表(CRADI-8)评分、泌尿功能障碍量表(UDI-6)评分、盆腔障碍性疾病量表(PFDI-20)评分均显著低于对照组(P<0.05);干预组与对照组的不良反应发生率相当(10.64%比14.89%,P>0.05)。结论盆腔脏器脱垂患者腹腔镜高位骶韧带悬吊术后服用龙胆泻肝汤加减,可明显改善患者尿动力学参数,提高生活质量。; 孙然李娜李宏杰张晶晶黄楠楠程艳芳; 关键词：龙胆泻肝汤盆腔脏器脱垂康复治疗

miR-34a和SIRT1在盆腔器官脱垂中的表达研究被引量：1: 2021年; 目的检测盆腔器官脱垂(POP)患者血清微小RNA-34a(miR-34a)、沉默信息调节因子1(SIRT1)水平,并探讨二者表达水平对POP的影响。方法将2019年1月至2020年5月冀中能源峰峰集团有限公司总医院诊治的74例POP患者纳入POP组,将86名同期健康体检的女性纳入对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-34a mRNA、SIRT1 mRNA、MMP-1 mRNA、fibulin-5 mRNA水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清弹力蛋白、Ⅰ型胶原蛋白水平;分析POP患者血清miR-34a mRNA、SIRT1 mRNA水平与弹力蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、MMP-1 mRNA、fibulin-5 mRNA相关性;分析影响POP发生的因素。结果 POP组miR-34a、MMP-1 mRNA水平高于对照组,SIRT1 mRNA、弹力蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、fibulin-5 mRNA水平低于对照组(P<0.05)。POP患者血清miR-34a与SIRT1 mRNA水平呈负相关(P<0.05)。miR-34a、SIRT1、弹力蛋白均是影响POP发生的相关因素(P<0.05)。结论 POP患者血清miR-34a呈高表达,SIRT1呈低表达,二者可能在POP的发生过程中发挥重要作用。; 孙然李娜李宏杰张晶晶黄楠楠程艳芳; 关键词：盆腔器官脱垂血清

顺势双向牵引复位治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析被引量：10: 2019年; 目的探讨顺势双向牵引复位治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选自本科2016年6月至2017年12月收治的不稳定性股骨粗隆间骨折48例,其中,男28例,女20例;年龄24～86岁,平均65岁;随机分成两组,采用顺势双向牵引复位器复位25例,采用牵引床牵引复位23例,手术选择股骨近端髓内钉固定,观察两组病人的手术时间、骨折复位时间、骨折闭合复位率、术中出血量、透视时间、骨折愈合时间及末次随访髋关节功能。结果两组病人均获得随访,随访时间8～18个月,平均14个月。两组病人中,手术时间、骨折复位时间、骨折闭合复位率、术中出血量、透视时间及末次随访髋关节功能(Harris评分)比较差异有统计学意义(P<0.05),而骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于不稳定性股骨粗隆间骨折,选用顺势双向牵引复位器复位骨折端,骨折闭合复位率高、手术时间短、术中透视的次数少及时间短、术后并发症少、髋关节功能恢复良好,值得在临床上推广。; 喻单根李宏杰郑宏江刘彩霞王红樊英吕飞张建河张娜; 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉骨折固定

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李宏杰

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