- 重度掌腱膜挛缩症的显微外科治疗及临床康复被引量：6
- 2012年
- 目的探讨重度掌腱膜挛缩症的治疗方法和效果。方法对9例（12侧）重度掌腱膜挛缩症患者，采用多“Z”形为主的切口，显微镜下锐性分离受累手指的神经血管柬，彻底切除病变组织，彻底止血后无张力下直接缝合或“V—Y”成形闭合，对皮肤缺损者采用全厚皮片植皮。术后第3天在医师指导下进行主被动伸屈功能锻炼．根据手指肿胀情况调整锻炼强度。切口愈合后应用背侧弹性支具加强伸屈功能锻炼，支具应用3个月以上。结果术后切口均愈合，植皮全部成活。平均随访10个月，依据TAM评定标准。优良率91．7％。结论采用显微手术技术切除病变组织结合术后康复锻炼是治疗重度掌腱膜挛缩症的有效方法。
- 李凯陈克俊韩宝平
- 关键词：掌腱膜挛缩症手术康复
- 舟骨腰部陈旧骨折的三维有限元分析与应用
- 目的:利用三维有限元法分析舟骨腰部骨折的应力集中特点和畸形特点,模拟临床常用的Russe植骨,楔形植骨方式对舟骨腰部陈旧骨折的生物力学影响,指导临床选择更适宜的方法。方法:获取1名舟状骨腰部陈旧骨折患者腕部CT影像资料,...
- 李凯陈克俊
- 关键词：植骨有限元分析
- 文献传递
- 显微外科手术结合康复治疗重度掌腱膜挛缩症
- 目的：探讨重度掌腱膜挛缩征的临床治疗方法和效果。方法：对2006年8月至2010年2月期间共9例(12侧)重度的掌腱膜挛缩患者，根据挛缩筋膜的位置采用多"Z"为主切口，术中借助显微镜和显微外科器械锐性...
- 李凯陈克俊韩宝平
- 闭合复位穿针治疗近节指骨基底骨折被引量：5
- 2012年
- 目的探讨采用闭合复位穿针技术治疗近节指骨基底骨折的方法及疗效。方法我院自2008年12月-2010年12月，对13例17处近节指骨基底新鲜闭合性骨折采用手法整复、闭合穿针内固定术治疗。结果术后随访3-8个月，x片示所有骨折均近解剖复位，骨折愈合时间6～9周，平均7．8周，伤指功能恢复满意。结论近节指骨基底新鲜闭合性骨折行闭合复位内固定术具有损伤小、固定可靠、手术操作简单、并发症少及功能恢复良好等优点。
- 赵欣李凯韩宝平陈克俊
- 关键词：闭合复位
- 纤维结合蛋白与骨折修复相关研究的初探
- 纤维结合蛋白(fibronectin,FN)是一种高分子量的糖蛋白.FN对创伤修复、胚胎形成过程中的细胞迁移、聚集和成纤维细胞对微粒的摄入及细胞分化中都起着重要作用.FN与创伤修复的作用已屡见报道.而FN与骨折愈合的关系...
- 侯亭李秀兰张杨李凯
- 文献传递
- 带血管的肘部尺神经前移治疗肘管综合征的探讨被引量：7
- 2012年
- [目的]探讨带神经周围血管的肘部尺神经前移治疗肘管综合征的临床意义、手术方法和临床效果。[方法]对26例(28侧)中重度肘管综合征患者,实施了肘部尺神经皮下前移,其中带神经周围血管13侧(A组),不带神经周围血管15侧(B组)。观察随访28侧,术后3个月和12个月时小指指腹两点辨别觉和第一背侧骨间肌以及小指展肌的肌力并与其术前进行比较。[结果]术后3个月时A、B两组小指指腹两点辨别觉差异无统计学意义(P>0.05),第一背侧骨间肌和小指展肌的肌力差异有统计学意义(P<0.05),A组好于B组。术后12个月时A、B两组小指指腹两点辨别觉和第一背侧骨间肌以及小指展肌的肌力差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]尺神经前移时连同尺神经周围伴行血管(尺侧上副、尺侧下副及尺侧返血管)一起游离并前移是可行的,尽可能多地保留神经周围血管对早期恢复尺神经血供、促进尺神经松解前移后的早期肌力恢复有明显意义。
- 陈克俊戚炜王晓南李凯
- 关键词：带血管
- 掌腱膜挛缩症24例的手术治疗
- 目的：探讨掌腱膜挛缩症病因、病变特点和适宜的治疗方法。方法：对于本组24例患者，全部采用掌腱膜部分切除术，其中6例同时行挛缩筋膜结节切除术，采用多“z”切口，及指蹼处辅助切口，5例游离植皮，3例患者行近侧指间关节伸直位克...
- 李凯
- 关键词：掌腱膜挛缩症病因机制手术治疗并发症临床疗效
- 两种双岛状皮瓣修复拇示指皮肤套状缺损的疗效比较被引量：3
- 2009年
- 目的比较采用带指动脉双指背岛状皮瓣(double dorsal phalangeal flap,DDPF)修复拇、示指及指神经血管蒂岛状皮瓣(neurovascular island flap,NVIF)联合第1掌背动脉示指背侧岛状皮瓣(first dorsalm etacarpal artery flap,FDMA)修复拇指皮肤套状缺损的疗效。方法2005年10月-2008年3月,应用DDPF修复拇、示指脱套伤和再造无再植条件的拇、示指完全离断9例9指(A组);1996年8月-2007年6月,采用NVIF联合FDMA瓦合修复拇指皮肤脱套伤和再造拇指完全离断无再植条件或坏死13例13指(B组)。A组:男7例,女2例;年龄19～48岁。拇、示指皮肤脱套伤4例,完全离断无再植条件拇、示指再造5例。皮肤缺损范围6.0cm×3.5cm～7.0cm×4.5cm。伤后至手术时间3～10h。术中切取DDPF范围4.0cm×3.5cm～5.0cm×4.0cm。B组:男10例,女3例;年龄18～50岁。拇指皮肤脱套伤5例,完全离断无再植条件或坏死拇指再造8例。皮肤缺损范围6.0cm×3.0cm～7.0cm×4.5cm。伤后至手术时间3h～5d。术中切取NVIF、FDMA双皮瓣范围3.5cm×3.0cm～5.0cm×4.0cm。供区均采用全厚皮片植皮修复。结果A组1例术后1d出现静脉危象,B组2例术后4～12hFDMA出现动脉危象,对症处理后成活;余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,随访时间1～12年,平均3.2年。B组3例NVIF出现供区边缘瘢痕挛缩致近指间关节屈曲挛缩畸形;其余供区均正常。两组供指Allen试验常温下皮温、颜色均正常;冰水中A组1例、B组NVIF供指6例出现皮肤苍白、发凉。根据感觉恢复的分级标准评定A组16指S4,1指S3+,1指S2;B组NVIF3指S3,6指S2,4指S1;FDMA13指均为S4。两组受区皮瓣外观饱满,颜色与周围皮肤相近。常温下两组皮瓣皮温、颜色正常;冰水中A组2例、B组4例受指出现皮肤苍白、发凉。A组受指掌侧皮瓣均完成受区皮瓣感觉重新定位;B组8例完成受区皮瓣感觉重新定位,5例有双重感觉。B组掌侧皮瓣两点辨别觉优于A组(P<0.
- 戚炜陈克俊陆芸李凯赵欣
- 关键词：拇指指动脉岛状皮瓣疗效比较
- 纤维结合蛋白与骨折修复相关研究的初探
- 笔者以纯种大耳白兔为实验对象,采用抗原抗体结合的免疫比浊法,对兔血清中纤维结合蛋白的含量进行骨折愈合过程中的动态检测,以探讨纤维结合蛋白与骨折愈合的关系.
- 侯亭李秀兰张杨李凯
- 关键词：骨折修复纤维结合蛋白骨密度
- 文献传递
- 掌骨间纵行劈裂伤的治疗
- 手掌部外伤中纵行劈裂伤较为少见，主要见于中青年人，伤情紧急，出血较多，由于手掌处解剖关系复杂，治疗上有一定难度。致伤原因多为锐器直接作用于指蹼间或掌背侧纵向挤压伤。本院自2000年以来共收治此类患者18例，随访时间6个月...
- 李凯
- 关键词：手术治疗抗炎治疗临床疗效
