李俊勋
- 作品数：16 被引量：53H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市白云区科技计划项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- SERVPERF评价体系在医院管理中的应用研究
- 本文对SERVPERF评价体系在医院管理中的应用进行了研究。文章对SERVPERF评价体系进行信度、效度及维度等进行了综合分析，评价了SERVPERF评价体系条目、维度设置的合理性，及对我国医疗服务质量评价的适用性，为建...
- 李俊勋
- 关键词：医院管理
- 文献传递
- 71例急性早幼粒细胞白血病患者白血病细胞免疫表型分析被引量：18
- 2012年
- 本研究通过回顾性分析急性早幼粒细胞白血病(APL)患者骨髓异常早幼粒细胞的免疫表型及患者初诊资料,探讨其免疫表型特点及其意义。利用常规6色免疫分型方法对71例APL患者的白血病细胞进行免疫表型分析。结果发现:MPO、CD33和CD13在所有患者的APL细胞中都有较强表达,其平均阳性细胞比例达到88%以上。CD117的阳性表达率为50.7%,其平均阳性细胞比例为52.5%。约10%患者的白血病细胞表达CD15,但大部分病例的阳性细胞率都集中在20%-40%的弱表达范围内,其平均阳性细胞比例为42.5%。少数患者的异常细胞表达CD34和HLA-DR,且表达强度较弱。约25%患者的APL细胞跨系表达了CD2、CD56,大部分也都集中于20%-60%的低表达范围内,其平均阳性细胞比例分别为39.3%和42.3%。由此认为,APL的典型免疫表型为MPO+CD13+CD33+CD117±CD15±CD34-HLA-DR-。CD2和CD56在CD34+或HLA-DR+组(包括CD34+HLA-DR+、CD34+HLA-DR-和CD34-HLA-DR+)的阳性比例明显高于CD34-和HLA-DR-组。初诊患者外周血白细胞计数、血小板计数、外周血中异常早幼粒细胞比例及CD13的阳性比例在CD15<10%、10%20%3组均出现显著的统计学差异。结论:APL患者的异常早幼粒细胞的免疫表型具有独特的特征,多色流式细胞术检测可辅助APL的快速诊断,对分析白血病细胞的来源和判断患者预后亦可能有着重要意义。
- 刘茵陈苑婷李俊勋张式鸿
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病白血病细胞免疫表型
- 骨髓转移癌的临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨骨髓转移癌的临床特点。方法对2002年至2014年由中山大学附属第一、第三医院、中山大学孙逸仙纪念医院收集到具有完整资料的156例骨髓转移癌患者临床资料进行临床分析。结果 156例骨髓转移癌患者平均年龄61岁,其中贫血(121例,77.6%)及全身骨骼疼痛(98例,62.8%)为最常见症状。生化检查显示血清碱性磷酸酶升高97例(62.2%),乳酸脱氢酶升高72例(46.2%)。骨髓象发现骨髓增生活跃或明显活跃108例,骨髓增生减低或重度减低22例。预后差,生存期大多不超过1年。总共119例(76.3%)患者找到原发病灶。结论骨髓转移癌通常有贫血及全身骨骼疼痛等临床症状,容易出现外周血清碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶升高,患者预后较差,需要早期发现治疗。
- 罗兴喜李俊勋曾育杰赖文兴许鹤洋黄永亮伍衡
- 关键词：骨髓转移癌贫血骨痛
- 按年龄调整D-二聚体临界点结合Wells评分对下肢深静脉血栓形成的诊断效能被引量：5
- 2018年
- 目的评价D-Dimer Plus、Innovance D-Dimer及按年龄调整临界值方法联合Wells评分对下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的诊断价值。方法对疑似诊断DVT的患者(538例)以Wells评分表进行评分并行D-Dimer Plus、Innovance D-Dimer方法检测,以影像学检查作为临床确诊手段。结果 Wells评分对DVT的诊断有较高的特异度,但灵敏度较低。Innovance D-Dimer方法对DVT的诊断效能较D-Dimer Plus方法高,有较佳的灵敏度及阴性预测值,均达98%以上。若以年龄调整诊断点,则Innovance D-Dimer方法在特异度及阳性预测值均有进一步提升,有较佳的诊断效能。结合D-二聚体检测方法与Wells评分对DVT进行诊断,D-Dimer Plus方法在阳性预测值及阴性预测值均有提升; Innovance D-Dimer方法的灵敏度、特异度及阴性预测值变化不大,阳性预测值有较大提高,但总体诊断效能以Innovance DDimer按年龄调整临界值的方法最优。结论以Innovance D-Dimer结合年龄调整临界点方法对DVT有较佳的诊断效能。
- 黄文彩李俊勋谢岭平方秀珠付文金范妤
- 关键词：下肢深静脉血栓形成D-二聚体WELLS评分
- 浆细胞CD45和CD31的表达与多发性骨髓瘤细胞分化程度的关系被引量：2
- 2011年
- 目的:了解反映多发性骨髓瘤(MM)细胞生物学行为的免疫标记在骨髓不同阶段浆细胞中的表达情况,为临床调整治疗策略和判断疾病病程及预后提供依据。方法:用流式细胞术检测MM患者及对照组浆细胞表面相关分化抗原的表达情况,分析其在良、恶性浆细胞表达的差异,及其与原始浆细胞比例的相关性。结果:MM患者浆细胞CD45和CD31表达率低于对照组浆细胞;MM细胞CD45和CD31的表达率与原始浆细胞比例呈负相关;CD45表达与CD31表达呈现正相关。结论:浆细胞CD45和CD31的表达率与MM细胞的分化程度呈正相关,其表达可能与MM的疾病进展有一定关系。
- 欧阳涓李俊勋刘茵吴培煌
- 关键词：多发性骨髓瘤CD45CD31流式细胞术
- 溶血病换血治疗的血型基因配对检查
- 2017年
- 目的:探讨新生儿溶血病换血治疗时血型基因配对检查的可行性,指导新生儿溶血病的诊断和换血治疗。方法:选择白云区第一人民医院具有高胆红素血症,不同程度的贫血和水肿,血清学方法鉴定血型均表现为ABO血型正反定型不符的10例患儿标本为研究对象,通过序列特异性聚合酶链扩增技术(PCR-SSP)和基因测序技术对样本进行基因分型,并采用换血疗法对确诊的ABO血型系统新生儿溶血病患者行换血治疗,对比换血前后的患者血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素及Na^+、K^+、Cl^+和Ca^(2+)含量情况,评价换血治疗效果。结果:高精度的PCR-SSP和基因测序的血型基因分型结果完全相同,发现10例患者中有3例为cis-AB01、2例为B(A)04,分别各有1例cis-AB02、B(A)02、Bel03、Bw12和Ael05;对10例患儿换血治疗后血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素及K^+含量显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01),而Ca^(2+)、Cl^+和Na^+的含量显著高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:PCR-SSP和基因测序技术可以用于溶血病换血治疗时ABO血型正反定型不符的ABO疑难血型的鉴定定型,血型基因配对检查具有良好的临床应用价值。
- 詹洁瑜舒琳琳宁岑李俊勋
- 关键词：新生儿溶血病换血治疗
- PCR-SSP对潜在输血需要住院患者ABO基因分型的检测效果与意义被引量：8
- 2013年
- 【目的】调查潜在输血需要住院患者的ABO血型基因,分析ABO表型相同输血中ABO基因型的错配输血几率。【方法】对502例潜在输血需要的住院患者,采用血清学方法和聚合酶链反应-序列特异性扩增技术(PCR-SSP)检测ABO血型的表型及基因型。比较两种方法学对ABO血型表型的一致率;统计各ABO等位基因及各ABO基因型的频率;并分析潜在输血需要的住院患者在接受ABO血型表型相同的输血时,ABO基因错配输血几率。【结果】血清学与PCR-SSP对502例潜在输血需要的住院患者的ABO表型识别的一致率为100%。PCR-SSP技术检测出患者中常见ABO基因5个(O1、O2、A1、B1及A2)以及ABO基因型16个(O1O2、O1O1、B1O1、A1O1、A1O2、B1O2、O2O2、A1B1、A1A1、B1B1、A2O1、A2O2、A2B1和A1A2),而血清学仅能识别ABO表型。潜在输血需要住院的患者在接受ABO血型表型相同的随机输血中,与供者之间ABO基因型的错配率分别为:A型65.98%,B型57.39%,O型56.95%,AB型22.55%。【结论】PCR-SSP能识别ABO基因型,不仅可以作为血清学的有力补充,而且可能揭示输血治疗中不明原因的输血不良反应的临床原因,具有重要临床意义。
- 李俊勋詹洁瑜张帆叶壮健王亦斌罗敏肖露露姜傥
- 关键词：ABO血型表型基因型血型血清学
- 伴血小板减少系统性红斑狼疮患者骨髓巨核细胞特点
- 2022年
- 目的研究伴血小板减少的系统性红斑狼疮(SLE)患者骨髓巨核细胞的特点。方法统计2017年1月-2021年12月在中山大学附属第一医院住院的SLE患者血小板减少发生的比率,分析伴血小板(PLT)减少SLE患者骨髓巨核细胞总数,以及各型巨核细胞的比率,并与原发免疫性血小板减少症(ITP)患者进行比较。结果201例初诊SLE患者发生PLT减少34例(16.9%),同时存在白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)和PLT减少的比例为4.0%,同时存在WBC和PLT减少为0.99%,同时存在Hb和PLT减少为8.5%。29例伴血小板减少的SLE患者骨髓中巨核细胞总数正常的12例(41.4%),数目增加的10例(34.5%),数目减少的7例(24.1%),分型中颗粒型巨核细胞比率最高,产血小板型巨核细胞比率最低;与25例ITP患者比较,SLE患者巨核细胞总数明显降低及颗粒型巨核细胞的比率较低,而其他类型巨核细胞比例二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论SLE患者血小板减少发生的比例高,伴血小板减少的SLE患者骨髓巨核细胞数目可以正常、增加或减少,大多正常或增加,但数目增加不如ITP明显,且存在成熟障碍。
- 陈运昊李俊勋周振海
- 关键词：系统性红斑狼疮血小板减少巨核细胞
- 新生儿溶血病Rh血型分布与临床分析被引量：10
- 2017年
- 目的:为探究新生儿溶血病Rh血型分布情况。方法:选取2014年2月-2017年2月本院检验科收检的633例新生儿高胆红素血症、疑似新生儿溶血病患儿及其母亲的ED-TA抗凝管抗凝血样品为研究对象。采用盐水试管法进行ABO和Rh血型检测,微柱凝胶法进行新生儿溶血病溶血三项(新生儿直接抗球蛋白试验、游离抗体试验、释放试验)的检测,并对患者的血型分布和溶血三项检查结果进行分析。结果:研究纳入的633例疑似新生儿溶血病样本中,有ABO血型系统新生儿溶血病(ABO HDN)438例(69.19%),Rh血型系统新生儿溶血病(Rh HDN)17例(2.69%);研究纳入的633例疑似新生儿溶血病样本中,直抗人球蛋白试验阳性91例,阳性率为14.38%,游离抗体试验阳性285例,阳性率为45.02%,释放试验阳性455例,阳性率为71.88%;455份阳性标本中ABO HDN 438例,占总阳性标本的96.26%,Rh HDN 17例,占总阳性标本的3.74%;在Rh血型系统的HDN中,以抗-D溶血为主,占Rh血型系统的HDN的76.47%,抗-E、抗Ec和抗-C分别占11.76%、5.88%和5.88%;疑似患儿出生4 d内采集血液样品的检测阳性率与出生4 d以上采集血液样品阳性率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿溶血病以ABO血型系统为主,占总阳性标本的96.26%,Rh血型系统的HDN占总阳性标本的3.74%,其中,在Rh血型系统的HDN中,以抗-D溶血为主,占Rh血型系统HDN的76.47%,抗-E、抗-Ec和抗-C分别占Rh血型系统HDN的11.76%、5.88%和5.88%。
- 詹洁瑜舒琳琳颜思璐李俊勋
- 关键词：新生儿溶血病RH血型分布
- AML1/ETO阳性急性髓系白血病分子生物学特性的分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析AML1/ETO阳性急性髓系白血病AML患者的分子生物学和临床特性,探讨治疗策略。方法方便选取该院于2011年12月—2016年12月收治的55例AML1/ETO阳性的AML患者的临床特征、形态学、免疫学、以及治疗、生存情况进行分析总结。结果 55例AML1/ETO阳性的AML患者中,白细胞大于10×109/L的30例(55%),髓外浸润9例(16%);14例表达CD19(25%),31例表达CD56(56%);46例患者进行了诱导化疗,首次化疗CR率为71.7%,二次化疗CR率94.2%,6例死亡;55例骨髓片均有异常中性中幼粒细胞;骨髓中异常中性中幼粒细胞比例(30.567±17.33)%大于原始粒细胞,而外周血中则原始粒细胞比例(16.10±13.35)%高于异常中性中幼粒细胞比例。结论 AML1/ETO阳性AML患者易并发高危因素,明确影响预后的因素,对指导临床治疗和改善AML1/ETO阳性AML患者的生存有重要的意义。
- 梁楚嘉李俊勋
- 关键词：形态学特征预后因素
