曾郁
- 作品数：35 被引量：102H指数：6
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴肺癌的特发性间质性肺炎七例临床病理学分析被引量：9
- 2009年
- 目的探讨伴肺癌的特发性间质性肺炎(IIP-LC)的临床病理特征。方法对7例经电视胸腔镜或开胸肺活组织检查诊断为IIP-LC的病例进行临床、影像和病理学比较分析,治疗后随访。结果7例IIP-LC患者中男6例,女1例,年龄54～69岁,中位年龄为56岁,5例有吸烟史。临床主要表现为咳嗽和咳痰、活动后气促和咯血。胸部CT检查示两肺有网织、斑片和条索状阴影以及局部的实变影。病理学检查示普通型间质性肺炎5例,淋巴细胞间质性肺炎2例;肺癌组织学类型为鳞状细胞癌、腺癌、复合癌(腺鳞癌和腺癌伴大细胞癌)各2例,大细胞癌1例。1例行单纯化疗;6例行肿瘤肺叶切除,其中4例予术后化疗,2例予术前化疗。术后随访,3例带瘤生存,4例死亡,其中2例术后2周内死于呼吸衰竭,另2例分别在术后15、17个月死亡。结论高龄、男性、吸烟是IIP-LC的高危因素。与单纯的特发性间质性肺炎相比,IIP-LC的临床、影像和病理诊断更加困难,外科肺活组织检查取材局限时易误诊,治疗和预后更差。
- 易祥华罗本芳李惠萍吴西雅芮炜玮王彦丽曾郁
- 关键词：特发性间质性肺炎肺癌纤维化临床病理
- 基于深度学习算法人工智能肺癌病理诊断模型的开发和应用被引量：6
- 2020年
- 目的基于深度学习算法开发一种能够分析肺组织病理切片并实时给出辅助诊断的人工智能(AI)模型。方法回顾性收集2019年7月至2020年2月同济大学附属同济医院胸外科和呼吸科及上海市肺科医院超声科通过手术或超声/CT引导下穿刺活检获得的952例患者肺部病变组织H-E染色病理切片,包括鳞状细胞癌254例(26.68%)、腺癌278例(29.20%)、其他恶性肿瘤47例(4.94%)、良性病变373例(39.18%)。依据病理亚型将切片分层随机采样并按照5∶3∶2的比例分入训练集(476例)、验证集(286例)和测试集(190例)。训练集的每张切片随机截取10张放大400倍的单视野图像用于YOLO v3和Google Inception v3网络的训练,分别开发良恶性病变区域分割模块和病理亚型分类模块,最终构成双模块并联的AI模型。采用同样的方式在验证集中截取单视野图像,用于AI模型与病理医师的诊断能力对比。在测试集中,2名病理医师在显微镜下阅读整张切片进行诊断,其中1名会额外获得AI模型的辅助诊断信息,比较两者的诊断能力。结果验证集共有2 860张单视野图像,其中恶性病变图像1 700张(59.44%),良性病变图像1 160张(40.56%);AI模型鉴别良恶性病变的灵敏度优于病理医师[100%(1 700/1 700)vs 99.65%(1 694/1 700),χ^2=4.167,P=0.031],病理亚型分类准确度与病理医师相当[95.52%(2 732/2 860)vs 94.30%(2 697/2 860),P>0.05],但前者分割恶性病变区域与金标准的重叠率、鉴别良恶性病变的特异度和准确度均低于后者[(92.72±12.75)% vs (95.42±6.99)%,t=7.628,P=0.001;97.67%(1 133/1 160)vs 99.31%(1 152/1 160),χ^2=12.000,P=0.001;99.06%(2 833/2 860)vs 99.51%(2 846/2 860),χ^2=4.364,P=0.037]。测试集共包含190张病理切片,其中恶性病变117张,良性病变73张;获得AI模型辅助的病理医师和未获得辅助的病理医师在良恶性鉴别准确度[100%(190/190) vs 99.47%(189/190),P>0.05]和病理亚型分类准确度[96.84%(184/190) vs 93.68%(1
- 毕珂王茵张婷婷钱煜平钱浙滨陈浙蒙易祥华曾郁
- 关键词：肺肿瘤病理诊断人工智能
- 一种胃肠道粘膜剥除标本包埋盒
- 本实用新型提供了一种胃肠道粘膜剥除标本包埋盒，属于包埋盒领域。本实用新型提供的胃肠道粘膜剥除标本包埋盒，用于收纳组织病理标本，包括：盒本体，包括盒体以及与所述盒体可转动连接的盒盖，用于收纳所述组织病理标本；以及分隔板，设...
- 陈雪易祥华曾郁韩洪秀张素霞吴运瑾朱旭友朱培培施娟红张婷婷
- 文献传递
- 肺泡蛋白沉积症患者痰液沉淀物的超微结构特点及其诊断价值被引量：3
- 2012年
- 目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）患者痰液沉淀物（SD）的超微结构特点及其诊断价值。方法选择同济大学附属上海市肺科医院和同济大学附属同济医院2000年1月至2009年12月间经肺活检和细胞学病理诊断的PAP患者7例（PAP组），其中男5例，女2例，中位年龄48岁（36-73岁）；将SD和BALF离心沉淀物分别制作超薄切片，透射电镜比较观察。同期选取具有双肺浸润性病变（细菌性肺炎3例，COPD和浸润性肺结核各2例）患者7例（对照组），其中男4例，女3例，中位年龄49岁（39-68岁）；每例sD制作超薄切片，与PAP组透射电镜观察结果比较分析。结果PAP组7例患者中痰直接涂片淀粉酶消化后过碘酸雪夫染色未检出有诊断意义的细胞成分；BALF沉淀物石蜡包埋切片细胞学光镜观察，4例符合PAP。BALF透射电镜观察，肺泡上皮细胞内以及细胞外有大量同心圆状的板层小体，5例符合PAP诊断。SD的透射电镜观察，巨噬细胞胞质内有较多髓鞘样的吞噬体，肺泡上皮细胞内有较多的板层小体，细胞外有较多同心圆状的板层小体，细胞和板层小体明显退变，4例符合PAP诊断，sD和BALF比较在电镜诊断PAP上差异无统计学意义（X^2=1．000，P〉0．05）。对照组7例中均未检出细胞外游离的嗜锇板层小体。结论PAP患者SD和BALF样本中均可检出具有诊断意义的嗜锇板层小体，结合临床和影像学可以对PAP作出明确的诊断，尤其对于肺活检和肺泡灌洗有禁忌证的患者，是协助诊断PAP的一个重要方法。
- 罗本芳李惠萍易祥华陶巨蔚吕寒静方霞张宗梅张龙任胜祥褚海青李霞曾郁
- 关键词：肺泡蛋白沉积症支气管肺泡灌洗液显微镜检查
- 骨化三醇对博来霉素诱导的小鼠肺纤维化的影响被引量：10
- 2013年
- 目的 观察骨化三醇[1,25（OH）2D3]对博来霉素诱导的小鼠肺纤维化的干预作用,并初步探讨其作用机制.方法 将90只6～8周龄的SPF级雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为模型组、治疗组和对照组（30只/组）,向模型组、治疗组小鼠气管内注入博来霉素复制肺纤维化模型,对照组注人生理盐水.自第2天起治疗组用橄榄油稀释1,25（OH）2D3给予0.5 μg· kg-1·d-1灌胃,其余2组给予等量的橄榄油.每组分别于手术后第14、21、28天各处死1/3,取肺组织行HE、Masson染色观察肺泡炎和肺纤维化改变,酸水解法测羟脯氨酸含量,实时RT-PCR法检测肺组织中Ⅰ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Wnt3a、Wnt4、Wnt7a mRNA的表达量,免疫组织化学检测α-SMA蛋白和β-链蛋白（β-catenin）表达量.结果 治疗组肺泡炎在第14、21天以及肺纤维化在3个时间段均较模型组轻（均P＜0.05）.治疗组的羟脯氨酸含量、Ⅰ型胶原、α-SMA、Wnt3a、Wnt4 mRNA 以及α-SMA、β-链蛋白表达量在3个时间段均低于模型组（均P＜0.05）.第28天治疗组的羟脯氨酸含量、Ⅰ型胶原、α-SMA、Wnt3a、Wnt4、Wnt7a mRNA表达水平分别为0.67±0.14、1.66±0.34、1.37±0.41、1.43±0.27、1.29±0.19和1.18±0.20,明显低于模型组（1.10±0.16、3.50 ±0.74、2.68±0.61、2.60±0.58、2.23±0.45、1.93±0.36）；α-SMA、β-链蛋白表达量分别为0.44±0.13、0.25±0.05,明显低于模型组（0.98±0.20、0.58±0.06）.结论 1,25（OH）2D3能明显减轻博来霉素诱导的小鼠肺纤维化,其作用机制可能与抑制Wnt信号通路有关.
- 张宗梅顾盼易祥华方霞曾郁张素霞朱旭友张育东顾俊
- 关键词：骨化三醇肺纤维化博来霉素WNT信号通路
- 炎性指标在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的临床意义被引量：4
- 2019年
- 目的探讨炎性指标在初发弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)中的临床意义。方法收集同济大学附属同济医院2015—2017年初诊的40例DLBCL患者的临床资料,检测患者治疗前血清炎性指标TNF-α、可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin 2 receptor, sIL-2r)、IL-6及IL-8、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和铁蛋白、血β2微球蛋白(beta2-microglobulin,β2-MG)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)水平,对比不同分组患者上述指标的差别。结果初治未达完全缓解组患者炎性指标CRP和IL-8较完全缓解组显著增高;在合并B组症状患者中,炎性指标sIL-2r、IL-6、TNF-α和CRP均有显著增高,血β2-MG、LDH、铁蛋白也明显高于无B组症状患者;高国际预后指数(international prognostic index, IPI)患者中,炎性指标sIL-2r、IL-6、CRP和肿瘤负荷指标血β2-MG、铁蛋白、LDH均明显增高。炎性指标与肿瘤负荷指标存在显著相关性。结论患者合并B组症状,体内IPI分期越高,肿瘤负荷越高,炎性指标越高,炎症反应越激烈。炎性因子可作为IPI的补充,成为预测患者预后分层和选择治疗方案的潜在指标。
- 刁建军刘倚含李冰曾郁梁爱斌修冰
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤可溶性白细胞介素2受体国际预后指数
- Fas/FasL系统在邻苯二甲酸二丁酯睾丸毒性机制中的作用被引量：6
- 2006年
- 目的探讨细胞凋亡Fas/FasL系统在邻苯二甲酸二丁酯(DBP)的雄性生殖毒性机制中的作用。方法在大鼠多代繁殖实验的基础上,运用免疫组织化学染色的方法,通过对睾丸组织损伤的观察和细胞凋亡相关蛋白(Fas/FasL)的检测和分析,探讨不同剂量DBP对成年F1代大鼠(PND70天)睾丸损害的情况及可能的作用机制。结果与对照组相比较,随着DBP染毒剂量的增高,PND70天F1代雄性大鼠睾丸曲细精管生精上皮退化变性,生精细胞脱落至曲细精管管腔面,甚至有部分曲细精管内的生精细胞耗竭;免疫组织化学染色结果表明,与对照组相比,中、高剂量组(每天250和500mg/kg)大鼠睾丸组织Fas/FasL染色范围扩大,着色细胞数量增多,且存在剂量-反应关系。结论DBP对大鼠睾丸生精细胞损伤可能是由于DBP启动了睾丸支持细胞Fas/FasL系统,阻抑生精过程造成的,Fas/FasL系统在DBP的雄性生殖毒性中起一定作用。
- 张蕴晖曾郁林玲陈秉衡敖红
- 关键词：邻苯二甲酸二丁酯FAS/FASL生殖毒性
- 多形性母细胞型套细胞淋巴瘤1例并文献复习被引量：3
- 2013年
- 目的探讨多形性母细胞型套细胞淋巴瘤(blastic variant of mantle cell lymphoma,BV-MCL)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法对1例颈部淋巴结多形性BVMCL行光镜观察、免疫组化和FISH检测,并复习相关文献。结果患者男性,72岁。光镜检查显示肿瘤细胞弥漫生长,由中等大细胞和大细胞混杂组成,多型性明显,部分细胞核形状不规则,可见核裂,染色质较细腻,可见小核仁,核分裂象多见。免疫表型:p53强阳性,CD20、Cyclin D1均阳性,CD5、CD43少量阳性,BCL-6、CD10、MUM1、TdT均阴性,Ki-67增殖指数为80%。FISH检测IGH/CCND1融合基因阳性。结论多形性BV-MCL是套细胞淋巴瘤的一种变型,比较少见。需与弥漫性大B细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤等相鉴别,免疫组化标记Cyclin D1和IGH/CCND1融合基因检测阳性可确诊。
- 曾郁易祥华梁军吴运瑾肖立丁懿
- 关键词：套细胞淋巴瘤
- 经支气管冷冻肺活检诊断间质性肺疾病的价值分析
- 2019年
- 目的探讨支气管冷冻肺活检(TBCB)对间质性肺疾病(ILD)诊断的价值。方法对5例影像学表现为弥漫性肺疾病的病例,经支气管冷冻肺活检进行病理诊断,对标本的诊断效能以及临床、影像和病理资料进行分析。结果 5例患者临床症状主要表现为咳嗽、进行性呼吸困难,病程20 d^120个月不等(平均38.53个月)。共获取活检组织块24块,平均每例4~6块,标本大小1~40 mm^2,平均(8.19±7.73) mm^2,有效组织块数占79.17%(19/24)。均获得病理诊断结果:结缔组织病相关性间质性肺病2例、呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病、吸入相关间质性肺病和普通型间质性肺炎各1例。结论 TBCB损伤小、并发症少,容易获得有效病变组织块,是ILD病理诊断的一种有效取材方法。
- 朱旭友施娟红易祥华张子强郑少强张龙刘玉婷曾郁韩洪秀方霞
- 关键词：间质性肺疾病
- 腋下汗腺黏液腺癌一例被引量：2
- 2009年
- 患者男，59岁。发现左腋下肿物3年，肿物生长缓慢，左上肢活动时腋下有异物感1个月就诊，查体发现肿块位于腋窝中部，约5cm×3．5cm×3cm大小，肿块表面皮肤呈桔皮样改变，并有-1．0cm×0．8cm大小的隆起，表面充血，无触痛，边界清晰，活动好。行门诊手术，术中发现肿块有包膜，沿包膜外将其完整切除，切开发现切面呈鱼肉状，表面有较多黏液，怀疑为“恶性肿瘤”收入院。门诊病理示：肿瘤病变位于真皮和皮下脂肪组织，肿瘤细胞飘浮于黏液糊中，除有少量汗腺组织外，未见乳腺组织及淋巴结；癌细胞形成管状或筛状结构；肿瘤细胞表达广谱角蛋白（广CK）（图1）。
- 葛步军黄琦曾郁
- 关键词：黏液腺癌肿瘤细胞表达汗腺皮下脂肪组织乳腺组织上肢活动
