曾菲
- 作品数：3 被引量：34H指数：2
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围术期液体治疗对胃大部切除患者术后疼痛的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨围术期液体治疗对胃大部切除患者术后疼痛的影响.方法 82例美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期行胃大部切除的患者,随机分为羟乙基淀粉液组（H组）及乳酸林格液组（R组）.根据患者容量负荷反应性试验的结果,对患者进行个体化的液体治疗.比较两组患者麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚及瑞芬太尼的用量,比较两组患者术中的出入量、手术前后出凝血功能、术后各时间点的ASA评分以及术后镇痛药物的使用量.结果 H组患者术后4 h、8 h、24 h VAS评分明显低于R组患者,其差异具有统计学意义（P＜0.05）.H组患者术中平均尿量明显低于R组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者手术前后出凝血时间均无明显差异.结论 围术期合理运用胶体液为主的液体治疗,能较有效降低胃大部切除术患者术后疼痛的发生程度和缩短持续时间.
- 林育南李强毛仲炫杨瑞敏曾菲刘敬臣
- 关键词：胃大部切除术术后疼痛
- 抑制应激反应所需麻醉药物量与术前耐痛阈的相关性被引量：7
- 2015年
- 目的探讨开腹手术患者术前耐痛阈与术中抑制应激反应所需麻醉药物用量的相关性。方法拟在气管插管全身麻醉下行择期开腹手术患者120例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。术前1 d测耐痛阈。患者均采用全凭静脉麻醉（丙泊酚-瑞芬太尼-顺阿曲库铵）,记录麻醉诱导中患者由清醒状态到脑电双频指数（BIS）值降至70、60、50、40各对应点的丙泊酚效应室浓度（Pro Cp）;诱导开始即刻至插管后4 min内和切皮至探查开始前丙泊酚消耗量;插管4 min内、切皮4 min内、探查4 min内3个过程中瑞芬太尼消耗量及3个刺激前后平均动脉压（MBP）和心率（HR）值。分析耐痛阈与不同麻醉深度时Pro Cp、术中丙泊酚及瑞芬太尼消耗量、3个刺激前后MBP和HR差值行Pearson相关性及stepwise线性回归分析。结果耐痛阈与BIS值达70、60、50、40时Pro Cp（r=-0.266,r=-0.262,r=-0.270,r=-0.298）、诱导至插管和切皮至探查2个过程中丙泊酚消耗量（r=-0.576,r=-0.453）、插管切皮探查刺激中瑞芬太尼消耗量（r=-0.231,r=-0.269,r=-0.184）以及3个刺激前后MBP差值（r=-0.291,r=-0.278,r=-0.114）和HR差值（r=-0.280,r=-0.300,r=-0.260）呈负相关（P〈0.05）。结论术前耐痛阈与诱导中不同麻醉深度时Pro Cp、插管切皮探查3个刺激时丙泊酚和瑞芬太尼的用量及刺激引起的应激反应强度呈负相关。
- 曾菲吉杰梅刘敬臣
- 关键词：应激反应丙泊酚瑞芬太尼
- 羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效果被引量：26
- 2015年
- 目的：观察羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法选择择期全麻下腹腔镜手术患者40例,年龄20~60岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为羟考酮组（A 组）和芬太尼组（B 组）,每组20例。手术结束前 A 组给予羟考酮0.03 mg/kg,B 组给予芬太尼2μg/kg。两组患者入 PACU 后启动镇痛泵行 PCIA,输注速率2 ml/h,单次剂量4 ml,锁定时间15 min。分别在术后3、6、12、24、48 h 采用数字评分法（NRS）评估患者活动时、静息时的疼痛程度及内脏痛情况,记录不良反应情况。结果与 B 组比较,术后3~48 h 静息时 A 组 NRS 评分明显降低（P〈0.05）；术后3、6、12 h 活动时 A 组 NRS 评分明显降低（P 〈0.05）；A 组内脏痛 NRS 评分明显降低（P 〈0.05）。两组恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义。结论羟考酮 PCIA能安全有效地抑制腹腔镜手术术后疼痛,在缓解腹腔内脏痛方面优于芬太尼。
- 陈玮李燕尧李琦马相飞曾菲蒋宗滨
- 关键词：羟考酮腹腔镜手术患者自控静脉镇痛术后疼痛
