曹奕
- 作品数：3 被引量：12H指数：1
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- FiO_2及PEEP对腹腔镜行下宫颈癌根治术全麻患者P_(a-ET)CO_2的影响被引量：1
- 2014年
- 目的评价不同吸入氧浓度(FiO2)和呼气末正压(PEEP)对腹腔镜下行宫颈癌根治术全麻患者动脉血-呼气末二氧化碳分压差[P(a-ET)CO2]的影响。方法将108例腹腔镜下行根治术的宫颈癌患者分为4组,每组27例:第1组给予FiO2(100%的纯氧)和0 mmHg的PEEP;第2组给予FiO2(100%的纯氧)和7.0 mmHg的PEEP;第3组给予FiO2(50%的纯氧)和0 mmHg的PEEP;第4组给予FiO2(50%的纯氧)和7.0 mmHg的PEEP,均在即时(T1)和30 min(T2)和60 min(T3)三个时间点时分别检测动脉血二氧化碳分压(PaCO2),呼气末二氧化碳分压(P ET CO2),P(a-ET)CO2。结果不同时间点组间比较:T1时1、2、3、4组间PaCO2、和P(a-ET)CO2相互比较差异无统计学意义(P>0.05);T2和T3时,1组与2组比较、3组与4组比较、1组与3组比较、2组与4组比较PaCO2和P(a-ET)CO2差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FiO2浓度较高时,同时一定要相应提高PEEP,则可以有效降低P(a-ET)CO2;PEEP较低时,同时一定要降低FiO2浓度,这样可以有效降低P(a-ET)CO2。
- 王瑚曹奕华晓君
- 关键词：呼气末正压
- 骶管阻滞辅以静脉复合麻醉用于小儿下腹部以下手术的效果观察
- 2013年
- 目的探讨骶管阻滞辅以静脉复合麻醉用于小儿下腹部以下手术中的效果。方法对116例择期手术患儿,在丙泊酚、芬太尼麻醉诱导下行骶管阻滞,术中丙泊酚维持。记录患儿在入室时(T0)、静脉诱导时(T1)、骶管阻滞后5min(T2)、手术切皮时(T3)、手术结束时(T4)、术后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)的变化及术后苏醒时间。结果 116例患儿在T1—T5时间点的MAP、HR及RR均低于T0,SpO2高于T0(均P<0.05),T1-5时间点的MAP、HR、RR及SpO2无明显改变(P>0.05)。术中无一例发生屏气、呛咳、喉痉挛及体动,均在停药(8±3)min内苏醒,苏醒时安静、无哭闹。结论骶管阻滞辅以静脉复合麻醉对小儿下腹部以下短小手术有很好的镇痛、镇静效果,其具有诱导苏醒快、静脉麻醉药用量少、不良反应少,对BP、HR、RR影响小等优点。
- 王瑚曹奕
- 关键词：小儿骶管阻滞丙泊酚芬太尼
- 胶体预扩容联合不同血管活性药物对剖宫产母婴的影响被引量：11
- 2014年
- 目的观察胶体预扩容联合不同血管活性药物对剖宫产腰硬联合麻醉后母婴的影响。方法选取择期腰硬联合麻醉的剖宫产产妇75例,随机分为胶体组、麻黄碱组和去氧肾上腺素组（苯肾组）,每组25例,麻醉前30 min给予羟乙基淀粉扩容。腰硬联合麻醉成功后麻黄碱组和苯肾组分别于1 min内微泵输注麻黄碱8mg和去氧肾上腺素100μg。比较三组产妇麻醉前（T1）、扩容后（T2）、麻醉2 min（T3）、切皮（T4）以及手术结束（T5）时MAP、HR,记录各组产妇恶心呕吐、低血压发生率,脐带血气分析结果以及新生儿Apgar评分。结果 （1）MAP变化：三组产妇T2时点上升,T3时点均有不同程度降低,胶体组降幅最大（P〈0.05）,T4~T5时点变化不显著;（2）HR变化：胶体组、苯肾组T1~T5时点较平稳,麻黄碱组T3较T1时点显著升高（P〈0.05）;（3）低血压、呕吐发生率：组间比较,胶体组最高（P〈0.05）;（4）脐动脉血气分析：pH值麻黄碱组最低,苯肾组最高。乳酸水平麻黄碱组最高,苯肾组最低（P〈0.05）。三组新生儿1 min Apgar评分无显著差异。结论剖宫产腰硬联合麻醉产妇胶体液预扩容联合小剂量麻黄碱、去氧肾上腺素可预防低血压、恶心呕吐的发生。与去氧肾上腺素相比,麻黄碱会引起动脉血pH降低、乳酸值升高。
- 曹奕王瑚华晓君
- 关键词：胶体血管活性药腰硬联合麻醉
