易秉强
- 作品数：55 被引量：582H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用被引量：33
- 2005年
- 目的探讨嵌顿性腹股沟疝的合理术式。方法回顾性分析1999年1月￣2003年10月间32例嵌顿性腹股沟疝的临床资料,总结其临床特点和疝修补手术的方式。结果32例病人中1例因肺炎、呼吸衰竭死亡,其余均康复出院;术前16例病人有合并症,术后6例病人出现并发症。21例行无张力疝修补术,无1例复发,7例行Bassini术后有3例复发。经统计学检验,无张力性疝修补组与张力性疝修补组在嵌顿时间、手术时间无明显差异,而复发率接近于有统计学差异。4例病人在切除坏死小肠后行单纯内环修补术。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全可行的,疝环充填式无张力疝修补术及普理灵疝装置无张力疝修补术可以根据疝的不同分型而选择使用。
- 易秉强陈杰杨新庆陈大志
- 关键词：无张力疝修补术腹股沟疝嵌顿
- 手术后胃瘫综合征患者胃黏膜继发性损害的微生物学变化与治疗被引量：8
- 2005年
- 目的探讨手术后胃瘫综合征的胃黏膜继发性损害和微生物学变化及治疗。方法6例患者确诊为急性术后胃瘫综合征后均进行胃镜检查,观察胃黏膜的继发性损害,对胃液进行细菌培养和鉴定;并行保护胃黏膜和抗菌治疗。结果术后胃瘫综合征发生后胃(残胃)黏膜出现明显的糜烂和出血点,并伴有菌丛的紊乱和致病菌的生长。通过使用保护胃黏膜、增强胃动力、抑制胃内细菌/真菌生长的药物后6例患者均恢复了胃动力。结论急性术后胃瘫综合征存在胃黏膜的继发性损害和微生物学变化;针对性治疗可能有利于恢复。
- 易秉强王振军杨新庆黄莚庭
- 关键词：术后胃瘫综合征继发性损害胃黏膜抗菌治疗胃动力
- 封闭式造口肠段切除法在预防性肠造口还纳术中的临床应用被引量：11
- 2012年
- 预防性结肠造口和末端回肠造口是外科很常见的一种手术方式，一般手术后3-6个月行造口还纳，但手术后伤口感染率可高达18．3％。自2006年以来，首都医科大学附属北京朝阳医院采用一种新的造口还纳手术．可减少手术切口感染的发生，现报告如下。
- 魏广辉高志刚杨勇马华崇韩加刚易秉强杨翔王振军
- 关键词：肠造口
- 痔的药物治疗被引量：10
- 2005年
- 易秉强赵博
- 关键词：药物治疗非手术治疗主要症状外用药物口服药物无症状
- 经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌51例报告被引量：4
- 2012年
- 目的评价内括约肌切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的并发症、生存结果和肛门功能预后。方法 2000年3月至2009年8月首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科对51例超低位直肠癌实施了ISR,其中完全ISR6例,部分ISR23例,保留部分齿状线的部分ISR(改良的部分ISR)22例。结果术后9例出现术后并发症,其中伤口感染2例,吻合口漏2例,吻合口狭窄4例,盆腔脓肿1例,无围手术期死亡。术后5年存活率95%,5年无瘤存活率92%。术后随访12个月,接受部分ISR(P=0.008)和改良的部分ISR(P=0.000)病人肛门功能优于完全ISR;接受预防性造口病人的肛门功能优于未接受造口者(P=0.022)。结论 ISR选择性治疗超低位直肠癌安全可行。吻合口狭窄是ISR术后常见的并发症。预防性造口、采用改良的部分ISR手术有助于改善术后肛门功能。
- 魏广辉韩加刚王振军易秉强高志刚马华崇杨勇
- 关键词：低位直肠癌内括约肌切除术吻合口狭窄
- 直肠粘膜内脱垂的诊治进展被引量：8
- 2004年
- 直肠粘膜内脱垂(Rectal internal mucosa pmlapse)亦肠粘膜内套叠，是指在排便过程中近侧直肠粘膜层脱入其远侧肠腔或肛管内，但不超出肛缘。在大便排出后持续存在者。是引起功能性出口型便秘的常见病因之一，近年由于影像学的发展，此病的诊治水平有了较大的提高。
- 易秉强杨新庆
- 关键词：直肠粘膜内脱垂病因发病机理
- 改良荷包缝合技术在双腔造口还纳术中的应用研究被引量：12
- 2018年
- 目的探讨改良荷包缝合技术对比直接缝合技术在双腔造口还纳术中缝合皮肤过程中的安全性和可行性。方法回顾性分析2011年7月至2013年6月期间,在首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科接受双腔造口还纳手术的88例患者的临床资料,其中改良荷包缝合技术43例(改良荷包缝合组),直接缝合45例(直接缝合组)。改良荷包缝合组操作方式为:(1)可吸收线环周缝合皮下脂肪组织,打结时避免打紧,保留中央1cm孔隙;(2)可吸收线荷包缝合真皮层,打结时保留中央0.5cm孔隙;(3)孔隙内留置橡皮引流线。记录并比较两组患者的临床参数、手术结果和术后并发症发生情况。结果全组患者男性56例,女性32例,年龄(65.0±11.5)岁,恶性肿瘤79例,良性肿瘤6例,外伤3例;改良荷包缝合组与直接缝合组基线资料的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与直接缝合组比较,改良荷包缝合组术后伤口感染率低[7.0%(3/43)比24.4%(11/45),χ^2=5.015,P=0.025];术后住院时间短(平均数:7.1d比8.6d,t=-2.656,P=0.010);住院总花费低(平均数:25668.4元比27718.1元,t=-2.488,P=0.015);但改良荷包缝合组的伤口愈合时间显著延长(平均数:22.0d比13.0d,t=5.701,P<0.001)。直接缝合组中伤口感染病例的伤口平均愈合时间为29.8d,显著长于一期愈合病例的7.5d(t=-15.446,P<0.001);改良荷包缝合组中感染病例的伤口平均愈合时间为22.0d,与一期愈合病例的22.1d比较,差异无统计学意义(t=0.077,P=0.943)。结论改良荷包缝合技术是一种适宜的造口还纳后皮肤缝合技术,可以显著降低造口还纳后的伤口感染率,缩短住院时间,降低住院花费,但总体伤口愈合时间较长。
- 韩加刚王振军魏广辉翟志伟马连港易秉强赵宝成
- 关键词：伤口感染伤口愈合时间
- 自扩张支架治疗左侧结直肠癌合并肠梗阻的临床研究被引量：12
- 2013年
- 目的评价自扩张支架治疗左侧结直肠癌合并肠梗阻的临床价值。方法以左侧结直肠癌合并肠梗阻患者为研究对象,分析支架放置组(SEMS组,44例)和急诊手术组(EO组,50例)的一期切除率、一期吻合率、造口率、并发症率和死亡率的差异,对比SEMS组术前和EO组术前的POSSUM评分和营养风险评分。结果 SEMS组患者一期切除率和一期吻合率显著高于EO组(P<0.01);造口率、并发症率和围术期死亡率显著低于EO组(P<0.01);SEMS组术前的POSSUM评分和营养风险评分显著低于EO组术前(P<0.01)。结论自扩张支架可显著降低患者的手术风险和营养风险,提高一期切除率和一期吻合率,降低造口率、并发症率和死亡率。
- 赵博马华崇易秉强魏广辉赵宝成王振军
- 腹茧症五例的临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2015年10月至2017年2月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的5例腹茧症患者的临床资料。结果本组5例腹茧症患者中男3例，女2例，年龄43～67岁，伴有胃癌1例，结肠癌1例，直肠癌2例，隐睾1例；术前均无肠梗阻症状，术中均发现全部或部分小肠被包裹在一层坚韧的纤维膜内。行原发病灶切除术，未行粘连松解术．术后患者无肠梗阻、肠瘘等并发症发生。结论术前诊断腹茧症困难，常于手术中无意发现，患者若无肠梗阻症状可不予以处理。
- 赵宝成王振军魏广辉韩加刚易秉强马华崇杨勇蔡庆龙
- 关键词：腹茧症外科手术
- 生物补片在低位进展期直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术盆底重建中的应用价值被引量：12
- 2018年
- 目的：探讨生物补片在低位进展期直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）盆底重建中的应用价值。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2008年8月至2016年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的228例行ELAPE治疗的低位进展期直肠癌患者的临床病理资料。228例患者中，174例术中采用生物补片重建盆底设为生物补片组，54例直接缝合关闭会阴切口设为直接缝合组。两组患者均行ELAPE。观察指标：（1）术中和术后情况。（2）术后并发症情况（包括近期并发症和远期并发症）。（3）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后长期并发症，术后肿瘤复发、转移和总体生存情况。随访时间截至2017年12月。正态分布的计量资料以±s表示，两组比较采用独立样本t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用非参数检验。计数资料采用X2检验或Fisher确切概率法检验。结果：（1）术中和术后情况：生物补片组和直接缝合组患者均顺利完成ELAPE。两组患者会阴部手术时间、会阴引流管保留时间、住院费用分别为（60±50）min和（50±21）min、（11.6±2.4）d和（8.9±1.7）d、（57 781±11 337）元和（53 714±13 395）元，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=3.327，7.691，-2.203，P〈0.05）。两组患者总体手术时间和术后住院时间分别为（242±53）min和（228±51）min、（13.0±5.0）d和（12.0±5.0）d，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（t=1.701，1.309，P〉0.05）。（2）术后并发症情况：生物补片组和直接缝合组患者中分别有26例和19例发生会阴伤口并发症（同一患者可合并多种并发症），两组患者上述指标比较，差异有统计学意义（X2=10.660，P〈0.05）。两组患者会阴伤口感染、会阴疝、会阴伤口裂开分别为20例和12例、6例�
- 韩加刚王振军魏广辉高志刚赵宝成翟志伟易秉强杨勇马华崇李竹林王建良禹三水马连港曾维根
- 关键词：生物补片会阴伤口愈合
