- 头皮畸胎瘤1例被引量:1
- 2015年
- 患者,女,27岁,以"发现头皮肿物10年,增大半年"为主诉入院。10年前出现右颞侧头皮肿物,初约黄豆大小,无明显增大,入院前半年来肿物增大明显,现约有鸽蛋大小,无伴有头晕,头痛、视物模糊,呕吐等不适。体检:右颞侧近耳部一半球形肿物,大小约3cm×4cm×3cm,触之表面光滑,有囊性感,无压痛,基底部无明显移动,未触及颅骨缺损。入院后初步诊断:头皮囊肿,脂肪瘤可能。
- 施友元刘捷
- 关键词:手术切除
- 游离股前外侧穿支血管皮瓣修复上颌骨及面中部缺损被引量:3
- 2015年
- 目的:探讨股前外侧穿支血管皮瓣(ATF)游离移植修复全上颌骨切除后缺损(包括面部皮肤的缺损)的可行性及修复效果。方法:回顾性分析72例行上颌骨全部切除患者的临床资料,其中肿瘤侵犯面部皮肤5例,肿瘤侵犯眶下壁5例。全部患者均用ATFⅠ期修复。结果:除1例患者皮瓣坏死行二次游离皮瓣修复成功,其余患者均一次性移植成功。所有患者对外形效果满意。恶性肿瘤70例。受区与供区总并发症发生率为6.9%。结论:对于全上颌骨缺损后的大面积缺损修复,特别是复杂的合并面部皮肤缺损或包括眶底缺损的患者,是游离股前外侧皮瓣修复的很好的适应证,且并发症小,安全性高,外观满意,值得推广。
- 施友元林秀安喻建军李赞
- 关键词:上颌肿瘤修复外科手术外科皮瓣
- 胸乳联合经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术被引量:13
- 2018年
- 全腔镜下经胸乳人路甲状腺癌根治术南于胸骨柄与锁骨的存在.在清扫中央区淋巴结与Ⅳ区淋巴结时存在着盲区.可能无法做到彻底的清扫,而经口腔前庭入路则无法清扫Ⅱ区甚至Ⅲ区上部淋巴结。我院自2015年6月起经全乳晕人路与经口腔前庭人路联合行甲状腺癌根治术,探讨二者结合腔镜下甲状腺癌根治术的可行性,现总结报道如下。
- 施友元王勇林秀安余雅云刘畅刘辉
- 关键词:甲状腺癌根治术胸骨柄前庭入路淋巴结中央区
- 耳后皮瓣联合应用腭黏膜瓣修复眼睑全层缺损的研究被引量:5
- 2015年
- 眼睑恶性肿瘤切除手术常导致眼睑部分或全部缺损,特别是同时累及眼睑、眦部、鼻部或面颊部的肿瘤切除,会导致全层眼睑的缺损及眶周围组织的广泛缺损,如不修复重建,将严重影响外形与功能。我科1994-02-2012-12期间对19例眼睑恶性肿瘤扩大切除后所致眼睑大面积缺损患者,应用颞浅动静脉为蒂的耳后皮瓣联合腭黏膜瓣一期重建,效果良好,现报告如下。
- 施友元周晓喻建军刘辉
- 关键词:耳后皮瓣眼睑重建黏膜瓣
- 腔镜下胸乳联合经口腔前庭入路行甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结清扫术的临床分析被引量:1
- 2022年
- 近年来,内镜手术在甲状腺癌的治疗中得到了广泛的发展,可以帮助患者避免可见的疤痕.经胸乳入路是许多外科医生对甲状腺癌进行内镜手术时的首选,在经胸乳入路的内镜手术过程中,由于胸骨和锁骨的阻挡存在着解剖盲区,不能将Ⅳ区和Ⅵ区的淋巴结完全切除,这可能会导致术后复发;同样由于下颌骨的原因,也不能将Ⅱ区和上Ⅲ区的淋巴结有效切除[1];因此,本文回顾性分析我院收治的甲状腺癌乳头状癌患者临床资料,探讨腔镜下胸乳联合经口腔前庭入路行甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结清扫术的可行性和安全性.
- 刘小华陈金剑陈福灯施友元
- 关键词:甲状腺乳头状癌内窥镜检查
- Focus超声刀在开放性甲状腺手术中的操作技巧与评价被引量:4
- 2014年
- 目的探讨Focus超声刀在开放性甲状腺手术中的操作技巧及应用价值。方法回顾性分析采用Focus超声刀进行甲状腺切除术的539例患者的临床资料。结果全组手术均成功,手术切口3~7 cm,平均5 cm;手术时间18~72 min,平均40 min;术中出血2~20 ml,平均10 ml;术后引流量20~85 ml,平均35 ml;全部患者均于术后第3天出院。暂时性喉返神经损伤6例,暂时性甲状旁腺损伤21例,无其他并发症。结论应用Focus超声刀行开放性甲状腺切除术安全、有效,不仅显著缩短手术时间和减小术中出血量,且手术切口小,并发症少。
- 林秀安刘辉施友元
- 关键词:FOCUS超声刀甲状腺手术术后并发症
- 胸骨后甲状腺肿物的诊断与治疗被引量:4
- 2006年
- 目的:探讨胸骨后甲状腺肿物手术切除的入路及方。方法:回顾性分析我院15年来外科治疗的全部患者共46例的资料。结果:其中结节性甲状腺肿34例占73.9%;甲状腺腺瘤4例占8.7%,甲状腺恶性肿瘤8例占17.4%。通过颈部入路手术切除的占91.3%(42/46),胸骨正中劈开切除的占4.4%(2/46),颈前切口加开胸切除的占4.4%(2/46)。良性甲状腺肿物大都采用颈部低领式切口入路,按甲状腺切除的方法给予处理。其中2例胸骨后甲状腺肿在胸外科行胸骨正中劈开入路,胸骨后甲状腺乳头状癌,大都采用颈部低领式切口部分与纵隔大血管关系密切者加胸骨正中纵切口,行肿瘤姑息切除加气管切开术。46例患者中,10例(21.7%)出现并发症;5例(10.8%)出现喉返神经损伤;出血4例(8.6%);气胸1例。结论:颈部低领式切口是切除胸骨后甲状腺良性肿瘤的理想入路,由于颈部入路相对并发症少、损伤小、建议对良性的胸骨后甲状腺肿物和部分恶性肿物行颈部低领式切口手术。
- 施友元林秀安黄加兴
- 关键词:甲状腺肿瘤甲状腺肿胸骨后外科手术
- 经腋窝入路与经口腔前庭入路腔镜单侧甲状腺癌根治术的对比分析被引量:4
- 2022年
- 目的比较经腋窝入路与经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的临床应用价值.方法我院2018年1月至2022年1月手术治疗40例单侧甲状腺乳头状癌,临床评估无侧颈淋巴结转移,根据患者意愿,其中20例采用经口腔前庭入路,20例采用腋窝入路,术中均常规显露喉返神经.观察指标:比较2组手术时间、出血量、引流量、淋巴结清扫个数,住院时间、术后并发症.结果手术均获成功.经口腔前庭入路组与经腋窝入路组各有2例(10.0%)术后声音嘶哑,均于3个月内恢复正常.经口腔前庭入路组平均手术时间(120.5±5.5)min,引流量(75.0±3.3)mL,出血量(35.9±3.5)mL,平均住院时间(7.5±0.5)d,淋巴结清扫数目(10.5±1.5)枚;经腋窝入路组各指标分别为(79.0±3.5)min,(130.0±6.0)mL,(30.5±2.6)mL,(7.3±0.5)d和(9.0±1.0)枚.与腋窝入路组相比,经口腔前庭入路组手术时间较长,术后引流量少,出血量较多,淋巴结清扫数量更多,差异有统计学意义(P<0.05).两组总住院时间、声音嘶哑发生率差异无统计学意义(P>0.05).并发症方面:经口腔前庭入路组有2例出现下唇麻木,3个月后恢复,均无低钙等症状发生.结论经腋窝及经口腔前庭入路的腔镜甲状腺切除术是一种安全可行的方法.经腋窝入路学习曲线及手术时间优于经口腔前庭入路,但在淋巴结清扫方面略显不足.综合考虑,前者更合适于在基层推广.
- 施友元林秀安吴述平王峰
- 关键词:甲状腺手术腋窝入路甲状腺肿瘤
- 原发性小肠肿瘤的诊断与治疗
- 目的:探讨原发性小肠肿瘤的诊断与治疗.方法:对我院65例经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤进行了回顾性分析.结论:小肠肿瘤术前诊断困难,因此,有针对性地进行辅助检查可提高诊断阳性率.全胃肠道钡剂造影可作为小肠肿瘤的常规检查...
- 施友元
- 关键词:小肠原发性肿瘤恶性肿瘤化疗
- 文献传递
- 中晚期上颌窦鳞癌98例临床疗效分析被引量:1
- 2007年
- 目的探讨中晚期上颌窦鳞癌的治疗方法。方法对98例中晚期上颌窦鳞癌(不包括入院时已出现远处转移病例)患者采用不同治疗方法(包括单纯手术、单纯放疗、术前放疗+手术)下的生存情况进行回顾性分析。结果单纯手术、单纯放疗、术前放疗+手术的患者5年生存率分别为25.00%、33.33%、62.50%。结论中晚期上颌窦鳞癌选择术前放疗+手术的治疗方案优于单纯手术或单纯放疗。
- 林秀安郑雄施友元
- 关键词:上颌窦鳞癌手术放疗