文乐斌
- 作品数：7 被引量：149H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纳米碳甲状旁腺负显影辨认保护技术在甲状腺癌手术中的应用被引量：101
- 2013年
- 纳米碳混悬注射液（卡纳琳，以下简称纳米碳）为纳米级碳颗粒制成的混悬液，颗粒直径为150nm，具有高度的淋巴系统趋向性，是我国唯一批准上市的淋巴结示踪剂。由于毛细血管内皮细胞间隙为20～50nm，而毛细淋巴管内皮细胞间隙为120～500nm，且基膜发育不全，故注射到组织内的纳米碳颗粒不进入血管，可迅速进人淋巴管或被巨噬细胞吞噬后进入毛细淋巴管，滞留、聚集在淋巴结，使淋巴结黑染。纳米碳作为一种淋巴结示踪剂，早已广泛应用于胃癌及乳腺癌手术中以指导淋巴结的清扫或前哨淋巴结活检。
- 朱精强汪洵理魏涛黄秋实李志辉龚日祥龚艳萍文乐斌朱信心马宇刘枫邹秀和杜镇鸿陈强孙映荷陈海
- 关键词：纳米碳甲状腺癌甲状旁腺喉返神经
- 术前颈部血管彩超在预防甲状腺手术中喉不返神经损伤的作用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨颈部血管彩超对甲状腺手术中喉不返神经术前诊断的临床价值。方法 2010年1月至2014年6月期间四川大学华西医院甲状腺乳腺外科收治甲状腺疾病患者1 931例,对其术前X线胸片检查发现有异常血管影像者常规行颈部血管彩超检查以明确有无右锁骨下动脉畸形。所有患者手术中均采取常规显露喉返神经的方法进行手术。结果 1 931例患者中,术前X线胸片检查发现有异常血管影像者45例(异常组),其颈部血管彩超检查显示17例有右锁骨下动脉畸形,手术中证实该17例患者均存在喉不返神经,术中未发生喉不返神经损伤;另28例右锁骨下动脉显示正常者无喉不返神经病例。术前X线胸片检查正常的1 886例患者中(正常组),手术探查发现4例存在喉不返神经,术中发生喉不返神经损伤1例。该21例患者其喉不返神经均位于右侧,无左侧喉不返神经及喉不返神经和喉返神经共存病例。异常组患者(17例)手术中喉不返神经平均显露时间明显短于正常组〔(4.28±1.08)min比(15.50±2.08)min,t=-15.978,P=0.000〕。结论甲状腺手术前可辅助采用颈部血管彩超检查,若存在右锁骨下动脉畸形,则提示存在右侧喉不返神经,从而可有效避免甲状腺手术中喉不返神经的损伤。
- 龚艳萍马步云龚日祥朱精强李志辉魏涛刘枫文乐斌
- 关键词：喉不返神经颈部血管彩超X线胸片甲状腺手术
- 弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的临床病理特征:对33例病例的分析
- 目的：分析了华西医院从2008年至今的33例DSV病例,探讨DSV的临床病理特征.
方法：分析了华西医院从2008年至今的33例DSV病例,探讨DSV的临床病理特征.
结果：所有33名患者中，术前穿刺...
- 文乐斌李志辉
- 关键词：临床病理复发率
- 文献传递
- 腹股沟直疝疝囊突入阴囊原因分析被引量：14
- 2010年
- 目的探讨腹股沟直疝疝囊突入阴囊的原因。方法回顾性分析2003年9月至2008年10月四川大学华西医院疝与腹壁外科治疗及培训中心收治的417例次腹股沟直疝病人的临床资料。结果 417例次腹股沟直疝病人,疝囊突入阴囊7例(突入阴囊组),发生率为1.7%。与未突入组相比,突入组病程更长,疝囊及疝环口更大,多有慢性咳嗽等致长期腹内压增加因素。结论腹股沟疝直疝疝囊可突入阴囊,其发病与高龄、病程长、疝囊巨大以及合并有慢性支气管炎等疾病致长期腹内压增加有关。
- 刘洋雷文章班立杰文乐斌洛桑次仁
- 关键词：直疝疝囊阴囊腹股沟管
- 甲状腺结节克隆来源分析
- 2012年
- 目的通过分析甲状腺结节的克隆来源,以增强对甲状腺肿瘤起源的进一步认识。方法对有关甲状腺结节克隆来源的相关文献进行综述并分析。结果关于甲状腺结节克隆起源,目前多采用X染色体失活和单基因突变检测的方法确定其克隆性。X-染色体失活研究的文献证实,甲状腺结节尤其是甲状腺肿瘤多为单克隆性,且通过甲状腺内淋巴网转移,但是单克隆与多克隆可以同时存在。单基因突变的检测目前仅发现BRAF突变对于甲状腺结节克隆性判断有一定价值。结论甲状腺结节为临床常见疾病,甲状腺结节克隆性尚未定论,文献研究仍表明甲状腺结节多为单克隆性。
- 宋涂润廖邦华文乐斌李志辉
- 关键词：甲状腺结节甲状腺肿瘤X染色体失活单基因突变
- cN0甲状腺乳头状癌合理手术范围的研究进展被引量：7
- 2014年
- 甲状腺乳头状癌占甲状腺恶性肿瘤的90％以上,且发病率逐年上升.手术是治疗甲状腺乳头状癌最有效的手段.目前对于临床淋巴结阴性的乳头状癌手术方式仍有不少争议.合理的手术范围能大大降低患者肿瘤复发和再次手术的概率,减少多次手术对患者的打击,也节约了医疗资源.本文综述了此类乳头状癌合理的手术范围,利于提高甲状腺外科的治疗水平.
- 龚艳萍朱精强龚日祥李志辉魏涛陈锐黄秋实刘枫文乐斌
- 关键词：淋巴结阴性甲状腺乳头状癌手术范围
- 136例原发性甲状旁腺功能亢进的诊治体会被引量：23
- 2014年
- 目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析四川大学华西医院2004年1月至2012年12月期间初次手术治疗且资料完整的原发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料。结果136例甲状旁腺功能亢进患者中骨型52例（38，23％），肾型17例（12．50％），骨。肾型7例（5．15％），生化型24例（17．65％），合并其他临床表现者36例（26．47％）。术前甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）值为（106．20±88．88）pmol／L（6．91～390pmol／L），血钙值为（3．12±0．66）mmol／L（2．15～5．77mmol／L）。甲状腺及颈部淋巴结彩超和锝．甲氧基异丁基异腈放射性核素双时相显像（99Tcm-MIBI）定位诊断与手术发现符合率分别为75．00％及85．29％，联合CT检查三者符合率为86．76％。术后病理诊断：良性病变129例（94．85％），甲状旁腺癌7例（5．15％）。良性病变中甲状旁腺腺瘤119例（92．25％），其中单发114例（95．80％），多发腺瘤或甲状旁腺瘤合并甲状旁腺增生5例（4．20％）；甲状旁腺增生10例（7．75％），其中8例为甲状旁腺不典型增生或增生活跃。124例（91．18％）患者术后3d内PTH降至正常上限以下。124例（91．18％）获随访，随访时间6～112个月，中位随访时间49个月；12例（8．82％）失访。术后6个月有2例（1．47％）甲状旁腺癌患者肿瘤复发，其余病例无复发。3例（2．21％）甲状旁腺癌患者分别于术后18，19及23个月死亡，其中2例死于甲状旁腺癌全身转移，1例死于心血管意外。结论原发性甲状旁腺功能亢进的临床表现多样，手术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的有效手段。
- 朱信心魏涛龚日祥李志辉黄秋实邹秀和汪洵理杜镇鸿孙映荷刘枫文乐斌朱精强
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺腺瘤甲状旁腺癌外科治疗
