彭美华
- 作品数：73 被引量：330H指数：10
- 供职机构：成都中医药大学公共卫生与管理学院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金四川省科技厅软科学项目四川省哲学社会科学规划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学政治法律更多>>
- 广安市DRG点数法改革成效与策略研究被引量：2
- 2023年
- 目的:总结四川省广安市DRG点数法改革实践经验与成效,提出政策建议。方法:将18家试点医疗机构住院病例结算数据分为四个时间阶段,从服务能力、费用控制、服务效率和质量安全四个维度对DRG点数法改革运行情况进行分析。结果:实行DRG点数法改革后,医疗机构服务能力增强,控费减负效果明显,服务质量未发生明显变化。建议:完善医保协商谈判机制,优化病例分组,丰富差异系数参数,完善监管体系,构建多元医保支付方式。
- 李锦渊彭美华郑丹何丹李希廖芳
- 罕见病患者医药服务利用及保障状况比较研究——以未成年血友病患者为例
- 2023年
- 目的以未成年血友病患者为例,分析反馈十八大以来我国罕见病领域医药卫生服务及医疗保障进展。方法在2018年和2022年,针对罕见病患者(家属)开展两期在线调查,利用t检验和Z检验比较分析近年来罕见病领域服务与保障的发展。结果未成年血友病患者有关节变形的由48.5%降到32.1%,选择标准剂量预防治疗的由16.8%增长到39.5%(P<0.05),高频次就医及住院状况明显改善(P<0.05),选择三级医院就医的比例提高,关节变形患者开展康复治疗仍很少,药物可及性大幅度提高(P<0.05),总能买到药的比例由13.8%提高到64.1%,基本医保实现全覆盖,门特保障政策覆盖从65.3%提高到92.6%(P<0.05),报销满意患者占比由26.7%提高到53.1%(P<0.05),家庭现金支出负担重的由81.3%下降到77.8%(P<0.05)。7.7%的家庭表示经济压力大。结论从预防未成年人残疾角度出发,应坚定预防理念,提高预防剂量标准,有效控制靶关节风险,以横向联盟助推纵向分级,提高县域服务可及性与属地管理能力,探索建立省级统筹的罕见病专项医保政策,加强国产药替代及医保集采力度,建设罕见病家庭综合保障体系,精准救助困境家庭,提高家庭抗风险能力,为推进共同富裕打下健康基础。
- 彭美华田新邓靖朱旭林廖芳李希
- 西部地区农村居民卫生系统反应性评价调查分析被引量：1
- 2015年
- 本次研究采用分层随机抽样的方式在西部地区12个省(市/自治区)抽取36个样本县的居民作为调查对象,运用问卷调查法收集数据,研究我国西部地区农村居民卫生系统反应性评价现状,并为改善西部地区医疗卫生服务质量以及改善医患关系提供建议。调查发现,西部地区农村居民就医可及性还较差,医疗卫生服务反应性水平未能完全满足居民要求。建议进一步完善西部农村地区基层卫生服务体系建设,建立稳定的农村卫生投入机制;优化医疗服务流程,缩短居民候诊时间,提升卫生系统反应性水平,提高居民的就医满意度。
- 赖倩李家伟郑小华彭美华刘敏
- 关键词：农村居民卫生系统反应性
- 关于新型农村合作医疗大额门诊补偿制度建设现况分析及发展策略启示被引量：1
- 2016年
- 目的:为新型农村合作医疗大额门诊补偿制度发展提供政策建议。方法:以时间和区域维度,采用统计图表描述制度在时间上的发展趋势和在地区间的发展差异,采取组间比较分析,推测门诊服务与住院服务之间的关系,部分信息采取访谈法。结果:大额门诊补偿制度得到发展,地区间政策差异大,实际补偿比低于县级住院,年度人头门诊费用较高,大额门诊存在对住院的部分替代作用。建议:省级层面规范大额门诊病种,提高补偿水平,同步提高住院起付线。适当扩大基层机构的用药种类,制定用药目录,开展诊疗培训和用药指导。探索推进全科团队签约服务与新型农村合作医疗补偿相结合,实现基本医疗与基本公卫协调配合,提供连续性服务。
- 彭美华李见李家伟李娇月
- 关键词：新型农村合作医疗门诊服务住院服务
- 参合农民三级医院就医负担分析及启示——以四川省中江县为例
- 2017年
- 以在三级医院住院的参合农民为研究对象,重点考察住院补偿与疾病经济负担,为制定卫生政策提供参考。以住院天数、患者年龄、自付费用为分组指标,通过组间比较分析发现,参合农民在三级医院住院,新农合补偿水平低,农民就医负担重,新农合和大病保险制度不同程度地降低灾难性卫生支出发生率,中年群体健康风险比较严重,老年群体疾病负担比较重。基于风险管理理论,将农民工纳入公共卫生服务,加强健康教育降低疾病发生率;新农合和医疗救助等保障政策向老年人倾斜,将年龄纳入补偿政策,防止老年贫困。
- 彭美华曾令和李见李家伟朱才华胡平
- 关键词：就医负担新型农村合作医疗大病保险
- 基于画像思路的医疗服务行为监管研究被引量：1
- 2021年
- 目的:基于画像研究思路,分析定点医疗机构现场核查和病历抽检数据,揭示医疗机构不规范行为的差异化特征,为规范医疗服务行为及强化医保基金监管提供思路。方法:Logit模型分析、描述性统计分析。结果:医疗机构不规范行为主要表现为病历资料不规范、检查不规范、医疗费用不规范和用药不规范等问题,Logit模型分析显示,医院等级与所有制,患者年龄、性别与住院天数均对不规范行为有影响。建议:医疗机构应重点按疾病种类加强病例资料规范培训,二级医疗机构应加强对费用不规范行为的自查自省工作,非公立医疗机构应加强用药和医保报销监督,监管机构应理性分析检查不规范行为的驱动因素,不断提升检查人员的医学专业知识。
- 袁小丽龙扬肖琳朱旭林彭美华
- 关键词：二级医疗机构医保基金医院等级病历资料现场核查
- 临床医生对DRG支付改革的知信行研究被引量：2
- 2023年
- 目的调查临床医生对DRG支付改革的知信行现状,探索DRG支付改革对医生可能产生的影响。方法2021年7月20—31日采用在线调查,通过一般资料调查表、知信行调查量表对来自某市的纳入DRG支付试点改革的临床医生进行信息收集。结果临床医生对于DRG支付改革的知识、信念、行为得分分别为(72.12±12.64)分、(43.94±7.13)分和(36.84±7.20)分。多元线性回归分析结果显示,知识影响因素包括学历、科室类别、培训频次;信念影响因素包括知识、是否参与过培训;行为影响因素包括知识、信念、培训频次。结论多角度开展宣传培训,提高临床医生的知信行水平;结合医院制度改革,探索绩效考核理想发展;加强成本控制管理,优化临床路径。
- 刘文杰彭美华李锦渊吴靖文余丽娟刘肖灵陈军
- 关键词：临床医生信念知识
- 医保定点医院质量付费评价指标体系构建研究——从医保治理角度出发
- 2022年
- 目的:基于质量付费思路和医保治理角度,构建医保定点医院评价指标体系,为破除惟等级付费弊端、保障诊疗服务质量及加强医保综合治理提供参考。方法:通过文献法、访谈法和德尔菲法确定指标内涵,运用层次分析法确定指标权重。结果:两轮咨询的问卷回收率为100%,权威系数均为0.87,Kendall协调系数分别为0.234(P<0.05)和0.305(P<0.05)。第二轮咨询中,所有指标的重要性整体评分都在4.0以上,变异系数均小于0.25,最终筛选出6个一级指标和42个二级指标,构成评价指标体系。结论:本研究构建的指标体系较为全面、准确和可靠,理论上具有可行性,为完善医保综合治理提供了新路径、新方法。思考与建议:政府主管部门应共享数据,评价结果应与医保付费挂钩,指标体系应扩大评价范围。
- 朱旭林杨松彭美华康翌捷周小林许斯略
- 关键词：德尔菲法诊疗服务付费
- 新型农村合作医疗家庭账户制度转向门诊统筹制度:特征、问题与政策启示被引量：3
- 2015年
- 目的:总结门诊补偿从家庭账户转向门诊统筹过程中呈现的特征与趋势,揭示制度转变中存在的问题,并提出政策建议。方法:以时间序列为基础,运用Excel 2007统计图表开展比较分析,利用SPSS 13.0开展相关性统计分析。结果:新农合的门诊受益面大幅度提高,村级医疗机构的次均费用高于乡级,门诊就医人群和补偿资金更多的流向乡级,村级医疗机构更易存在道德风险,门诊受益推动住院率持续增长。结论:门诊统筹较家庭账户更能激发门诊需求,需要管控村医在门诊服务中的道德风险,应该关注村医在基本医疗与公卫服务之间的功能定位,探索延伸门诊统筹至县级医院日间手术以降低住院率。
- 彭美华曾令和胡平朱才华耿子扬孙群
- 关键词：新型农村合作医疗家庭账户门诊统筹基层医疗机构
- 城乡医疗保险制度的衔接发展:矛盾、路径与对策被引量：10
- 2011年
- 文章分析了医疗保险制度城乡分割的矛盾,探究了整合城乡医疗保险制度的路径选择,并以部分地区制度整合的经验为依据,提出了实现制度衔接整合的对策建议。
- 彭美华张瑞华朱才华
- 关键词：城乡统筹医疗保险
