张黎军 作品数:23 被引量:114 H指数:7 供职机构: 新乡医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 河南省教育厅自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 更多>>
血清可溶性细胞间黏附分子-1水平与急性脑梗死患者血管性认知障碍的相关性 被引量:8 2020年 目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与急性脑梗死患者血管性认知障碍(VCI)的相关性。方法选择2018年1月至2019年6月新乡医学院第一附属医院收治的204例首次发病急性脑梗死患者为研究对象,于脑梗死发病后3个月采用中文版简易智能精神状态量表(MMSE)进行测评,根据测评结果分为VCI组(n=105)和无VCI组(n=99)。患者均于入院次日清晨抽取空腹肘静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附试验法检测血清sICAM-1水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清sICAM-1水平预测VCI的敏感度、特异度和准确度,计算Youden指数,确定最佳截断值;采用Spearman相关分析血清sICAM-1水平与VCI患者MMSE评分的相关性。结果VCI组患者血清sICAM-1水平显著高于无VCI组(P<0.01)。VCI组患者中,发生轻度认知障碍54例,中度认知障碍34例,重度认知障碍17例;轻度、中度、重度认知障碍患者血清sICAM-1水平比较差异有统计学意义(F=48.441,P<0.01),中度、重度认知障碍患者血清sICAM-1水平显著高于轻度认知障碍患者(P<0.01),重度认知障碍患者血清sICAM-1水平显著高于中度认知障碍患者(P<0.01)。sICAM-1诊断VCI的曲线下面积为0.895(95%可信区间为0.849~0.942,P<0.01),血清sICAM-1水平为307.59μg·L^-1时获得最大Youden指数为0.688,血清sICAM-1水平预测脑梗死患者VCI的敏感度为98.1%,特异度为70.7%。血清sICAM-1水平与VCI患者MMSE评分呈显著负相关(r=-0.646,P<0.01)。结论急性脑梗死VCI患者血清sICAM-1水平升高,血清sICAM-1水平与VCI患者MMSE评分呈显著负相关,血清sICAM-1水平可在一定程度上预测急性脑梗死患者发生VCI的可能。 陈萌珂 张黎军 王园春 任耀鑫 袁彬关键词:急性脑梗死 可溶性细胞间黏附分子-1 血管性认知障碍 甘露特钠联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果及对患者认知功能的影响 被引量:1 2024年 目的分析甘露特钠联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果及对患者认知功能的影响。方法随机对照研究。抽取2021年1月至2023年3月新乡医学院第一附属医院收治的阿尔茨海默病患者56例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。对照组采用多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上给予甘露特钠治疗。比较两组治疗效果、认知功能评分[简易精神状态检查表(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-cog)]、精神行为症状评分[Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)、痴呆行为评定量表(BRSD)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、肠道菌群代谢标志物[苯丙氨酸(Phe)、短链脂肪酸(SCFA)]、脑脊液生物标志物[β-内啡肽(β-EP)、亮氨酸-脑啡肽(LEK)]。结果观察组治疗总有效率(96.43%,27/28)与对照组(82.14%,23/28)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组MMSE评分高于对照组,ADAS-cog评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CMAI、BRSD评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组Phe低于对照组,SCFA高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组β-EP水平高于对照组,LEK水平低于对照组(P<0.05)。结论甘露特钠治疗阿尔茨海默病患者,可调节脑脊液生物标志物和肠道菌群代谢标志物表达,减轻炎症反应,改善认知功能和精神行为症状,临床效果显著。 张黎军 王亚宇 李东丽 王凡 王朔 任静 李昆艳 王琼关键词:阿尔茨海默病 非痴呆型血管性认知功能障碍患者血清瘦素水平与执行功能的关系 被引量:5 2012年 目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者血清瘦素水平与执行功能的关系。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、威斯康星卡片分类测验(WCST)分别评定45例VCIND患者及46例具有相同危险因素而无认知功能障碍患者的注意抑制、工作记忆、认知灵活性、计划性和定势转移等多项执行功能,并应用放射免疫方法测定所有受试者的血清瘦素水平。结果两组受试一般资料无显著性差异,但对照组相比,VCIND研究组瘦素水平明显降低(P<0.01),而且MoCA总分下降(P<0.01),在WCST中持续错误次数增多(P<0.01),分类数减少(P<0.05)。瘦素水平与MoCA成绩呈正相关(P<0.01),与WCST错误反应数(P<0.05),持续错误反应次数(P<0.01)呈负相关,与分类数呈正相关(P<0.01)。结论 VCIND患者血清瘦素水平降低,而且在工作记忆、持续性注意和反应抑制、认知灵活性、思维组织性、计划性和定势转移等执行功能方面存在障碍;VCIND患者执行功能障碍与血清Leptin水平下降有关。 赵建华 田小军 刘艳霞 袁彬 翟锴华 王超伟 张黎军 李青 吉四辈关键词:瘦素 联合应用尤瑞克林治疗缺血性脑卒中对患者执行功能的影响 被引量:14 2012年 目的观察尤瑞克林治疗对缺血性脑卒中患者后期执行功能的影响。方法 98例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,根据卒中治疗指南,两组均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上联合尤瑞克林治疗,分别于治疗21d及3m后对两组患者采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明智能状态量表(MMSE)、威斯康星卡片分类测验(WCST)进行神经心理学测验,评估执行功能。结果在21d测试中,治疗组仅在WCST中持续性错误数少于对照组(P<0.05),完成分类数多于对照组(P<0.05),但在3m后,治疗组MoCA总分高于对照组(P<0.01),治疗组MMSE成绩显著高于对照组(P<0.05),治疗组错误应答数明显减少(P<0.05),持续性错误数也明显减少(P<0.01),完成分类数增多(P<0.01)。与21d测验成绩相比,3m后第2次测验,治疗组成绩所有下降均不明显(P>0.05),而对照组MoCA总分及MMSE成绩显著下降(P<0.05),WCST持续性错误次数明显增多(P<0.01),完成分类数明显减少(P<0.01)。结论联合尤瑞克林治疗缺血性脑卒中可有效阻止患者视空间能力、认知灵活性、工作记忆等多项执行功能减退,预防血管性认知功能障碍的发生。 赵建华 田小军 翟锴华 闫海清 吉四辈 李贵民 刘艳霞 袁彬 王超伟 张黎军 李青关键词:尤瑞克林 缺血性脑卒中 血管性认知功能障碍 地塞米松对一氧化碳中毒迟发性脑病患者脑脊液中转化生长因子β_1与结缔组织生长因子的干预及意义 被引量:3 2013年 目的研究地塞米松对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者脑脊液中转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的干预及其意义。方法选取35例DEACMP患者为观察组,入院第1天、第29天留取脑脊液,并于第1天及之后隔日1次椎管注射地塞米松。同时选取35例同期入院的神经系统非脱髓鞘疾病患者为对照组,于入院第1天留取脑脊液。用酶联免疫吸附法测定脑脊液TGF-β1、CTGF水平;2组患者均于入院第1天行头颅CT。入院第29天判定疗效。结果观察组患者头颅CT均显示不同程度的脑室周围白质脱髓鞘改变;对照组患者头颅CT未见脑室周围白质脱髓鞘改变。与对照组入院第1天时比较,观察组入院第1天和第29天时脑脊液TGF-β1、CTGF水平均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组入院第29天时脑脊液TGF-β1、CTGF水平均显著低于入院第1天时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DEACMP患者发病机制可能与TGF-β1、CTGF过表达有关。地塞米松可能通过抑制TGF-β1、CTGF的过表达起到治疗DEACMP的作用。 袁彬 刘艳霞 李静 翟锴华 赵建华 张黎军 王超伟 陶胜波 袁晓梅关键词:地塞米松 结缔组织生长因子 一氧化碳中毒 迟发性脑病 脑小血管病患者血清MMP-9水平与非痴呆性血管性认知功能障碍的相关性研究 被引量:9 2020年 目的探讨脑小血管病(cerebral small vascular disease,CSVD)患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平与非痴呆性血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)的相关性。方法收集2016年1月至2020年1月新乡医学院第一附属医院神经内科收治的374例CSVD患者,及同期150例健康体检者作为对照组。所有受试者均采用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9水平,蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行认知功能评分。374例CSVD患者分为非痴呆性血管性认知功能障碍组(A组,n=186)和无认知障碍组(B组,n=188),比较三组间一般资料、血清MMP-9水平、认知功能评分,并分析MMP-9水平与认知功能的相关性。结果A组和B组MMP-9水平[(335.10±105.10)μg/L,(261.62±80.32)μg/L]均高于对照组[(168.23±48.85)μg/L],且A组的MMP-9水平高于B组(P<0.05)。A组和B组MoCA评分[(18.45±5.24)分,(28.31±1.52)分]均低于对照组[(29.49±0.90)分],且A组的MoCA评分低于B组(P<0.05)。血清MMP-9水平是CSVD患者VCIND的危险因素(β=1.505,OR=1.323,95%CI=1.149~1.527,P<0.05),与MoCA量表总分、视空间与执行功能、命名、语言、抽象思维、延迟回忆、定向力呈负相关(相关系数分别为r=-0.299、r=-0.155、r=-0.383、r=-0.358、r=-0.192、r=-0.259、r=-0.246,均P<0.05)。结论血清MMP-9水平升高可能是CSVD患者非痴呆性血管性认知功能障碍的危险因素,且与患者认知功能有一定的相关性。 赵建华 彭雪 孟利芳 刘昊 王瑾 李少敏 刘俊丽 贾祥磊 赵盼盼 王凡 王超伟 张黎军 李青 任静 吉四辈 袁彬关键词:基质金属蛋白酶-9 丹参多酚酸对急性大动脉粥样硬化型脑卒中的临床治疗效果 被引量:3 2020年 目的观察丹参多酚酸对急性大动脉粥样硬化(LAA)型脑卒中患者的临床治疗效果及其作用机制。方法选择2018年11月至2019年11月新乡医学院第一附属医院收治的200例急性LAA型脑卒中患者为观察对象,使用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,并根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将各组患者分为轻、中、重度卒中组。所有患者给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上给予注射用丹参多酚酸静脉滴注,连用14 d;对照组患者在常规治疗基础上给予等量生理盐水静脉滴注。分别于治疗前及治疗14 d后采用NIHSS、改良Barthel指数量表(MBI)评估患者的神经功能缺损和日常生活能力,并根据NIHSS评分变化程度比较对照组与干预组患者的治疗效果;采用酶联免疫吸附试验检测2组患者治疗前后血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平;观察2组患者不良事件发生情况。结果干预组患者中途自动退出8例,对照组患者中途自动退出7例,干预组和对照组最终纳入患者分别为92例、93例。2组患者治疗前NIHSS、MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,2组患者的NIHSS评分与治疗前比较均显著降低(P<0.05),MBI评分与治疗前比较均显著增高(P<0.05);治疗14 d后,干预组患者的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),MBI评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,干预组患者基本痊愈5例,显著进步44例,进步31例,无效10例,恶化2例,有效率为87.0%(80/92);对照组患者基本痊愈2例,显著进步16例,进步36例,无效33例,恶化6例,有效率为58.1%(54/93);干预组患者的有效率显著高于对照组(χ^2=19.334,P<0.05)。2组轻度卒中患者的有效率比较差异无统计学意义(χ^2=0.366,P>0.05),干预组中、重度卒中患者的有效率显著高于对照组(χ^2=12.752、8.713,P<0.05)。治疗前2组患者血清ICAM-1水平比较差异无统计学意义(Z=-1.213,P>0.05);治疗后2组患者血� 党樊聘 陈萌珂 张黎军 王园春 袁彬关键词:丹参多酚酸 细胞间黏附分子-1 蛋白质磷酸酶2A激活剂对星形胶质细胞迁移能力的影响及作用机制研究 2022年 目的探讨蛋白质磷酸酶2A(PP2A)激活剂对星形胶质细胞迁移能力的影响及相关作用机制。方法选取出生48 h内健康、清洁级SD雄性大鼠,分离星形胶质细胞,分为抑制组(加入15 nM PP2A抑制剂冈田酸)、激活组(加入15 nM PP2A激活剂鞘胺醇)、对照组(加入等体积二甲基亚砜)。采用PP2A活性检测试剂盒检测PP2A活性,检测细胞迁移率,并采用Western blot法检测磷酸化p38(p-p38)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达。结果抑制组PP2A活性(51.22±8.98)均低于激活组(135.89±11.25)及对照组(102.15±10.15),对照组PP2A活性低于激活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。抑制组MMP-2和MMP-9蛋白表达均低于对照组和激活组,p-p38蛋白表达高于对照组和激活组,对照组MMP-2和MMP-9蛋白表达均低于激活组,p-p38蛋白表达高于激活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PP2A激活剂通过调控p38MAPK信号通路来提高星形胶质细胞中PP2A活性及星形胶质细胞迁移能力。 张黎军 赵盼盼 徐志秀 王凡 王朔 任静 袁彬 吉四辈关键词:星形胶质细胞 迁移 ADIPOR2基因多态性与动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死的相关性研究 被引量:4 2016年 目的探讨脂联素受体2(ADIPOR2)基因多态性与血清脂联素(APN)水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及动脉粥样硬化性脑梗死风险的相关性。方法采用病例对照研究,选取2009年9月至2014年9月该院收治的动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者300例作为观察组,另选取同期300例体检健康者作为对照组。收集所有受试者的临床资料,行颈动脉检查并测量IMT,检测血清APN水平,测定ADIPOR2基因rs12342多态性,比较组间ADIPOR2基因多态性,分析其与血清APN和IMT的关系。结果 AA基因型与GG基因型相比,患动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死的概率增加,差异有统计学意义(OR=1.903,95%CI:1.092-2.703,P=0.011)。与对照组相比,观察组中各基因型亚组IMT值均升高,APN水平均降低,差异均有统计学意义(P〈0.01)。与GG基因型相比,AA、AG基因型IMT值均升高,APN水平均降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 ADIPOR2基因多态性可能是中国汉族人动脉粥样硬化性脑梗死发病的一个基因位点。 袁彬 张黎军 李青 王超伟关键词:脂联素 脂联素受体2 单核苷酸多态性 内膜中层厚度 脑小血管病所致认知功能障碍与血清脑源性神经营养因子水平的相关性 被引量:4 2021年 目的分析脑小血管病(cerebral small vessel diseases,CSVD)所致认知功能障碍与脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平的相关性。方法前瞻性纳入2019年4月-2020年4月连续就诊于新乡医学院第一附属医院的CSVD患者为研究对象。根据MMSE评分将其分为认知功能正常组(27~30分)、轻度认知功能障碍组(21~26分)及中度认知功能障碍组(10~20分),比较三组基线资料及血清BDNF水平,分析BDNF水平与认知功能的相关性。结果最终纳入60例CSVD患者,平均年龄60.6±10.5岁,男性38例(63.3%);其中认知功能正常组21例(35.0%)、轻度认知功能障碍组24例(40.0%)、中度认知功能障碍组15例(25.0%)。三组间年龄、受教育年限、BDNF水平差异均有统计学意义。Pearson相关性分析结果显示,血清BDNF水平、受教育年限与MMSE评分呈正相关(r=0.499,P=0.043;r=0.516,P<0.001),年龄与MMSE评分呈负相关(r=-0.577,P<0.001)。结论CSVD所致认知功能障碍与血清BDNF水平存在相关性,即血清BDNF水平越低,认知功能损害程度越重。 孟利芳 彭雪 刘昊 王瑾 刘俊丽 贾祥磊 赵盼盼 王凡 王超伟 张黎军 李青 吉四辈 袁彬 蔡瑞艳 杨如 李少敏 赵建华关键词:认知功能障碍 脑源性神经营养因子