张高峰
- 作品数：6 被引量：12H指数：2
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- Roux—en—Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾功能的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨Roux—en—Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠肾功能的影响。方法采用高脂高糖饮食联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素（streptozocin，STZ，35肛∥g）方法建立2型糖尿病大鼠模型。将造模成功的糖尿病SD大鼠分为3组：糖尿病组（8只），假手术组（8只），手术组（14只）；另取正常SD大鼠作为正常组（8只）。术前、术后8周检测大鼠空腹血糖，术前及术后4、8周测定血清BUN、Cr；术后8周取肾组织进行病理组织学观察，计算肾脏质量指数；免疫组织化学染色方法检测肾组织纤连蛋白、Ⅳ型胶原和TGF—B1的表达，采用Real—timePCR和Westernblot检测MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白的表达。多组比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD检验。结果术后8周，糖尿病组大鼠血糖、BUN、Cr、肾脏质量指数分别为（15．9±1．6）mmol／L、（9．24-0．6）mmol／L、（44±4）~mol／L、（10．7±1．5）mg／g，手术组大鼠分别为（5．9±0．7）mmol／L、（6．64-0．4）mmol／L、（304-2）~mol／L、（8．6±0．6）mg／g，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。与正常组比较，糖尿病组、假手术组大鼠肾小球体积增大，系膜增生；手术组有明显改善。正常组大鼠肾脏皮质纤连蛋白、Ⅳ型胶原、TGF—B1免疫组织化学染色积分光密度值、MMP-2、MMP-9mRNA和蛋白的表达水平分别为664±23、864-5、524-6、1．00-4-0．04、644-4、1．004-0．20、48±5，糖尿病组大鼠分别为16654-44、7894-66、4594-35、0．52±0．13、514-6、0．364-0．05、384-4，假手术组大鼠分别为1701±55、7544-49、4254-42、0．544-0．19、484-5、0．434-0．09、394-4，手术组大鼠分别为11054-61、1954-11、1474-16、1．53±0．29、634-5、1．114-0．14、49-4-5，4组比较，差异均有统计学意义（F=1340．30，4982．50，2025．10，654．19，13．58，610．74，7．86，P〈0．05）。两两比较，差异均有统计学
- 文艺张少华陈振宇冯犁邹洪郑晓博张高峰汤礼军
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病
- 调控腹膜淋巴孔在大鼠腹腔感染早期对内毒素肺损伤的影响
- 2015年
- 目的:探讨腹腔感染早期,调控腹膜淋巴孔对内毒素肺损伤的影响.方法:将54只Wister大鼠随机分为3组:对照组(n=18),开腹后翻动盲肠注射生理盐水;试验组(n=18),开腹后行盲肠结扎穿孔手术(cecum ligation perforation,CLP);干预组(n=18),CLP手术术前1.0 h及术后(0.5、2.0 h)腹腔注射氯沙坦钾溶液.检测3组大鼠腹膜淋巴孔孔径大小和分布密度、淋巴浆内毒素浓度,肺组织核因子-κB(nuclear factorκB,NF-κB)P65免疫组织化学平均光密度值、Caspase3酶相对活性.结果:(1)试验组随时间延长,腹膜淋巴孔孔径、分布密度及淋巴浆内毒素浓度逐渐增加(P<0.05);干预组淋巴孔和内毒素指标:术后2.0 h高于术后0.5 h(P<0.05)、术后高于术前(P<0.05);(2)干预组肺组织NF-κB P65及Caspase3的水平:术前低于术后(P<0.05),术后2.0 h高于术后0.5 h(P<0.05).结论:(1)腹腔感染早期,血管紧张素Ⅱ受体抑制剂可以调控腹膜淋巴孔,减轻内毒素导致的肺损伤;(2)干预时间越早,肺损伤程度越轻.
- 刘洪恩王海龙蒋志伟朱永强王科张高峰汤礼军汪涛
- 关键词：腹膜淋巴孔内毒素核因子-ΚBP65CASPASE3
- 超声辅助下病变胆管区肝切除治疗区域性肝胆管结石被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨术中超声辅助下病变胆管区肝切除治疗区域性肝胆管结石的临床疗效。方法:对2012年10月—2015年6月间,将超声辅助下病变胆管区肝切除的27例区域性肝胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果:27例患者中,男16例,女11例;平均年龄(46.4±8.3)岁。7例有胆道手术史。结石分布于S4(2例),S5(8例),S6(10例),S8(4例),S5+S8(3例)。所有患者均采用超声辅助下的病变胆管区的肝切除。平均术中出血量为(336.3±94.3)m L,平均手术时间为(235.9±37.8)min,平均住院时间为(12.5±2.4)d。5例出现术后并发症,包括胆汁漏2例,切口感染3例。经残端胆管行胆道探查16例中发生并发症2例;行胆总管切开探查者11例中发生并发症3例,两者并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。24例患者获得随访,随访时间3~36个月,1例发生肝外胆管结石,经EST治愈,其余患者无结石复发及临床症状。结论:对于区域性肝胆管结石患者,可采用超声辅助下的病变胆管区肝切除,术中胆道探查应首选经肝断面残端胆管进行。
- 石力崔建峰张高峰张辉邹树江宗兴
- 关键词：胆管肝内
- 应激因素对胰腺炎发病的影响被引量：1
- 2015年
- 急性胰腺炎是外科常见的急腹症,轻症预后较好,重症病情复杂,总体死亡率达5%[1]。胰腺炎的发生主要是各种病因导致的胰腺腺泡细胞内的蛋白酶激活及产生许多炎症刺激因子。这些腺泡细胞内的一系列变化（形成含有一定消化酶含量和溶酶体水解酶大液泡,最后发生坏死）与腺泡细胞的形态改变有关,这些改变已经在由蛙皮素诱导的胰腺炎动物模型上被观察到,同样这些变化也发生于人体的胰腺炎。
- 张高峰汤礼军
- 关键词：胰腺炎应激热休克蛋白TNF-A
- 急性胰腺炎病情早期预测的相关因素研究进展被引量：2
- 2015年
- 急性胰腺炎是一种消化系统的常见病,严重威胁着人类的健康。根据最新的亚特兰大标准,急性胰腺炎可以分为轻、中、重三型。轻型胰腺炎病程有自限性,预后一般较好;重度急性胰腺炎常伴有持续性器官衰竭,后期发生感染概率高,病死率较高。临床上根据急性胰腺炎分型的不同采取不同的治疗策略。因此,早期对病情的评估和预测显得非常重要。临床上有许多预测急性胰腺炎的指标,该文就急性胰腺炎早期病情预测的指标予以综述。
- 张高峰汤礼军
- 关键词：急性胰腺炎评分系统微RNA
- microRNA在急性胰腺炎患者外周血中表达的意义被引量：5
- 2014年
- 目的 通过检测血清microRNA变化,预判急性胰腺炎的病情严重度并探讨影响经皮置管引流（PCD）治疗的因素.方法 回顾性分析2013年10月至2014年3月成都军区总医院收治的120例急性胰腺炎患者的临床资料并采集其外周血,35例急性重度胰腺炎（SAP）、急性中重度胰腺炎（MSAP）为A组,85例急性轻度胰腺炎（MAP）为B组.对所有患者进行APACHE Ⅱ、Reason、BISAP评分,用实时定量PCR法进行定量检测患者血清中miR-146a、miR-10b、miR-21、miR-26a表达水平,比较两组之间的4种microRNA表达差异以及与评分系统间的相关性,并分析影响PCD治疗的因素.计量资料采用t检验,变量间关系采用直线相关分析.单因素和多因素分析采用Logistic回归.结果 （1）APACHEⅡ、RANSON、BISAP评分：A组分别为（8.28±0.61）分、（3.42±0.54）分、（1.71±0.32）分;B组分别为（3.18±0.52）分、（1.43±0.25）分、（0.37±0.06）分,两组比较,差异有统计学意义（t=4.266,7.809,4.113,P＜0.05）.（2）血清miR-146a、miR-10b、miR-21、miR-26a表达水平：A组分别为1.41±0.21、2.94±0.49、1.62±0.25、1.21±0.20;B组分别为6.29±0.91、0.52±0.09、2.82±0.33、3.57±0.64.miR-146a、miR-10b在两组间差异有统计学意义（=-2.156,2.110,P＜0.05）,而miR-21、miR-26a两组间差异无统计学意义（t=-1.114,-1.571,P ＞0.05）.（3）相关性：A组miR-146a、miR-10b与APACHEⅡ、RANSON、BISAP评分有相关性（r=-0.826、0.837,-0.874、0.866,-0.833、0.899,P＜0.05）.而miR-21、miR-26a表达水平与APACHE Ⅱ、RANSON、BISAP评分无相关性（r=0.642、0.321,0.701、0.750,0.716、0.716,P＞0.05）.B组miR-146a、miR-10b、miR-21、miR-26a表达水平与APACHE Ⅱ评分无相关性（r=0.067,0.347,0.133,0.111,P＞0.05）;与RANSON评分无相关性（r =0.178,0.078,0.092,0.142,P＞0.05）;与BISAP评分无相关性（r=0.103,0.260,0.216,0.285,P＞0.05）.（4）预测因素分析：单因素Logistic回归分析发现RANSON评分
- 张高峰刘卫辉文艺杨伟陈涛汤礼军
- 关键词：急性胰腺炎MICRORNA穿刺置管引流严重度评分
