张金莲
- 作品数：5 被引量：18H指数：3
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- 3D-STI评价老年急性NSTEMI合并慢性肾功能不全的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)评价老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并慢性肾功能不全患者冠状动脉病变的严重程度及左室壁运动、左室功能受损程度的价值。方法收集明确诊断急性NSTEMI的老年患者128例,根据肾功能情况分为肾功能不全组(不全组)和肾功能正常组(对照组),对比患者一般临床特点、心脏超声三维斑点整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)及左室射血分数(LVEF)与冠状动脉病变SYNTAX评分情况。结果与对照组比较,肾功能不全组的心脏GLS、GCS、GRS、GAS的绝对值及LVEF均明显降低;冠状动脉病变SYNTAX评分明显升高,以三支病变为主;B型钠尿肽前体(NTproBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)明显升高;以上差异均有统计学意义(P<0.01)。冠状动脉SYNTAX评分与GLS、GCS、GRS、GAS绝对值及LVEF呈负相关(r分别为-0.472、-0.477、-0.528、-0.580、-0.306,均P<0.01);LVEF与GLS、GCS、GRS、GAS绝对值呈正相关(r分别为0.423、0.316、0.413、0.403,均P<0.01)。结论3D-STI可作为一种评价老年急性NSTEMI合并慢性肾功能不全的患者冠脉病变程度、左室壁运动及左室功能的新技术,为临床早期治疗及疗效的评估提供参考依据。
- 张金莲张颖刘玉洁孙玉珍
- 关键词：非ST段抬高型心肌梗死
- 阿托伐他汀钙引起高龄冠心病患者横纹肌溶解一例被引量：3
- 2009年
- 1临床资料
患者男，80岁。因间断胸闷、憋气伴心前区痛6个月，加重2周于2008年5月26日入院，高血压1年，最高血压170／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），否认糖尿病病史，无吸烟、饮酒嗜好，无家族性、遗传性疾病病史。诊断：冠心病、不稳定性心绞痛、心律失常（室性期前收缩）、心功能（NYHA）Ⅱ级，高血压2级。
- 刘志勇刘玉洁王瑞莹王明辉吕建国时晓迟陈静张金莲
- 关键词：冠心病患者阿托伐他汀钙横纹肌溶解最高血压室性期前收缩遗传性疾病
- RNAi基因沉默作用于肾性高血压大鼠的实验研究被引量：2
- 2010年
- 背景高血压是多基因遗传病,通过调节体内基因表达而控制高血压的基因疗法是一种长期有效的解决高血压的最终临床方案。目的观察应用RNAi技术靶向基因沉默血管紧张素1型受体(AT1R)对肾性高血压大鼠血压及组织AT1R基因表达的影响。方法健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为实验组(n=12)、高血压对照组(n=12)和正常对照组(n=12),采用左肾动脉狭窄法建立两肾一夹高血压大鼠模型,实验组经鼠尾静脉单次注射感染性滴度为1.5×109的携带AT1RshRNA重组腺相关病毒载体(rAAV-AT1R-shRNA),高血压对照组和正常对照组单次注射重组复制缺陷型腺病毒(rAAV-EGFP),感染性滴度为2.9×109。注射前及注射后每天定时监测血压及心率,于血压出现明显下降时处死部分动物,用放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量,在荧光显微镜下观察rAAV-AT1R-shRNA在体内重要脏器组织的分布情况,采用荧光定量PCR检测心脏、肾脏及主动脉组织AT1RmRNA的表达情况。结果注射rAAV-AT1R-shRNA24h后,收缩压较注射前明显下降[(22.3±5.5)mmHg,P<0.01],最大降压幅度可达30.2mmHg,与高血压对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),降压作用可持续7d;高血压对照组及正常对照组较注射前血压均未见明显变化;3组动物的心率变化不明显;正常对照组血浆AngⅡ浓度[(50.5±5.3)ng/L]明显低于实验组[(78.6±11.2)ng/L]和高血压对照组[(82.1±8.5)ng/L,P<0.05],而实验组与高血压对照组比较无统计学意义(P>0.05)。肾脏、心脏、肝脏、主动脉及肾上腺组织在荧光显微镜下可见大量荧光表达,而脑干组织未见荧光表达;实验组心脏、肾脏及主动脉AT1R的mRNA表达量明显低于高血压对照组(P<0.01)。结论经静脉注射后rAAV-AT1R-shRNA可被重要脏器吸收,在mRNA水平抑制AT1R的基因表达,对肾性高血压大鼠可起到明显且持久的降压作用,但对循环中的AngⅡ浓度影响不明显�
- 陈闽荔张金莲陈树涛
- 关键词：RNAI肾性高血压血管紧张素1型受体
- 血管内皮祖细胞治疗缺血性心脏病的研究进展被引量：4
- 2009年
- 内皮祖细胞是内皮细胞的前体细胞,是一类能够迁移、增殖,并分化为成熟血管内皮细胞的前体细胞,属于干细胞群体,参与人胚胎血管生成及出生后血管新生和内皮损伤后的修复过程,还可在一定条件下分化为心肌细胞。近年来的研究表明其与冠心病发生、发展及治疗的关系密切,为冠心病治疗提供了新思路。本文就内皮祖细胞的生物学特性及其在缺血性心脏病中的临床研究现状予以综述。
- 陈闽荔张金莲吕建国
- 关键词：内皮祖细胞缺血性心脏病细胞移植
- 老年高血压左心室肥厚患者左心室重构和冠状动脉病变分析被引量：8
- 2011年
- 目的老年高血压左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者左心室重构和冠状动脉病变发生及严重程度分析。方法选择高血压患者553例,根据年龄以及是否合并LVH,分为非老年非LVH组(A组,1 41例),非老年LVH组(B组,86例),老年非LVH组(C组,196例),老年LVH组(D组,130例),比较各组危险因素伴发情况、生化指标、冠心病发生、冠状动脉病变严重程度及心脏超声结果。结果与A组比较,其余3组的冠状动脉造影阳性率明显升高;B组和D组高血压3级比例、冠状动脉3支病变率明显升高(P<0.05,P<0.01);C组和D组的二尖瓣舒张早期血流峰值速度和舒张晚期血流峰值速度的比值明显降低;B组和D组的左心房内径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室重量指数明显增加,LVEF明显降低(P<0.01)。C组心脏超声指标较D组变化明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年高血压LVH患者高血压病程长,高血压程度严重,冠状动脉狭窄发生率高且病变程度更严重,心脏收缩与舒张功能显著降低。
- 刘志勇刘玉洁耿庆国吕建国张金莲丛洪良孙根义
- 关键词：肥大左心室心室重构
