张爱民
- 作品数：113 被引量：267H指数：9
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学矿业工程更多>>
- 肾移植术后先后发生双侧原上尿路移行细胞癌的临床分析
- 本文分析探讨了肾移植术后先后发生双侧原上尿路移行细胞癌(TCC)的临床特征。研究指出：肾移植后原上尿路TCC发生具有多源性、侵袭性强、死亡率高的特点，对于膀胧及一侧原上尿路同时存在TCC或上尿路多灶性TCC的患者，应行双...
- 郝俊文宋华常征林长胜张爱民李香铁
- 关键词：肾移植细胞侵袭
- 文献传递
- 高群体反应性抗体患者致敏因素分析被引量：5
- 2006年
- 目的：对群体反应性抗体（PRA）增高的原因进行分析。方法：316例肾移植患者接受PRA检测。首先采用LATM检查，阳性患者再采用LAT方法进行检测，对高PRA患者的成因采用多因素分析。同时尝试用检测IgGl的方法替代检测IgG的方法来改良传统PRA的检测。结果：高PRA患者共有78例，PRA水平自10％～90％不等。男、女致敏率分别为18％和38．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）；透析时间1年以上和1年以下的致敏率分别为22．7％和21．8％，两者差异无统计学意义（P〉0．05）；输血者和无输血者致敏率分别为43％和21％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）；妊娠者和无妊娠者的致敏率分别为37．6％和7．8％，有移植史者和无移植史者的致敏率分别为78．7％和20．3％，两者差异均有统计学意义（P〈0．01）。同时有移植史和输血史患者的致敏率高达91．4％，并有输血和妊娠的女性患者致敏率为74％。PRA的抗体频率分布与HLA抗原频率分布并不一致。HLA抗原出现频率较高的有A2、A11、A24、、B60、B5l、DRl5、DR4等，而PRA的抗体出现频率较高的为A24、A19、A2、B13、B46、B40、DR9等。结论：移植史、输血史、妊娠史及性别是致敏因素，这些致敏因素有协同作用，可提高致敏率。某些HLA抗原更易使机体产生抗体。
- 张爱民李香铁李慎勤徐友和刘少鸽刘仰东王绪雷
- 关键词：群体反应性抗体肾移植
- Fabry病患者肾脏移植一例报道并文献复习
- 刘毅杨先振张爱民郝俊文李香铁
- 肾移植术后并发自体泌尿系统恶性肿瘤22例的临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析。肾移植受者并发自体泌尿系统恶性肿瘤的临床特征。方法回顾性分析单中心1945例肾移植受者的临床资料，其中发生自体泌尿系统恶性肿瘤22例（发生率为1．13％），占所有恶性肿瘤的56．4%（22／39）。22例中肾乳头状腺癌、肾乳头状细胞癌、肾血管肉瘤各1例；肾盂移行细胞癌1例，肾盂输尿管移行细胞癌6例，输尿管移行细胞癌7例，肾盂输尿管膀胱移行细胞癌1例；膀胱恶性肿瘤4例（包括膀胱移行细胞癌3例、膀胱交界恶性肿瘤1例）。22例中，以肉眼血尿为主要症状者17例，2例反复出现镜下血尿，只有3例无明显临床症状。患者的发病年龄为（54．3±12．3）岁，诊断肿瘤的中位时间为移植术后53个月。10例采用环孢素A＋硫唑嘌呤＋泼尼松预防排斥反应，12例采用环孢素A＋吗替麦考酚酯＋泼尼松。所有患者均接受手术治疗，其中3例肾脏恶性肿瘤患者接受了根治性肾切除手术，15例肾盂、输尿管肿瘤患者接受患侧肾、输尿管切除并膀胱袖状切除，4例膀胱恶性肿瘤患者中，3例接受经尿道膀胱肿瘤电切术，1例行膀胱部分切除术。结果随访2～97个月，死亡9例，死亡时间为肿瘤手术后6～97个月，死亡原因为骨转移1例，肺转移1例，脑转移2例，肝转移2例，全身广泛转移3例。随访截止时存活13例，存活时间最长者为单纯膀胱肿瘤患者，存活92个月，存活超过4年者4例，存活超过1年者5例。结论自体泌尿系统恶性肿瘤是肾移植术后的一个重要并发症；无痛性肉眼血尿是最常见的症状；根治性手术切除是最主要的治疗手段。
- 郝俊文宋华林长胜李香铁刘少鸽张爱民
- 关键词：肾移植泌尿生殖系统肿瘤
- 17例移植肾血管栓塞的彩色多普勒超声诊断分析
- 本文总结彩色多普勒超声诊断移植肾血管栓塞的准确率，探讨临床医师对超声诊断移植肾栓塞的处理方法。研究表明：目前所采用的超声诊断标准在诊断移植肾血管栓塞上，误诊率高，需要结合临床表现、动静脉造影等其他诊断综合判定，不可盲目依...
- 张爱民
- 关键词：移植肾血管栓塞彩色多普勒超声
- 文献传递
- 高PRA患者致敏因素的分析
- 目的:对PRA增高的原因进行分析。方法:316位患者接受PRA检测,首先采用LATM检查, 阳性患者再采用LAT方法。对高PRA患者的成因采用多因素分析。同时尝试用检测IgGl的方法替
- 张爱民李香铁李慎勤徐友和刘少鸽刘仰东王绪雷
- 关键词：PRA
- 文献传递
- 婴幼儿供者器官联合切取时供肾切取和修整方法的探讨被引量：3
- 2015年
- 目的探讨婴幼儿供者肝肾联合切取时供肾切取和修整方法。方法 2012年8月至2013年5月,济南军区总医院成功完成5例婴幼儿心脏死亡器官捐献（DCD）供肾肾移植。5例婴幼儿供者中,男性4例,女性1例,中位年龄9个月（0.5~27个月）,中位体质量为10 kg（4~14 kg）,死亡原因为颅脑外伤4例、溺水1例;采用腹部器官联合切取法,取腹部＂十字＂切口,原位经单侧髂总动脉和门静脉插管,分别以0~4℃UW液2 000 m L灌洗,灌注压力约为80 cm H2O（1 cm H2O=0.098 k Pa）;联合切取肝、肾,在工作台分离肝脏和肾脏,修整供肾。5例成人受者中,男性4例,女性1例,中位年龄37岁（28~38岁）,中位体质量64kg（44~68 kg）,原发病均为慢性肾小球肾炎;术前接受血液透析4例,接受腹膜透析1例,中位透析时间为17个月（6~30个月）。结果 5例成人受者均为首次肾移植,采用双肾整体移植术式,腹主动脉和下腔静脉远端与髂血管吻合,膀胱瓣与膀胱吻合或输尿管分别与膀胱吻合。供肾热缺血时间中位数为5 min（4~10 min）,器官灌注良好,无血管损伤;冷缺血时间中位数为6 h（5~10 h）。1例受者术后1个月发生移植肾功能延迟恢复,血清肌酐维持在200μmol/L;其余4例受者术后6~9 d血清肌酐恢复正常,其中1例术后32 d发生移植肾动脉破裂导致受者死亡。1例受者术后14 d发生尿漏,再次手术后恢复。术后随访12~21个月,4例受者存活。结论婴幼儿DCD供器官切取较成人供者难度大,正确的供肾切取、保存及修整方法是保证移植成功的关键因素。
- 刘毅杨先振宋华常征沈弋桢张爱民郝俊文刘少鸽李香铁
- 关键词：肾移植供者婴幼儿
- 免疫抑制剂对肾移植受者术后并发恶性肿瘤的影响被引量：8
- 2013年
- 目的观察肾移植术后恶性肿瘤的发生情况及免疫抑制剂对其发生的影响。方法回顾性分析1996年1月至2006年12月在济南军区总医院进行同种异体肾移植的852例受者中39例发生恶性肿瘤患者的临床资料,将其分为硫唑嘌呤(AZA)组(n=12)和吗替麦考酚酯(MMF)组(n=27),应用Kaplan-Meier法估计并绘制两组生存曲线,用log-rank法比较两组生存率,分析免疫抑制剂对并发恶性肿瘤患者生存的影响。结果 852例肾移植受者术后恶性肿瘤总发生率为4.6%(39/852),其中泌尿系统肿瘤占74.4%(29/39)、消化系统肿瘤占15.4%(6/39)、肺癌占7.7%(3/39)、皮肤癌占2.5%(1/39)。3年无病生存率AZA组为83.1%,MMF组为81.1%;平均生存时间AZA组为(64±8)个月,MMF组为(53±4)个月;两组3年无病生存率及平均生存时间比较差异均无统计学意义(P=0.16,P=0.61)。使用两种不同免疫抑制剂的肾移植术后并发恶性肿瘤患者的病死率差异无统计学意义(χ2=0.075,P>0.05)。结论肾移植术后并发恶性肿瘤仍以泌尿系统肿瘤为主。AZA与MMF两种免疫抑制剂对肾移植术后并发恶性肿瘤的影响没有明显区别。
- 常征郝俊文张爱民李香铁
- 关键词：肾移植肿瘤免疫抑制剂硫唑嘌呤吗替麦考酚酯
- 肾脏移植长期存活52例的分析
- 1994年
- １９７８年９月～１９９３年９月，我院行同种异体肾移植存活超过３年的受者１０７例，３年人／肾总存活数５９／５２例，其中存活最长１４年。认为术后早期肾功能恢复的时间与长期存活有关；正确应用免疫抑制剂，加强肾移植后恢复期的随访、指导及防治并发症是肾移植术后长期存活的重要因素。
- 李香铁李慎勤杨德安刘少鸽王洪伟郝俊文韩纬张爱民
- 关键词：肾移植存活随访研究
- 肾移植术后并发结核感染的诊断与治疗被引量：2
- 2002年
- 目的总结肾移植术后并发结核感染的临床诊断与治疗经验。方法对11例该类患者进行回顾性分析。依据患者的临床表现、实验室检查、胸片、病理检查及对抗结核治疗的阳性反应确定诊断,即合理应用多种抗结核药。结果8例治愈并保持肾功能正常,摘除移植肾、移植肾失功转入血液透析及死亡各1例。结论肾移植术后机体免疫功能低下,容易并发结核感染。对肾移植术后出现不明原因的发热或常规抗感染治疗无效,即使无任何微生物和/或病理的支持,也应高度怀疑结核感染,并尽早应用抗结核治疗。
- 郝俊文李香铁杨得安李慎勤刘少鸽刘仰东张爱民孟慧林
- 关键词：肾移植术结核感染并发症
